口腔修复联合正畸治疗先天性缺牙的临床效果分析

王军，杨冬梅

（烟台市牟平区口腔医院，山东 烟台 264100）

0 引言

先天性缺牙是一种常见疾病，任何一颗臼齿的缺失都会导致另一颗臼齿向可用空间的扩大，这类臼齿的过度破裂会导致咬合干扰和功能紊乱，造成修复重建的极大困难。在临床中先天性缺牙主要以牙齿数目和牙列异常导致，这会对其美观度造成影响[1]。在临床中正畸和口腔修复均为常见治疗方式，但因疗效、功能以及美观度一般，无法满足其治疗需求[2]。本文研究的对象为本院2017年10月至2019年10月期间收治的先天性缺牙患者（例数=200例），主要评估先天性缺牙患者在治疗期间应用正畸+口腔修复取得的疗效，了解联合治疗对美观度、语言功能、咀嚼功能产生的影响，研究如下文论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究的对象为本院2017年10月至2019年10月期间治疗的先天性缺牙患者（例数=200例），经回顾性展开本次的分组研究，对照组（例数=100例）在进行治疗的期间施予其口腔修复治疗，实验组（例数=100例）在进行治疗期间施予其正畸+口腔修复治疗。实验组男53例，女47例，年龄19-45岁，平均（31.24±8.19）岁。对照组男50例，女50例，年龄18-46岁，平均（32.74±8.23）岁。患者个人的牙列缺失施予先天性因素，无过敏史，身体状况佳。患者资料无欠缺，患者、家属了解治疗方案，并签署知情同意书。本次已将消化性溃疡、血液疾病、出血性疾病、高血压、老年痴呆、传染性疾病、肝肾疾病、药物过敏、感染性疾病、妊娠期、精神疾病患者排除在外，本次的研究结果主要基于已经对比、分析两组年龄之上展开，两组资料相关指标的对比无差异，结果的讨论和分析具有意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组（例数=100例）在进行治疗的期间施予其口腔修复，患者在进入医院后进行检查，对牙齿具体状况进行明确，了解其缺牙的数量、位置以及相邻牙齿状况，按照检查结果采取与之相适应的治疗，例如：隐形义齿、烤瓷冠、局部义齿等。实验组（例数=100例）在进行治疗期间施予其正畸+口腔修复治疗，患者进行X线片检查，获取其上下颌牙模型、侧位片以及头颅全景片，了解其缺失牙齿的状况，以此作为治疗的依据。乳牙和压根残留状况需要及时的进行清除，对口腔展开清洁并应用矫正器进行固定以完整正畸治疗。治疗时需要维持其牙齿排列的整齐，对牙齿倾斜、扭转以及错位状况进行纠正，对其基牙和中线关系进行调整。

1.3 统计学研究。在进行分组数据研究之中，分组数据的分析、统计时主要应用软件SPSS 22.0，分组计数经（n%）对结果中的数据进行核对和分析后进行论述，组别间计量资料经（）对结果中的数据进行核对和分析后进行论述，两组的数据核对和检验经P＜0.05进行对比，此次研究在结果两组对比中P＜0.05，则组别的数据在此次研究中具有统计意义。

2 结果

2.1 两组满意度和有效率的比对和分析。在疗效对比之中，实验组经联合治疗之后其满意度、有效率分别为97.0%（3例不满意，41例基本满意，其余56例满意）、96.0%（4例无效，45例有效，其余51例痊愈），对照组经治疗之后其其满意度、有效率分别为73.0%（27例不满意，38例基本满意，其余35例满意）、74.0%（26例无效，32例有效，其余42例痊愈），实验组经联合治疗之后其满意度、有效率比对照组更高，组别在结果的分析和比较中有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组满意度和有效率的比对和分析[n（%）]

2.2 两组患者症状积分的比对和分析。在疗效对比之中，实验组经联合治疗之后其语言功能、咀嚼功能、牙齿美观度分别为（96.68±1.54）分、（96.10±3.39）分、（95.61±3.14）分，对照组经治疗之后其语言功能、咀嚼功能、牙齿美观度分别为（81.12±2.56）分、（82.98±2.18）分、（80.96±2.56）分，实验组经联合治疗之后其语言功能、咀嚼功能、牙齿美观度比对照组高，组别在结果的分析和比较中有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者症状积分的比对和分析（）

表2 两组患者症状积分的比对和分析（）

组别 例数 语言功能 咀嚼功能 牙齿美观度实验组 100 96.68±1.54 96.10±3.39 95.61±3.14对照组 100 81.12±2.56 82.98±2.18 80.96±2.56

3 讨论

先天性缺牙是最常见的病症，在过去的几十年中，越来越多的成人患者寻求正畸治疗，其要求的美学和功能缺一不可。因为成年患者更可能有过牙周病和其他牙科疾病，为正畸牙齿移动获得足够的支持可能是一个巨大的挑战。在无牙区植入的牙种植体最初用作牙齿移动的正畸锚定，然后作为固定修复的修复基牙，已经成为一个有效的治疗方案。在这些方案中，跨学科规划是强制性的患者要达到正确的目标、治疗顺序和最终结果的质量。牙种植体位置的三维规划对于不影响后续的正畸牙齿移动是非常重要的。在部分无牙患者中，正畸和人工种植体联合修复治疗。在无牙区植入牙种植体作为正畸锚栓，然后作为固定义齿基牙。在临床中口腔修复在口腔修复之中，临床具有良好的疗效[3]。口腔修复在临床中常用修复方式，需要对牙齿牙体进行磨除，制定出合适其个人的修复体，进而可实现正畸的目的。但是常规修复会因为磨除问题而影响其牙髓根管治疗造成的相关损伤，特别时在固定修复上，活动修复在患者中满意达到满意的效果。正畸主要以调整患者的功能，经穿戴矫正装置对其骨骼、牙齿进行调整，以保障疗效的提升[4]。本次研究结果显示，在疗效对比之中在疗效对比之中，实验组经联合治疗之后其总有效率、满意度比对照组更高，组别在结果的分析和比较中有显著差异（P＜0.05）。实验组经联合治疗之后其语言功能、咀嚼功能、牙齿美观度比对照组高，组别在结果的分析和比较中有显著差异（P＜0.05）。证实，联合治疗应用可改善其症状，有效保障患者的牙列整齐，对口腔环境的维持效果更加，可促进其咀嚼和语言功能的恢复，提升其疗效。

概而言之，先天性缺牙患者在接受治疗时应用不同的治疗方案进行治疗，会取得不同的治疗效果[5-6]。和患者接受常规的口腔修复治疗进行比较，正畸+口腔修复治疗应用在先天性缺牙患者治疗之中可保障其疗效进一步提升，可进一步改善其牙齿的美观度，且牙齿功能恢复佳，值得推广。