浅谈信息化追溯系统在消毒供应中心的应用

段晓杰

【摘  要】目的：通过应用信息化追溯系统，加强对重复使用的医疗器械包回收、清洗、消毒、打包、核对灭菌以及发放等环节的监控，控制医院感染，保障患者安全。方法：根据器械包明细建立器械包字典，生成条形码，对重复使用的医疗器械包内手术器械进行回收、清洗、消毒、打包、灭菌发放等环节的信息追溯记录。结果：通过对手术器械包建立条形码，对器械包全程追溯，提高了消毒供应中心的工作效率，提升消毒供应中心的工作质量。结论：将消毒供应中心所有的器械包使用条形码，实现全程质量可追溯，提高供应室管理水平，控制院内感染的发生。

【关键词】信息化追溯系统;消毒供应中心;质量管理

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0023-02

医院消毒供应中心是全院污染物品及无菌物品集中的科室，担负着医疗器械物品的清洗、消毒、灭菌工作，是感染控制的核心部门，直接影响医疗护理质量。正是因为医院消毒供应中心特有的工作性质，2014年医院对消毒供应中心所有器械包统一进行追溯系统管理。

1. 医院消毒供应中心追溯系统管理的定义

医院供应室信息化管理系统是将进入院内流通的灭菌物品通过计算机条码来管理，根据该质量控制流程，通过简单的条码扫描和使用鼠标、键盘和PDA输入信息，可以对物品进行全程跟踪，监控每一批消毒物品的灭菌质量，从而保证物品在清洗、消毒和灭菌过程中的质量，利用计算机管理来推广供应室的管理平台，使护理技术逐步走向科技化和产业化[1-2]。

2. 医院供应室信息化追溯系统的功能

我院消毒供应中心追溯系统功能分为6个模块

2.1回收

进入追溯系统回收界面，扫描条形码实现接收。交接物品名称与内容物不符、器械预处理不到位、损坏等异常情况，扫描相应一唯码标注，通过包标识进行记录，便于实施质量管理分析。加急器械在包标志里设置醒目的加急标识。

2.2清洗

工作人员扫描器械包条形码，并与清洗消毒器关联，启动处理流程，依次触发初酶洗->漂洗->清洗消毒器->干燥->结束等各环节。清洗过程由TOC系统实时监控，清洗结束，整个清洗关键参数通过医院信息化追溯系统与TOC系统的对接，实现关键参数的提取。

2.3包装

根据配包指引完成器械组配包装，建立器械包包外条形码，作为此器械包循环码，器械包所有信息可以通过包外条码查询得到。

2.4灭菌过程

扫描器械包条形码，导入相应灭菌器，灭菌过程由TOC系统实时监控，并与医院追溯系统关联，灭菌结束，医院信息追溯系统自动提取关键参数。

2.5发放过程

通过扫描无菌物品包外条码，在发放工作台上能够显示发放的无菌包的名称，数量及发放科室。

2.6临床接受使用的过程

临床通过护理系统接受无菌包，并通过PDA扫描记录无菌包的使用过程，包括使用时间和使用者。

2.7外来器械管理

外来医疗器械根据厂家提供的明细专人交接，并通过追溯系统外部包界面建立外来器械条码，内容包括器械名称、使用科室、使用时间。导入相应的批次，清洗结束后包装区打印新条码。植入物通过登录追溯系统扫描高值耗材码，产生循环包外条形码，再遵循科室手术器械常规追溯流程运行，检查包装区打印植入物汇总表、打印条码，核对包装;消毒员扫描条码，保存时追溯系统会自动提示“植入物需做生物监测”。植入物发放时，消毒员通过查询慧乔微生物系统，查看该批次生物监测结果，生物监测结果合格后，审核通过该批次植入物，无菌物品发放区工作人员发放。

3. 医院供应室信息化管理的实现目标

3.1实现灭菌物品全程可追溯，及时有效控制并处理问题

对物品的每个环节进行追溯、抽检和数据分析，揭示感染控制的薄弱点[3]。当发现不合格时，根据包上条码可以查到灭菌时的信息，并通过机器号和时间查到同一锅灭菌的其他包的去向。若是机器清洗，根据编号以及时间，可以查到使用该锅次清洗的所有包编号及去向，及时召回同批次处理的其他物品，提高物品的安全性[4]。醫院供应室信息化管理可以实现对所有包的有效期管理，通知使用科室，避免过期，造成浪费。

3.2节省时间，提高效率

医院供应室信息化管理对每个包使用条码标签后，使原来繁琐的手工标签简化，标识字迹清晰，字体工整，格式统一，信息完整，不仅节省时间，提高工作效率，而且条码纸耐高温、高湿，不受灭菌操作影响。

3.3随时掌握器械包的状态

有利于随时了解器械包状态，医院供应室信息化管理有利于管理者随时了解器械包的位置，处于何种状态，及时做出调整，既可以保证医疗的使用，减少医疗包过期和浪费，通过电脑随时查询科室器械包发放情况，有利于统计工作量，合理分配人员、时间，改变了管理者的管理模式，提高了工作效率。

3.4提高工作人员执行规范的依从性

供应室追溯系统要求工作人员在执行每项操作前，必须使用自己的用户名及密码登陆计算机和PDA相应的工作界面，系统将实时记录每个工作环节执行者的姓名及代码，供历史追溯和查找相关责任人。实时监测与追踪，提高了工作人员执行规章制度及操作规程的自觉性和依从性，加强了消毒供应中心的内部质量控制，有效保证了消毒灭菌质量[5]。

4. 小结

追溯系统已广泛应用于临床各项工作并带来了极大的方便。医院消毒供应中心实行追溯系统后，简化了工作流程、提高了工作效率、保证了手术器械的供应并实现了所有手术器械的全程跟踪，提高了包装质量及各环节工作质量。通过追溯系统大大减少了工作中可能出现的差错，同时也增加了工作人员的责任感，质量追溯、院内纠纷提供了可靠的依据，使消毒供应中心能更好地为临床和手术室服务。

参考文献

[1] 陈少岚，陈冠榕.供应室物流信息化在医院感染管理中的运用[J].中国护理杂志，2006，3（7）： 108-110.

[2] 杨贵琦.医院信息系统建设现状与展望[J].中国医学教育技术，2006，20（1）：89-92.

[3] 叶玉珍.医院消毒供应中心管理进展.护理实践与研究，[J].2007，4（8）：80.

[4] 张群燕.医院供应室的信息化管理[J].全科护理[J].2012，10（5）1398.

[5] 郭敬，白杨，迟艺萌.供应室管理系统在消毒供应管理工作中的应用与体会[J].中国护理管理[J].2012，12（8）68-70.