乙型肝炎的治疗及预防探讨

王茹

【摘  要】目的：探讨乙型肝炎的临床治疗及预防措施。方法：分析我院2017年1月～2018年1月收治的50例乙型肝炎患者，对其进行临床资料分析。结果：50例患者经我院精心治疗，2例临床治愈，48例无临床症状出院。结论：早发现、早规范治疗，对乙型肝炎患者的治疗效果、预后有重要意义。

【关键词】乙型肝炎;治疗;预防

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0065-01

乙型病毒性肝炎是临床上常见的一种传染性疾病，该病以肝脏损害为主的一组全身性传染病，容易导致患者出现肝纤维化、肝细胞坏死、肝细胞炎症等一系列的症状，临床表現相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸，随着疾病进展会导致患者出现多种器官的损坏与脏器的病变，对患者产生严重的身心影响，本文就主要针对此予以简单分析。

1. 临床资料

1.1 一般资料

2017年1月～2018年1月收治的50例乙型肝炎患者，其中男性患者35例，女性患者15例，年龄16～80岁之间，平均年龄49岁，患者病程7d～15年之间。

1.2 治疗方法

乙型病毒性肝炎是一种传染性强、对身体危害性大的疾病。为了身体健康，必须要在平时做到“三注意，三观察，一化验”，就可以及时发现乙型肝炎，开展有效的治疗。所谓三注意，即：注意是否出现乏力以及耐力差现象;注意是否出现食欲差、厌油及经常性腹胀现象;注意是否出现头昏及眼睛干涩现象。三观察，即：认真观察脸部颜色是否出现发黄及色素斑;认真观察口唇是否出现发青现象;认真观察是否出现乳晕颜色变深、蜘蛛痣的现象。当在进行自身检查时，发现存在上述几种现象时，必须要引起注意，及时到专业的医疗机构进行抽血化验乙肝五项指标，检测是否感染了乙型肝炎病毒。根据患者具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理辅导。改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。

1.2.1急性肝炎及慢性肝炎活动期，需要住院治疗，医生根据实际病情对症下药，治疗和控制肝炎。急性肝炎可有效治愈。

1.2.2抗病毒治疗：由于乙型病毒性肝炎是受到病毒感染，所以在治疗时需要在医生指导下抗病毒治疗。核苷类抗病毒药物主要用于治疗慢性乙肝病毒，帮助清除病毒，抑制感染扩散，改善肝功能。

1.2.3保肝治疗：不要依靠药物来保肝。一般的非特异护肝药物主要包括维生素类、促进解毒功能的药物、促进能量代谢药物等。上述药物应合理组合应用，避免使用过多药物增加肝脏负担。肝炎患者在用药时，要听取医嘱，慎重选择，必须的药物，适量即可。

1.2.4增强免疫能力：免疫力的调节医治，是治疗乙肝比较常见的一种方法，一般选用抗免疫医治，阶段长，须联合用药。

1.2.5微量元素的补充，补充锌、铁。

1.2.6中医调理：对症下药治疗和改善症状及肝功能采用中医调理有较好疗效。对于慢性乙肝患者在用西医的基础上结合中医治疗养阴柔肝化湿解毒方治疗方法：药方成分包括岗稔根、马鞭草、猫人参、丹参各30g，北沙参、川石斛、半枝莲、车前子、生地、白芍、茵陈、虎杖各15g，苍术、苦参各9g，生甘草6g;加水煎煮，1剂/d，取汁400ml，分2次服用;共治疗3个月。

1.2.7饮食调理：要提高人体的免疫力，可以通过饮食来调理。多吃蔬菜水果，五谷杂粮，少喝酒，忌吃辛辣生冷发霉的食物，治疗时，患者要保持摄入充足热量的食物，饮食以清淡为主，进食量过少者，可通过静脉滴注葡萄糖、维生素C来补充热量及营养。患者卧床休息可降低身体生理、病例消耗量，降低肝负担，利于肝脏尽早恢复健康。要规律的生活，充足的睡眠，合理的营养，对病人的恢复有很大的作用。

2. 结果

患者经我院的一般治疗及药物治疗后，50例患者有2例临床治愈，48例无临床症状出院。

3. 预防

3.1 控制传染源

肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源。急性患者应隔离治疗至病毒消失。慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。符合抗病毒治疗条件的尽可能予抗病毒治疗。现症感染者不能从事食品加工，饮食服务，托幼保育等工作。对献血员进行严格筛选，不合格者不得献血。

3.2 切断传播途径

大力推广安全注射（包括针刺的针具），对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员应按照医院感染管理中标准预防的原则，在接触患者的血液、体液及分泌物时，均应戴手套，严格防止医源性传播。服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒。注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。进行正确的性教育，若性伴侣为HBsAg（乙肝表面抗原）阳性者，应接种乙肝疫苗;对有多个性伴侣者应定期检查，加强管理，性交时应用安全套以预防乙肝及其他性传播疾病。对HBsAg（乙肝表面抗原）阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

3.3 保护易感人群

自1982年乙型肝炎疫苗问世之后，人们可以有效预防乙型肝炎病毒的感染，最关键最有效的预防和控制措施是接种乙肝疫苗。新生儿出生24小时以内接种。如果妈妈是乙肝病人，应接种乙肝免疫球蛋白，主要用于母婴传播的阻断，与乙型肝炎疫苗联合使用。乙型肝炎疫苗：主要用于阻断母婴传播和新生儿预防，与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。

对乙型病毒肝炎的防治是非常重要的。对于乙肝病毒而言，如果是以家庭性的垂直传播的先天性感染病患，通常会转变成为慢性乙肝，有的病患会终身携带乙肝病毒。如果是后天感染的病患，通常不会转变为慢性乙肝。因此，乙肝传染性产要是以家族、血液、手术等情况为主。如果只是进行了普通接触，并不会导致乙肝病毒感染而引起慢性乙肝。许多人在与乙肝病患进行接触之后，体内的免疫系统会对入侵的病毒进行清理，只需要注意前面所提及的“三注意，三观察，一化验”，就可以及时发现及时治疗。对于个人来说，健康体检尤为重要，早期发现，进而提高早期的治疗效果并帮助患者早日康复，遏制病情发展，帮助和促进患者早日康复，具有重要的临床价值和意义

参考文献

[1] 叶文洋.乙型病毒性肝炎流行病学分析及防治对策[J].健康必读（下旬刊），2012，33（22）： 412-413.

[2] 吴玉虎.乙型病毒性肝炎的预防控制对策探究[J].中国保健营养（中旬刊），2013，24（6）：44-45.

[3] 张威.急性病毒性肝炎的预防及治疗效果观察[J].中国医药指南，2017，15（03）：31-32.