分层护理管理模式在介入导管室的应用效果

张悦

（吉化集团总医院，吉林 吉林 132021）

0 引言

介入导管室为临床上重要治疗场所，人员配置、护理质量要求较高[1-2]。对介入导管室实施常规护理管理模式，虽能够按时完成护理工作，但却忽视了患者对护士护理工作的服务质量评分，造成护理管理模式无法进一步完善，造成患者护理满意度降低，护理效果受到影响。为了进一步提高介入导管室护理服务质量，本文作者作出以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料。按照数字法选取2018 年9 月至2019 年6 月我院导管室22 名护士作为研究对象，护士均为女性，中专学历8 名，大专7 名，本科以上7 名，职称：护士12 人，主管护士6 人，护士长4 人，工龄为1-15 年，年龄为20-44 岁，平均（32.00±3.46）岁；选取2018 年9 月至2019 年2 月护士分为常规组，选取2019 年2 月至2019 年6 月护士分为护理组。随机选取各区间段78 例患者为服务对象，年龄30-64岁，平均（47.00±5.89）岁；两组患者临床资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法。对常规组所有护士采取常规护理管理模式。护士长根据护理人员工龄、护理水平等，给予护理人员相应工作范围等。对护理组护士实施分层护理管理模式。①分层级护理小组。根据护士的工龄、学历、护理水平等情况，将其分为组长、初级、中级、高级责任的职位，其中，由本院科室长、护士长担任该护理管理组长。之后，根据护士的不同层级合理分配工作，以及介绍相关工作范围，初级责任为护士任职，中级责任由护师任职，高级责任由主管护师以上职称任职。②不同层级的必备技能。初级责任护士必备专业的基础护理技能，能够熟练地对患者进行日常基础护理，对于上一层级安排的工作，并顺利按时完成；中级责任护师在必备的护理技能之外，还需充分掌握相关专业理论知识，能够熟练地对各项仪器进行过操作使用；高级责任主管护师必备护理技能之外，具备专业的抢救知识与能力，应用于抢救危重患者，与此同时，能够积极主动地与患者进行沟通与交流，并积极配合医生的需求，可自主完成为患者拟定护理措施；组长应对护理人员进行监督与管理，并指导带领其完成日常护理工作。

1.3 观察指标。对两组患者对护士护理工作服务质量评分，对两组护理管理满意情况进行比较，不良事件发生率护士护理服务质量评分标准：科室主任与护士长对护士的护理服务质量进行评价，主要包括基础护理、服务态度、护理文书、医患沟通四个方面的评价，每项分数为25 分，每份问卷为百分制，分数越高，代表护理服务质量越高[3]。患者护理满意度判定标准：对患者有关护理工作满意情况进行评分，100分为满分，非常满意：87-100 分；满意：70-86 分；一般满意：56-69 分；不满意：0-55 分[4]。

1.4 统计学分析。运用SPSS 21.0 进行统计学分析，χ2检验定性资料，±s用来表示定量资料，t检验，P＜0.05 对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者对护士护理服务质量评分。常规组护理服务质量评分低于护理组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 比较两组患者对护士护理服务质量评分（±s）

表1 比较两组患者对护士护理服务质量评分（±s）

组别 例数 基础护理 服务态度 护理文书 医患沟通 总分常规组 22 16.79±3.95 17.09±1.98 14.30±4.43 16.34±1.04 80.32±4.31护理组 22 22.67±2.23 23.50±1.07 23.20±1.02 22.89±3.14 97.23±2.15 t-----16.467 P -----0.000

2.2 比较两组患者护理管理满意度。护理组显著高于常规组，经检验χ2值为13.65，P值为0.000＜0.05，对比具有统计学意义，见表2。

2.3 比较两组护士不良事件发生率。常规组护士手术台数为3121 次，漏查抢救车4 例，耗材设备不全3 例，不会操作先进仪器3 例，错/漏收手术费5 例，不良发生率为19.23%；护理组护士手术台数为3240 次，漏查抢救车1 例，耗材设备不全0 例，不会操作先进仪器0 例，错/漏收手术费0 例，不良发生率为1.28%，常规组不良事件发生率高于护理组，检验结果显示，χ2值为13.65，P值为0.000＜0.05，对比具有统计学意义。

表2 比较两组护理满意度（n，%）

3 讨论

介入导管室作为医院重点科室。护士护理服务质量可直接对患者的治疗效果造成影响，对患者生命安全造成威胁。临床表明[5]，采取常规护理管理模式应用于介入导管室，应用效果不十分显著，采取分层护理管理模式应用于介入导管室，有助于促进护理服务质量体系的不断完善，进一步提高患者对护理人员护理管理的满意度，确保患者得治疗效果以及护理效果。分层护理管理模式包括为分层级护理管理小组、职能分配两方面的内容。通过分级护理管理小组方式，根据护士的工龄、学历、护理水平等情况，进行分级，分为组长、初级、中级、高级责任职位，其中，科室长、护士长担任小组组长，并且根据不同等级划分工作责任和工作范围，明确护理人员的工作，有利于调动患者的积极性，有利于提高护理管理服务质量。采用职能分配方式，根据不同层级的责任护士应具备不同的技能与护理，有利于促进护理人员自主学习专业知识，掌握专业技能，规范工作标准，提高工作效率以及护理服务质量，预防不良事件的发生，提高护理管理满意度。组长应对护理人员进行监督等，并指导带领其完成日常工作，有利于提高护理效果以及工作效率。

综上所述，分层护理管理模式在介入导管室的应用效果显著，值得推广。