应用医护一体化管理推进前庭功能康复在慢性主观性头晕患者中的应用

孙素梅

【摘  要】目的：研究医护一体化管理模式推进在眩晕患者中应用前庭康复训练的效果观察。方法：选取慢性主观性头晕患者60例作为研究对象，根据不同的护理方式将患者分成两组，观察组和对照组。前者应用医护一体化管理模式，后者应用常规工作模式。比较两组患者治疗前后前庭功能[眩晕障碍量（dizzinesshandicapinventory，DHI）]、两组患者的满意度。结果：对比两组DHI评分观察组均低于对照组，护理满意度 96.67%明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用医护一体化管理模式推进慢性主观性头晕患者应用前庭康复训练影响显著，可以有效提高患者的生活质量。促进其早日康复，并且提高了护理满意度，具有积极应用意义。

【关键词】医护一体化模式;前庭康复;眩晕;护理

【中图分类号】R741.041      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0202-02

慢性主观性头晕是一类复杂的身心交互反应性疾病，及时的确立诊断和合理、系统性的综合治疗，可使患者获益。其中前庭康复训练在慢性主观性头晕治疗中具有重要补充作用，是治疗外周和中枢性眩晕及平衡障碍的主要方法[1]。医护一体化管理模式主要为医生与护士基于相互信任、平等自主以及相互尊重同时拥有足够专业知识和技能条件下，经开放沟通与高效协调，一起分担责任并做出决策，给患者提供优质护理的过程[2]。本实验以60例慢性主观性头晕患者作为研究对象，研究医护一体化管理模式推进在眩晕患者中应用前庭康复训练的效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

2017年5月～2019年3月是本次研究对象的病例选取时间，研究对象是60例应用前庭功能康复训练的慢性主观性头晕患者，根据随机的方式将患者平均分成了观察组和对照组，其中观察组中的男女人数分别为11人和19人，年龄在28岁～68岁，平均（48.48±1.64）岁，对照组中的男女人数分别为9人和21人，年龄在32岁～69岁，平均（50.52±1.68）岁，患者一般资料对比P>0.05。

1.2  方法

两组均给予前庭康复训练。根据国内外公认的前庭训练有效方法制作并推广的前庭功能康复训练操，由十四节组成，动作循序渐进，逐步增加训练难度。动作重复15—20次，每天练习3次。

观察组在此基础上结合医护一体化管理模式进行护理，通过成立医护一体化小组，护理人员和医生共同进行查房这样可以深入了解患者的病情状况;共同讨论患者的护理方案，协调沟通制定好护理计划，并且在实践中进行严格执行。在健康教育环节，医生会参与教育内容的制定，确保健康教育全面、准确，也能帮助患者全面了解与其所患疾病相关的知识等。针对患者的心理护理，医生会配合护理人员的操作，共同与患者进行沟通，双方建立良好、融洽的关系，进而让患者情绪更为稳定。针对需要接受康复训练的患者，护理人员会与医生共同制定患者康复训练的方案，确保方案的针对性较强，医生需要讲解康复训练的意义与方法，护理人员则负责康复训练的实践操作等，进而帮助患者早日恢复相关能力[3]。

1.3  观察指标

1.3.1眩晕残障程度

采用眩晕障碍量表（dizziness handicapinventory，DHI），DHI翻译成中文版后在临床上被广泛使用， 具有良好的信度和效度。量表包括功能 （9个条目） 、情感 （9个条目） 及躯体 （7个条目） 3个维度， 以总是有影响 （计4分） 、有时有影响 （计2分） 、无影响 （计0分） 计分， 总分0～100分， ≤30分为轻度异常， 31～60分为中度常， >60分为重度异常。评分越高， 说明病人眩晕程度越重。

1.3.2满意度

采用我院自制满意度量表评估病人满意度， 分为非常满意、满意、基本满意及不满意4个选项， 满意率= （非常满意+满意） /总例数×100%。满分为100分， <60分为不满意， 60～80分为基本滿意， 81～90分为满意， 91～100分为非常满意。研究前取得病人或家属知情同意， 发放问卷前由研究者向其解释本研究目的， 指导病人自行填写并当场收回， 针对填写内容缺失或不清楚项目， 及时进行核对， 填写时间为15～20min。本研究共发放问卷60份， 回收60份， 有效回收率为100%。

1.4  统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件处理与分析。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后DHI评分比较

治疗前，两组DHI评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组DHI评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗前后满意度评分比较

治疗前，两组满意度比较差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组满意度评分均高于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着医学模式的转变，护理工作模式的不断改革，医护一体化管理模式在临床护理工作管理工作所取得的成效越来越显著。医护一体化管理能够有效地联系起医生和护理人员，促进医护之间的合作，提高临床护理质量，提高护理人员的沟通技巧，增加患者对其的信任程度，确保其工作的有效开展，患者护理满意度显著改善，从而促进临床医患纠纷事件发生率显著下降，其效果显著。在本次研究中，观察组的护理效果高于对照组;观察组的不良反应发生率低于对照组;观察组的生活质量评分均要高于对照组，P<0.05。

参考文献

[1] 刘西岭， 刘玥， 杨丹， 等.前庭康复训练在前庭性偏头痛治疗中的应用[J].陕西医学杂志， 2017， 46 （10） ：1417-1418.

[2] 赵明真.医护一体化模式在腰椎骨折患者围手术期护理中的应用研究 [J]. 微量元素与健康研究，2020，11（01）：46

[3] 曹娜.优质护理服务中医护一体化模式的应用价值分析[J]. 实用临床护理学杂志，2019，4（4）：23-25