探讨运动康复在断指再植康复护理中的作用

杨阳

【摘  要】目的：探讨运动康复在断指再植康复护理中的作用。方法：自我院收诊病例中选取81例断指再植术患者（2018年12月～2020年4月），分组，对照组（40例）常规护理，康复组（41例）+运动康复护理。对比两组手关节恢复优良率、护理前后手关节疼痛（NRS）评分、运动功能（Carroll）评分。结果：与对照组手关节恢复效果（优良率77.50%）对比，康复组优良率95.12%较高（P<0.05）;与对照组护理后手关节疼痛及运动功能对比，康复组NRS评分较低、Carroll评分较高（P<0.05）。结论：运动康复应用于断指再植患者，可促进手关节恢复，减轻疼痛，提高手关节运动功能。

【关键词】运动康复;断指再植;康复护理

【中图分类号】R473.36      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0177-02

相关研究指出，断指再植技术已经有了近30年的历史，功能重建是断指再植的关键[1]。基于此，本研究自我院收诊病例中选取81例断指再植术患者，旨在探讨运动康复在断指再植康复护理中的作用。具体如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

自我院收诊病例中选取81例断指再植术患者（2018年12月～2020年4月），按照入院建档时间分组，分为对照组40例、康复组41例。对照组女17男23例，年龄22～49（35.13±2.44）岁;康复组女16男24例，年龄20～50（34.56±2.48）岁。两组均衡可比（P>0.05）。

1.2  纳排标准

1.2.1  纳入  符合我院断指再植术适应症;签署同意书;无手术或麻醉禁忌证。

1.2.2  排除  合并心脑肝肾器质性疾病;合并精神类疾病。

1.3  方法

1.3.1  对照组

使用常规断指再植护理，指导患者家属协助患者进行指关节被动按摩，协助患者指关节功能恢复。

1.3.2  康复组

在常规断指再植护理基础上+运动康复护理，包括（1）遵医嘱采用超短波、红外线照射、微波治疗等物理方法进行康复治疗，辅以向心性按摩，尽量轻柔对待患肢关节。（2）随着康复进程的推进，由被动康复运动逐渐向主动运动转变，训练患者手指向各方向運动，保证手指关节活动达到最大幅度。（3）指导患者进行运动康复训练，包括①沙袋法，采用250～1500 g沙袋对虎口进行牵拉运动，训练虎口挛缩力;②实物法，指导患者抓持适当体积的球形物体，增强手的灵活性，锻炼手部精细动作;③模拟职业训练，训练打字、书写、使用日常工具。

1.4  疗效判定标准

分为优（手持物功能接近正常，生活自理）、良（手持物功能明显改善，生活基本自理）、差（手持物功能有障碍，生活不能自理）3个等级，优良率=（优+良）/100%。

1.5  观察指标

优良率。护理前后手关节疼痛（NRS）评分、运动功能（Carroll）评分，NRS总分10分，分数越高月疼痛;Carroll总分100分，分数越高功能越好。

1.6  统计学分析

采用SPSS19.0统计，分别以n（%）、（ ±S）表示计数、计量数据，n（%）行χ2检验，（ ±S）行t检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1  优良率

对照组优9例良22例差9例，康复组优16例良23例差2例。与对照组优良率77.50%对比，康复组优良率95.12%较高（χ2=4.7761，P<0.05）。

2.2  NRS、Carroll评分

与对照组护理后手关节疼痛及运动功能对比，康复组NRS评分较低、Carroll评分较高（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着护理行业的发展，临床研究发现，运动康复可在早期对断指进行锻炼，有助于指关节功能的恢复[2]。早期运动康复护理模式近年来正被大力提倡[3]。

运动康复护理贯穿整个护理过程，随着康复进程的推进，由被动运动逐渐转变为主动训练，可实现对患指的最大功能训练。本研究结果显示，与对照组优良率77.50%对比，康复组优良率95.12%较高（P<0.05），表明运动康复疗效确切。本研究结果还显示，与对照组护理后手关节疼痛及运动功能对比，康复组NRS评分较低、Carroll评分较高（P<0.05），表明运动康复可减轻断指再植患者疼痛程度，提高手关节功能。

综上，运动康复应用于断指再植患者，可促进手关节恢复，减轻疼痛，提高手关节运动功能。

参考文献

[1] 孙红波.中西医结合康复护理在断指再植患者术后的应用[J].中国康复，2017，32（1）：55.

[2] 耿俊梅.31例断指再植患者的术后护理体会[J].实用骨科杂志，2017，23（2）：191.

[3] 陈云.断指再植康复护理干预促进断指愈合临床影响的体会[J].中华手外科杂志，2017，15（3）：50.