密集化护理用于有机磷农药急性中毒救治中的成效观察

何玲 樊琴

【摘  要】目的：研究密集化护理用于有机磷农药急性中毒救治中的临床成效。方法：研究病例纳入我院2018年7月-2019年7月收治的60例有机磷农药急性中毒患者，采用随机数字表法将其均分为两组。研究组进行密集化护理;对照组只采取常规护理干预，对比其护理结果。结果：研究各项护理措施实施次数少于对照组，临床恢复数据优于对照组，组间对比具有统计学意义差异（P<0.05）。结论：密集化护理可以提高有机磷农药中毒患者各项临床指标的恢复情况，提高治疗效果，减少护理措施实施次数，值得推广。

【关键词】密集化护理;有机磷农药;中毒

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0214-02

有机磷农药毒性强烈，患者中毒后具有发病迅速、病情危重、预后不良的特点，对其生命安全造成巨大威胁。对于有机磷农药中毒患者，越早清除毒物并阻碍其吸收，越可以提高抢救成功率及患者的预后水平，而有效的护理措施是其中重要的环节[1]。为此本次研究选取我院60例有机磷农药中毒患者，分别给予其不同的护理措施，探讨密集化护理在其中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

研究病例纳入我院2018年7月-2019年7月收治的60例有机磷农药急性中毒患者，采用随机数字表法将其均分为两组。对照组30例，男性17例，女性13例，年龄22～68岁，平均（45.25±2.74）岁;研究组30例，男性18例，女性12例，年龄21～69岁，平均（45.41±2.58）岁;两组患者基本资料没有显著性的差异（P>0.05），可进行后续对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：密切监视患者生命体征，做好抢救准备，遵医嘱用药，心理疏导，病情观察，血液灌流及透析护理等。

1.2.2研究组

密集化护理：（1）入院评估。患者入院后对其进行病情评估，根据患者自身情况及病情严重度做好全面的抢救准备工作。（2）抢救护理。患者在抢救时注意维持其头颈过伸位，及时清理患者呼吸道异物，保证其呼吸道畅通。根据患者病情建立静脉通路并进行辅助呼吸。（3）消化道护理。清理患者口腔后给予其多空洗胃管反复洗胃，插管位置要较常规插管深入10cm，持续4～6次，直至导出液体澄净、无异味，之后给予患者导泻及灌肠处理。（4）并发症护理。抢救后密切观察患者的临床表现，及时进行血气指标及液体出入量的检查，预防呼吸衰竭、电解质紊乱等情况的发生，观察患者M样症状发生情况，预防患者口腔感染。（5）心理干预。根据入院病史及患者自身情况对其进行专业心理疏导，采取多元化沟通方式与患者进行沟通，取得患者信任，让患者感受的外界对其的支持。同时请患者家属及亲友辅助对其进行开导，鼓励患者积极接受治疗。（6）生活护理。根据患者农药的中毒類型为其指定具有针对性的护理措施，如根据农药半衰期酌情确定患者首次进食时间，先给于其流质饮食，之后逐渐向半流质、正常饮食过度，饮食宜清淡、好吸收、高纤维，一周内忌食高油脂类食物。

1.3观察指标

（1）护理措施实施次数。（2）临床指标恢复情况。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（ ±S）表示，实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

研究各项护理措施实施次数少于对照组，临床恢复数据优于对照组，组间对比具有显著差异性（P<0.05）。见表1、2。

3讨论

有机磷农药中毒是临床常见的急危重症，具有高致死、预后不良、发病急骤且进展迅速的特点，因此早期排毒、解毒、阻止毒物吸收是抢救的关键[2]。而过程中涉及血液灌流、反复洗胃、灌肠导泻等措施，会加重患者生理上的不适。同时有机磷农药中毒患者多数存在严重焦虑、抑郁等心理问题，自杀倾向严重，需要进行系统化的有效护理来缓解其生理与心理负担。密集化护理是以循证医学为基础，审慎、明智、明确地把临床经验及科学理论与患者护理需求相结合，制定针对性的护理方案。其每个护理环节均经过临床验证，具有可靠的科学依据，与常规护理相比更加系统、全面、标准[3]。

综上，密集化护理可以提高有机磷农药中毒患者各项临床指标的恢复情况，提高治疗效果，减少护理措施实施次数，值得推广。

参考文献

[1] 梁景，王丽敏.密集化护理干预在有机磷农药急性中毒救治中的应用效果[J].护理与康复，2018，17（9）：50-52.

[2] 刘亚平.急性有机磷农药中毒的急救护理探讨[J].山西医药杂志，2020，49（8）：1044-1045.

[3] 辛雍.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施分析[J].中国医药指南，2019，17（33）： 270-271.