X 线钼靶摄影技术与定量超声弹性成像联合应用在乳腺小结节病变诊断中的价值构建

赵崇庆，赵崇进，陆莹莹

（1. 茂名市人民医院 放射科，广东 茂名 525000；2. 茂名市茂南区人民医院 功能科，广东 茂名 525000）

0 引言

乳腺小结节病变属于临床上较为常见的外科疾病，该病变的病理类型具备复杂性的特征，且隐匿性较高[1]。X 线钼靶摄影技术与定量超声弹性成像检查方式是临床上使用相对频繁的乳腺小结节病变的诊断方式，二者均能够有效鉴别乳腺占位性病变的良恶性，各具优势，同时又伴随一定的不足[2]。本次研究将着重讨论在乳腺小结节的病变诊断过程中运用X线钼靶摄影技术与定量超声弹性成像联合诊断方式的临床价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。筛选出2018 年3 月至2019 年5 月于我院实施乳腺小结节病变诊治处理的患者98 例，患者年龄均数为（41.83±2.28）岁。入选患者均经病理学诊断被确诊为乳腺小结节病变，肿块病灶数共计108 个，其中良性肿瘤、恶性肿瘤数量之比为69:39。

1.2 治疗方法。在X 线钼靶摄影技术检查过程中，患者应保持侧卧体位或仰卧体位，检查区域应以患者的乳头为中心。对影像学成像进行细致的观察并展开分析，观察患者乳腺肿块的形态、体积、边缘区域的实际状况、是否存在异常血管、是否存在钙化迹象及腋窝淋巴结的肿大程度。定量超声弹性成像检查需借助超声检查仪来实现整个检查过程，首先对探头的频率进行设置，频率的选择区间为6-13 MHz，在检查过程中患者应保持仰卧体位，观察到乳腺病变后，应对结节部位实施常规的二维超声处理，以便了解结节部位的实际情况。随后将检查模式变换为弹性模式，给予患者实时超声弹性成像处理，运用取样框对患者的病症位置实施包裹处理。能够清晰的观察到结节的具体情况后，应对探头作固定处理，并对结节弹性成像的色彩分布清晰进行动态监测。

1.3 观察指标。记录、对比不同检查方式的诊断实现率。在X 线钼靶摄影技术检查过程中，肿块的直接征像包含边缘浸润、簇状、泥沙状、形态无规则、分支状钙化、分叶毛刺高密度等；肿块的间接征像包含乳晕的厚度增加、牵拉现象显著、乳头明显内陷、周边区域皮肤明显增厚等[3]。若患者的成像中仅能观察到一个直接征像，则可认定患者的肿瘤类型为良性；若患者的成像中可观察到一个直接征像、一个间接征像，则可认定患者的肿瘤类型为恶性。在定量超声弹性成像检查过程中，需依据患者病灶改良呈现的颜色进行分级评估，若患者病灶区域的颜色基本上为绿色，则标记为1 分；若患者病灶区域的中心呈蓝色，周围部位呈绿色，则标记为2 分；若患者病症部位的蓝色、绿色之比接近1:1，则标记为3 分；若患者病灶区域基本上呈蓝色，仅在内部可见一小部分绿色，则标记为4 分；若患者病灶区域完全呈蓝色，则标记为5 分[4]。评分不超过3 分，即为良性病变；评分高于3 分，即为恶性病变。

1.4 统计学处理。应用SPSS 13.0 统计软件对数据作分析处理，分析相关数据之间的差异性（P＜0.05）。

2 结果

相较于单一的X 线钼靶摄影技术或定量超声弹性成像检查模式，联合诊断模式下的良恶性肿瘤诊断实现率明显更佳（P＜0.05），如表1 所示。

表1 不同检查方式的诊断实现率对照

3 讨论

一般来说，临床上通常将X 线钼靶摄影技术视为乳腺小结节的病变的首选诊断方案[5]。在X 线钼靶摄影技术检查过程中，若可见圆形的边缘清晰的低密度影或高密度影，则可认定患者存在良性病变，如果观察到边缘相对粗糙、形态无规则的高密度影，则可认定患者存在恶性病变[6]。不过，良恶性病变的区分界限并不是十分绝对的，因为部分患者存在良恶性病变重叠情形，而且X 线钼靶摄影技术对病灶内部的钙化现象具有较高的灵敏度，极易发生误诊情形。定量超声弹性成像技术是一种具备便捷性、无创性等特征的检查方式，且成像的清晰度较高，有助于相关的工作人员了解患者肿块内部的血流信息，并为后续的相关治疗工作提供可靠的依据。定量超声弹性成像技术的鉴别原理为良恶性肿块间的弹性差异。肿块的构成方式及构成组分是良恶性肿块弹性结构的基础，定量超声弹性成像技术可通过外力作用来对患者肿块的硬度进行评价。通常情况下，良恶性肿块的颜色具有显著性差异，而且恶性病变的活动性及弹性较弱，质地相对较硬。在乳腺小结节的病变诊断过程中运用X 线钼靶摄影技术与定量超声弹性成像联合诊断方式，有助于弥补单一诊断技术的缺陷，对诊断精准度的提升具有积极意义，同时能够有效削减漏诊、误诊等情形的发生率。对本次实验的相关数据展开分析可知，相较于单一的X 线钼靶摄影技术或定量超声弹性成像检查模式，联合诊断模式下的良恶性肿瘤诊断实现率明显更佳。

综上所述，在乳腺小结节的病变诊断过程中运用X 线钼靶摄影技术与定量超声弹性成像联合诊断方式，诊断效果甚佳，对诊断有效性的提升具有积极意义。