肾康联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

晏家华

（贵州省六盘水市人民医院，贵州 六盘水 553000）

0 引言

慢性肾功能衰竭（CRF）是一种由各种原因引起的慢性进行性肾实质进损害，病情在不断发展过程中，肾脏逐渐萎缩并失去原有功能，主要症状为代谢产物潴留、体内电解质及酸解平衡失调并累及各器官，患者在患病后逐渐出现多系统不适症状，随着病程的延长，患者可能出现包括呼吸系统、消化系统、血液系统、神经系统等多方面损害。此外，慢性肾功能衰竭在晚期多发展为尿毒症，一旦病情发展为尿毒症，患者死亡率较高，治疗难度陡增，因此CRF是一种严重损害人类生命健康的慢性疾病，我们在治疗过程中应该重视肾功能的恢复以及对当前症状的控制，阻止病情进一步发展。目前在对慢性肾功能衰竭的治疗上以血液透析以及肾移植两种方式为主，虽具有一定疗效，但价格比较高且治疗过程中容易引起各类并发症，透析以及肾移植的高昂治疗费用让很多患者望而却步，而中成药对于肾脏疾病的治疗具有较好的疗效，不仅对患者身体造成的负担相对更小，而且治疗成本也比较低，对于病情控制情况尚好的患者来讲，应用中成药对CRF进行治疗不失为一种优秀的选择。肾康联合尿毒清颗粒的治疗方式符合多数患者的治疗需求，该用药方式的研究具有较强现实意义。本文以70例患者为例，详细分析了肾康联合尿毒清颗粒的临床疗效，具体报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取我院1月至2017年1月30例慢性肾功能衰竭患者，随机分为对照组和实验组（各15例），其中实验组男9例，女6例，年龄34-75岁，平均（54.8±6.6）岁，对照组男10例，女5例，年龄36-77岁，平均（55.2±5.8）岁，全部30例患者排除恶性肿瘤以及精神疾病等其他干扰试验准确性的影响因素。两组患者一般资料经对比后无统计学意义（P＞0.05）[1]。

1.2 方法。两组患者在治疗过程中均遵循CRF基本治疗原则，维持患者电解质平衡、控制患者血压、给予适当降糖药物、对存在贫血症状的患者进行对应治疗、控制患者饮食以及适当进行锻炼[2]。其中对照组患者在遵循CRF基本治疗原则的基础上按照正常用药量服用尿毒清颗粒进行治疗，一日给药4次，前三次饭前温水送服每次用药5 g，第四次为睡前服用，药量为10 g，按疗程服药治疗，4周为一个疗程。实验组在对照组治疗方案基础上将100 mL肾康注射液溶于300 mL5%葡糖糖溶液或者0.9%生理盐水中静脉滴注给药，一日一次，同为四周一个疗程。在科学用药的同时每日记录患者病情变化情况，对患者的肾功能水平进行综合分析，对于患者用药后的身体变化情况要进行详细的观察，在查房期间与患者进行病情沟通，了解患者用药感受，适当对用药情况进行调整[3]。

1.3 评价标准。治疗效果评定标准为：①显效：血肌酐水平治疗后下降大于30%。②有效：血肌酐水平治疗后下降在20%-30%之间。③无效：血肌酐水平治疗后下降小于20%，患者病情未有好转。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对照组与实验组治疗前后各项对比指标如下：内生肌酐清除率、血尿酸、血肌酐以及血尿素氮[4]。

1.4 数据处理。本组研究采用SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析和处理，数据采用t和χ2检验，以P＜0.05表示数据差异具统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比。实验组总有效率为86.66%，相较于对照组的60.00%效果更佳，P＜0.05，见表1。

2.2 指标对比。在治疗前后的指标对比上，选择内生肌酐清除率、血肌酐、血尿酸、血尿素氮四个代表性指标进行对比，从数据结果上可见实验组患者治疗后各项指标优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表2。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

表2 两组患者指标对比（）

表2 两组患者指标对比（）

组别 例数 内生肌酐清除率 血肌酐 血尿酸 血尿素氮治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 15 34.8±5.8 73.5±6.4 421.0±181.3 305.2±151.3 517.7±13.1 352.4±11.9 22.6±4.7 16.5±3.5对照组 15 35.8±6.5 48.5±9.1 427.3±173.5 409.2±159.7 511.2±15.9 397.4±11.9 22.2±7.2 20.9±5.3 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

CRF是一种慢性进行性肾实质损伤，其主要病因是各类肾脏疾病未得到有效控制进一步发展所致，当前我国CRF患者的病因多为原发性肾小球肾炎，在病情未得到及时有效控制的情况下发展成为CRF，同时由于我国糖尿病患者数量逐年增多，由于糖尿病肾病所致的CRF患者数量也越来越多，这成为了当前该疾病的一个主要病因。另外像肾盂肾炎、尿酸性肾病、高血压肾小球动脉硬化等也是发展成CRF的主要疾病[5]。CRF在病程持续发展过程中会严重损害患者肾脏功能，使患者身体机能无法保持平衡进而影响身体其它器官最终危及患者生命。随着现代医学研究的不断深入，我们对于中成药的药理药效有了更为清晰地认识，在一些慢性器官损伤的治疗中，我们越来越多的开始应用中成药物，尿毒清颗粒作为一种中药复方制剂其药物组成成分中的大黄能够控制患者血尿素氮数值，黄芪能够抑制纤维细胞增殖，各药物成分相互配合能够有效缓解患者症状改善其机体功能。肾康注射液含有丹参及红花等有效成分，能够改善CRF所带来的炎症维持患者体内电解质的平衡。根据实验结果可知，实验组总有效率为82.85%，对照组总有效率为65.71%，实验组治疗效果明显优于对照组，且实验组患者在治疗后的内生肌酐清除率、血肌酐、血尿酸、血尿素氮数值变化情况相较于对照组患者也更加优秀，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，肾康联合尿毒清颗粒治疗CRF疗效更佳，适合临床推广。