农雪梅
(广西崇左市中医壮医医院,广西 崇左 532200)
复发性口腔溃疡又称之为阿弗他溃疡,具有自限性、周期性发作、缠绵难愈、难治愈等特点,属于临床好发的高发性口腔黏膜疾病,主要发生在颊、唇、舌缘等部位,主要表现为疼痛感明显、进食困难,对日常生活、工作造成一定影响[1]。为了及时控制病情,达到治标治本作用,目前常运用康复新液治疗,其属于纯天然制剂,包含粘氨酸、粘糖氨酸、多元醇等多种生物活性物质,能够发挥增强细胞免疫、激活免疫系统、抗感染、消除水肿炎症等作用,有效改善创面微循环,促进血管生成和肉芽组织生长,增强机体免疫力,调节机体生理平衡[2]。而本文在面对复发性口腔溃疡患者时,采用不同治疗措施,如下文报道。
1.1 资料。50例复发性口腔溃疡患者为试验对象,选择抓阄随机化分组,分为两组,此次试验均在2017年6月22日至2019年6月22日期间完成。入选标准:①患者存在不同程度破溃、糜烂、黏膜充血、刺痛感;②患者病程超过6个月;③患者各项资料齐全。排除标准:①排除合并自身免疫性疾病患者;②排除合并肿瘤疾病患者;③排除创伤性溃疡、白塞病、消化性溃疡等全身系统疾病患者;④排除对本次试验药物过敏患者。观察组中男13例,女12例,平均年龄(48.95±4.31)岁,平均病程(12.85±3.64)个月。对照组中男14例,女11例,平均年龄(48.63±4.45)岁,平均病程(12.92±3.53)个月。两组资料不具备统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法。两组患者均给予维生素治疗,包括维生素C:每日三次,每次200 mg;维生素B1,每日一次,每次30 mg;维生素B2,每日一次,每次20 mg。同时禁止食用辛辣、刺激、生冷等食物摄入。对照组采用干扰素-α2b(国药准字:H20034158;哈药集团生物工程有限公司)治疗,每日一次,每次肌肉注射100万U。观察组采用康复新液(国药准字:H20013468;四川好医生攀西药业有限责任公司)治疗,每日3-4次,每次含漱5-10 mL,保持3-5分钟。两组均连续治疗一个疗程,即10天。
1.3 观察指标。对比溃疡愈合时间、VAS评分(视觉模拟疼痛评分)、IL-6(白介素-6)、IL-2(白介素-2)、TNF-α(肿瘤坏死因子)、总有效率。显效[3]:口腔溃疡基本愈合,各项体征、症状均消失,溃疡面恢复,且一个月内无复发现象;有效:一个月内无复发,溃疡创面基本愈合,体征呈恢复趋势;无效:一个月内出现复发,溃疡创面无任何改善趋势。检测方式:抽取受检者5 mL肘静脉血,实施血清分离处理,保持10分钟,每分钟经2500r速度,放于冰箱内保存,采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子。
1.4 统计学处理。实施SPSS22.0软件统计学处理,当P<0.05时代表统计存在差异。
观察组溃疡愈合时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05),如表1所示。
表1 对比VAS评分和愈合情况()
表1 对比VAS评分和愈合情况()
组别 例数 溃疡愈合时间(d) VAS评分(分)观察组 25 3.19±1.57 1.13±0.24对照组 25 4.58±1.43 2.86±0.76 t - 6.8452 5.1326 P - <0.05 <0.05
观察组IL-6、IL-2、TNF-α优于对照组(P<0.05),如表2所示。
观察组总有效率高于对照组(P<0.05),如表3所示。
复发性口腔溃疡具有自限性、周期性复发等特点,可发生在各年段人群,女性病发率高于男性,属于口腔黏膜常见的一种慢性疾病,目前诱发因素较多,包括环境因素、精神紧张、过于疲劳、遗传因素、免疫因素、饮食习惯、疾病因素等[4]。随着相关疾病深入,可发现口腔溃疡对日常生活可造成一定影响,且复发性疾病治疗难度较大,为了尽早恢复病情,还需合理选择一项治疗措施。康复新液属于纯中药制剂,是一种乙醇提取物,主要是从一种昆虫中提取制备而成,主要成分包括多元醇、促生长因子、多种氨基酸、粘糖氨酸、肽类等活性物质,能够调节机体生理平衡,提高巨噬细胞吞噬能力和机体免疫力,消除机体炎性水肿反应,促进溃疡面修复和愈合,加速坏死组织脱落,促进血管新生和肉芽组织生长[5],通过漱口方式治疗,更能够充分发挥药物有效成分,且针对病变处起到直接治疗作用,具有较强免疫调节、抗感染作用[6]。分析本次结果,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),炎症因子水平、溃疡愈合时间优于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),由此说明,康复新液能够加速溃疡面愈合,减轻机体疼痛感,改善局部组织血液循环,利于创面修复和愈合,减轻机体炎症反应,更好发挥消毒灭菌、抗炎、消肿、抑菌等作用,获取满意效果。
表2 对比血清炎性因子()
表2 对比血清炎性因子()
组别 例数 IL-6(pg/mL) IL-2(pg/mL) TNF-α(pg/mL)观察组 25 2.08±0.36 22.49±3.54 8.31±1.55对照组 25 3.56±1.47 28.73±4.23 14.03±2.15 t-5.8241 16.3955 12.0415 P-<0.05 <0.05 <0.05
表3 对比总有效率[n(%)]
总而言之,康复新液能够促进溃疡愈合,发挥杀菌、消炎作用,用于复发性口腔溃疡患者中效果显著,利于收敛、消除黏膜水肿。