腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期的优质护理干预研究

苏娟丽

（怀集县人民医院，广东 肇庆 526400）

0 引言

结直肠癌为常见恶性肿瘤，为直肠以及结肠位置出现肿瘤病变，主要患病人群为中老年[1]。此病进行临床治疗的过程中均选择手术切除方法，但是患者在手术过程中会因为相关因素影响手术效果[2]。为了提升手术疗效，此次研究探讨腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期采用优质护理的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。随机抽取45 例进行结直肠癌根治术患者作为此次研究对象，病例选择时间为2018 年1 月至2019 年1 月，通过随机数字表方法划分45 例患者，即观察组23 例和对照组22 例。对照组中男13 例，女10 例，年龄37-75 岁，平均（52.2±4.1）岁，观察组中男14 例，女8 例，年龄38-76 岁，平均（53.4±4.2）岁。两组患者对此次研究均知情，签署同意书，比较两组患者的基线资料，组间数据并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。观察组以及对照组患者经过诊断后均采用腹腔镜结直肠癌根治术实施治疗，依据相关标准进行手术操作。对照组患者在此过程中采用基础护理，护理内容包含常规指导、指标监测和用药护理；观察组患者采用优质护理模式，内容如下：

手术前护理。①心理疏通。护理人员需要和患者进行交流，了解其内心感受，对于出现不良情绪的患者应该予以疏通，鼓励患者将担忧说出来，以此改善其心理负担，并且指导患者家属对其予以心理支持和鼓励，告知治疗成功病例，提升其自信心，以此提升患者治疗依从性。③准备工作。手术前护理人员需要完善患者相关临床检查，随后进行术前准备，其中包含呼吸道、脐部准备以及营养支持。

手术中护理。患者进入手术室后护理人员需要和患者进行交流，将其注意力分散，以免出现紧张感，开始术后护理人员需要配合手术医生操作，对患者的生命体征进行观察。④合并症护理。如果患者合并糖尿病，需要由内分泌科医生对患者会诊，采用胰岛素控制患者血糖水平，使其血糖小于9 mmol/L，从而加强患者适应能力。如果患者合并高血压需要由心血管内科医生对患者会诊，确保血压水平在140/90 mmHg 以下，而后对患者实施手术。

手术后护理。①监测体征。手术后护理人员需要按照患者的实际病情指导其休息，并采用营养支持以及吸氧等方法，此外需要监测患者的症状以及体征，对其变化情况进行了解，有助于出现异常表现时及时处理，此外确保引流的顺畅，以免产生并发症。②疼痛护理。术后护理人员指导患者正确呼吸以及吸痰的方法，并对患者的感受予以询问，并予以处理，改善其疼痛感，必要情况下可采用止痛药物。③饮食干预。术后护理人员依据患者的实际情况进行饮食干预，患者需要食用流质或者半流质食物，每日确保维生素以及蛋白质的摄入，不应食用高脂肪和刺激性食物。④康复训练。护理人员需要按照患者的实际病情制定训练计划，早期指导患者床边运动，按照其实际病情增加运动量。

1.3 评估指标。比较观察组和对照组手术情况，即导管留置时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间。

1.4 统计学分析。文中数据在计算以及整理时均采用SPSS 21.0 统计学软件，以计量资料呈现，t值检验，组间数据对比后如P＜0.05 则形成统计学意义。

2 结果

观察组患者导管留置时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者，组间数据对比后如P＜0.05 则形成统计学意义，由表1 可知详细数据。

表1 比较两组患者手术情况

3 讨论

结直肠癌为胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状并不显著，伴随癌肿的增大会出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期会产生贫血、体重减轻等全身症状[3]。就目前而言，结直肠癌患者患病人数显著增加，同时手术难度提升，改变手术方式，增加临床工作量[4]。

在对患者实施护理时，优质护理将患者放在中心处，通过现代护理观念强化护理措施。将优质护理应用于结直肠癌患者中，可强化护理观念，从而落实护理政策，将整体水平提升[5]。通过此次研究两组数据对比后可知，观察组患者和对照组患者导管留置时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间之间存在统计学意义，此护理模式可按照患者的实际病情实施护理，确保护理效率，同时术前护理可确保患者身心状况良好，手术中护理有助于顺利实施操作，术后护理可降低并发症发生率，有助于患者身体恢复，将护理效果充分发挥[6]。综上所述，腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期采用优质护理模式效果良好，有助于患者病情恢复，降低并发症发生率，可在临床中大力推广。