个性化护理在股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后的应用研究

马丽华

【摘  要】目的：探讨个性化护理在股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换术后的应用研究效果。方法：选取2019年1月-2020年1月我院收治的股骨近端骨肿瘤患者100例，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用个性化护理。结果：研究组患者术后关节功能恢复优良率明显高于对照组（P<0.05）;研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换手术后，对患者进行个性化护理，很大程度上提高了手术治疗效果，同时对患者在髋关节置换手术后的不良情绪有很大的改善，提高患者的满意度，在临床上值得应用推广。

【关键词】个性化护理;股骨近端骨肿瘤患者;髋关节置换术

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0171-01

在临床上常见的关节骨肿瘤是股骨近端骨肿瘤，如今，伴随着医疗手术水平的提高，人工假体也普遍应用于临床，在骨肿瘤的临床治疗中，人工全髋骨关节置换术是首选治疗方式，它可以重建患者的关节功能，有利于患者术后生活质量的改善[1]。不过，手术依旧存在着较大的创伤，很容易引起患者严重的应激反应，在围术期会产生不良情绪，就会影响患者术后康复效果，降低患者对治疗的依从性[2]。我院在股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换手术后，对患者进行个性化护理，获得了非常满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2020年1月我院收治的股骨近端骨肿瘤患者100例，随机分为两组，其中对照组中26例男性，24例女性，年龄为35—78岁，平均年龄（62.7±8.1）岁;研究组中28例男性，22例女性，年龄为36—79岁，平均年龄（63.8±7.4）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组患者应用常规护理，手术前告知患者要做好术前准备，手术后密切观察患者体征水平及病情变化。

1.2.2研究组患者应用个性化护理，具体内容如下：（1）手术前：护理人员需主动同患者沟通交流，掌握患者的基本情况，告知患者人工髋关节置换术的治疗方法和注意事项，对患者进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，为其树立战胜疾病的信心，从而积极对待治疗 （2）手术后：护理人员需密切注意患者病情和心态变化，针对患者的实际情况，为患者讲解有关于康复训练的健康教育，告知患者功能训练对提高预后的重要性，为其制定合理的功能训练计划，同时引导督促，使患者由被动活动逐渐到主动活动，依据患者的病情变化，及时调整，通过情绪疗法及认知干预等方式，鼓励患者积极配合训练，提高其对治疗的依从性。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者术后关节功能恢复的情况，对患者关节支撑能力、疼痛程度、交锁能力、肿胀程度、稳定性、上下楼和下蹲难度方面进行综合评估，总分为100分，分值越高，功能恢复就越好，其中优：关节活动正常，95～100分;良：剧烈活动后不适，84～94分;差：关节活动受限，活动困难，<73分。

1. 3.2比较两组患者对护理服务的满意度，协助患者填写护理满意度调查表，回收率100%，其中量表总分是100分，非常满意是80～100分;满意是60～79分;不满意为<60分。

1.4统计学方法

用SPSS22.0做分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行X2检验检测;（ ±S）类计量数据，行T检验检测;P<0.05时，提示差异显著。

2 结果

2.1两组患者术后关节功能恢复的比较

研究组患者术后关节功能恢复优良率明显高于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2两组患者对护理服务满意度的比较

研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

股骨近端骨肿瘤的主要的治疗方式是人工髋关节置换术，它可以对患者的关节畸形进行纠正，恢复关节功能，还可以对患者的临床症状进行改善。而人工髋关节置换术成功与否的关键，不只是在于医生手术的技巧，还在于围手术期的护理[3]。在全髋关节置换手术后，患者会出现各种不良情绪甚至抑郁，还有部分患者不敢活动，害怕术后置换关节的稳定性，抗拒治疗与功能训练，这就很大程度上影响了患者治疗与和护理效果，所以，及时应用个性化护理干预，掌握患者性格特点，是非常重要的，护理人员为患者讲解有关于疾病的知识和注意事项，在手术前需应用以功能锻炼与心理支持为主的护理模式，在手术后引导患者应用个性化的功能锻炼，护理人员协助并督促患者进行功能训练，让患者可以克服疼痛障碍，促进自身关节功能尽早恢复[4]。在临床中应用个性化护理，可以有效促进患者术后关节功能的恢复，缓解患者的不良情绪，对患者术后的生活质量水平有所提高，有利于护理人员与患者构建良好和谐的护患关系。本文通过研究可以看出，研究组患者术后关节功能恢复优良率明显高于对照组（P<0.05）;研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组的差异具有必定的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在股骨近端骨肿瘤患者髋关节置换手术后，对患者进行个性化护理，很大程度上提高了手术治疗效果，同时对患者在髋关节置换手术后的不良情绪有很大的改善，提高患者的满意度，在临床上值得应用推广。

参考文献

[1] 张轩轩，李宝丰，章莹，等.股骨近端防旋髓内钉与髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折Meta分析[J].实用医学杂志，2019，035（006）：903-907.

[2] 刘承鸿，陈震东，黄世桥，等.股骨近端防旋髓内钉内固定与髋关节置换治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的疗效及围术期处理[J].中国老年学杂志，2018，v.38（13）：82-84.

[3] 孟庆奇，李斯明，崔树廷，等.DHS、PFNA、半髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效对比[J].实用医学杂志，2019，035（007）：1036-1039，1043.

[4] 覃勇志，周凱，王端，等.股骨转子间骨折内固定失败后人工全髋关节置换术治疗的安全性及有效性分析[J].中国修复重建外科杂志，2019，33（02）：38-43.