护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的临床效果

张婷玉

（中国人民解放军联勤保障部队第九九O医院 放射科，河南 驻马店 463000）

0 引言

导致女性不孕症的原因是多方面的，但临床最常见的还是因输卵管堵塞而引起的不孕症，而炎症又是导致输卵管堵塞的主要原因，以至于精子无法顺利通过输卵管和卵子结合[1]。介入治疗是输卵管堵塞的常用方法，这种新型的技术尽管有比较理想的应用效果，但很多女性由于缺乏医学知识，不了解介入治疗的操作方法而产生抵触心理以及紧张、焦虑等负性情绪，从而对治疗效果产生影响。为此，我院将综合护理干预应用于输卵管堵塞不孕症患者的介入治疗中，现将临床效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。参与本次研究的150例输卵管堵塞患者全部选自2018年1月至2019年1月，并采用介入治疗，患者自愿签署知情同意书。排除遗传、先天性因素引起的输卵管堵塞以及子宫发育异常、盆腔急性感染、子宫肌瘤。观察组75例，年龄21-43岁，平均（31.58±1.76）岁；39例单侧输卵管堵塞、36例双侧堵塞；堵塞部位：35例输卵管间质、17例输卵管壶腹、13例输卵管伞部、10例输卵管峡部。对照组75例，年龄22-42岁，平均（30.95±1.58）岁；41例单侧输卵管堵塞、34例双侧堵塞；堵塞部位：34例输卵管间质、17例输卵管壶腹、13例输卵管伞部、11例输卵管峡部。两组患者的临床资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。本组150例患者全部实施常规护理：完善术前检查，告知注意事项，口头健康教育等。

另予以观察组患者综合护理：①术前：长时间的不孕很容易给患者造成巨大的心理负担，加之对输卵管堵塞缺乏医学上的了解，患者很容易产生紧张、焦虑、恐惧等一系列不良情绪[2]。为此，护理人员应该加强健康教育，在护患交流的过程中主动询问患者的感受和疑虑，耐心解答患者的问题，讲解输卵管堵塞的发生原因、介入治疗方法、效果和需要注意的问题，用成功妊娠的病例打消患者的疑虑，帮助患者调节心态，乐观的面对疾病和治疗。②术中：陪伴患者进入手术室，主动介绍手术室环境，减轻患者内心的陌生感和紧张感，核对患者的个人资料。医护人员做好自我防护，穿戴好铅衣、铅帽、铅围脖、防护眼镜等。帮助患者在非照射野覆盖铅制品[3]，采用屏障、体位等防护措施减少术中辐射。动态观察患者的生命指标，若患者出现虚脱、呕吐等症状，要第一时间静脉补充液体，若有必要，可遵医嘱使用镇静药物。如果患者出现迷走神经反射，则在介入手术治疗前肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱10 mg或者地西泮10 mg。③术后：观察45 min左右，无异常后患者再离开介入治疗室。如果患者伴有下腹部疼痛症状，则需要平卧1 h，然后在家属的陪伴下离开；如果患者伴有呕吐、痉挛症状，则要迅速开通静脉通路，同时密切观察患者的各项生命体征，在体征稳定的情况下才能离开。详细讲解注意事项：术后1个月内不能禁止性行为；为了避免异位妊娠，应避孕90 d；做好会阴部位的卫生，指导患者掌握基础体温自测法，安抚患者的情绪，叮嘱患者术后保持乐观、积极的心情。

1.3 观察评定标准。①治疗效果：随访半年，统计两组患者的输卵管再通率、妊娠率、并发症发生率。②护理满意度：采用我院自制问卷进行调查，每项调查内容均有非常满意、比较满意、不满意三个选项，统计非常满意率与比较满意率相加之和。

1.4 统计学分析。本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效果比较[n（%）]

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较。观察组的输卵管再通率、妊娠率均高于对照组；不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较。观察组、对照组的护理满意度分别为97.33%、77.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

导致育龄女性不孕的原因是多方面的，但最常见的仍然是输卵管堵塞。输卵管堵塞后，会逐渐失去运送功能[4]，或者出现扭曲、粘连、僵硬、积水等问题，导致卵子和精子无法顺利结合。数据显示[5]：国内的育龄女性中，因输卵管堵塞而引起的不孕症，约占6%-10%。而且在性传播疾病的发病率不断攀升、污染日益严重的现阶段，不孕症患者的人数将会越来越多，给家庭、夫妻关系的稳定都造成不良影响。

介入手术治疗输卵管堵塞不孕症具有操作简单、创伤小、术后恢复快等优势，通过彻底分离输卵管内部的粘连性组织来保证输卵管的通畅。术后患者的出血量极少，术后不需要长时间住院。为了进一步提高介入治疗的临床效果，完善患者的健康知识水平，我院将综合护理干预应用于临床，结果显示：观察组的输卵管再通率、妊娠率、护理满意度显著高于对照组；不良反应发生率1.33%，低于对照组17.33%（P＜0.05）。表明综合护理干预在介入治疗输卵管堵塞再通术中的应用是可行、有效的，建议推广。