免疫1号方治疗气阴两虚证干燥综合征临床研究

张成强 徐旭东

摘 要：目的  讨论免疫1号方治疗气阴两虚证干燥综合征临床效果。方法  选取2018年1月～2019年12月，在新疆生产建设兵团第十三师红星医院接受诊治处理的气阴两虚证干燥综合征患者96例作为研究对象，以随机数表划分为两组，每组48例。参照组采取硫酸羟氯喹疗法，观察组基于参照组增加应用免疫1号方开展临床治疗。对两组患者的治疗结果以及治疗前后的中医证候评分进行对比分析。结果  与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升（P<0.05）;观察组患者的中医证候评分均低于参照组（P<0.05）。结论  免疫1号方在气阴两虚证干燥综合征临床治疗中的应用效果较为理想，有利于改善患者的临床症状，提升临床治疗效率，加快患者病情的康复进程。

关键词：免疫1号方;气阴两虚证干燥综合征;硫酸羟氯喹疗法

中图分类号：R259    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2020）-12-0007-02

干燥综合征是一种较为常见的自身免疫性疾病，主要表现为外分泌腺淋巴细胞浸润，常侵犯泪腺及唾液腺，同时会累积血管、神经、肝、肺、肾及皮肤等器官或系统[1]。干燥综合征的致病机制尚未明确，而且病程相对漫长，极易反复发作，对患者的正常工作及社交活动具有严重的不良影响[2]。本次研究选取2018年1月～2019年12月在我院接受诊治处理的气阴两虚证干燥综合征患者96例作为研究对象，着重讨论免疫1号方在气阴两虚证干燥综合征临床治疗中的应用效果，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2019年12月，在新疆生产建设兵团第十三师红星医院接受诊治的气阴两虚证干燥综合征患者96例作为研究对象，以随机数表划分为两组。参照组48例，男性26例，女性22例;年龄22～63岁，平均年龄（47.83±3.09）岁;患病时长0.5～11.0年，均数为（4.29±1.15）年。观察组48例，男性28例，女性20例;年龄22～64岁，平均（46.88±3.83）岁，患病时长0.5～11.0年，均数为（4.02±1.03）年。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①均符合干燥综合征诊断标准;②对本研究知情并签署知情同意确认书。

排除标准：①伴随严重精神类疾病、认知功能障碍的患者;②伴随重要脏器器官功能障碍、肿瘤等情形的患者。

1.3  方法

参照组采取硫酸羟氯喹（生产厂家：上海中西制药有限公司，国药准字：H19990263）疗法，给药方式为口服，给药剂量为200mg/次，2次/d。共计治疗3个月。

观察组基于参照组增加应用免疫1号方开展临床治疗。免疫1号方组分：黄芪15g、赤芍12g、炒白术12g、女贞子15g、乌梅6g、麦冬15g、生地黄15g、丹参12g、炙甘草6g、牡丹皮12g、玉竹12g、北沙参15g、旱莲草15g。用水煎制后取药汁服用，1剂/d，分两次服用，分别为早晚。共计治疗3个月。

1.4  观察指标

①对两组患者的治疗结果进行对比分析。治疗结果[3]：显效：治疗后，患者的临床症状彻底消退，中医证候评分的改善幅度超过70%;有效：治疗后，患者的临床症状明显好转，中医证候评分的改善幅度在30%～70%区间内。无效：治疗后，患者的临床症状并无明显改善迹象，中医证候评分的改善幅度低于30%。治疗有效性=（显效+有效）例数/总例数×100%。②对两组患者治疗前后的中医证候评分进行对比分析。中医证候评分：乏力、口干、眼干、皮肤干、关节疼痛、鼻干。每一项证候评分均为0～6分，证候的严重程度与评分分值呈正相关关系。

1.5  统计学处理

统计分析软件选用SPSS20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为（x±s）;计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P<0.05认定差异存在统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗结果对比

参照组与观察组患者的治疗有效性分别为79.17%、95.83%。对两组患者的治疗有效性进行组间对比，差异存在统计学意义（P<0.05），与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗前后的中医证候评分对比

治疗前，两组患者的中医证候评分对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的中医证候评分均低于参照组（P<0.05）。见表2。

3  讨论

干燥综合征不仅累及患者的外分泌腺体导致患者出现口、眼干燥等症状，同时会对患者其他内脏器官产生一定的不良影响，导致患者产生多系统受损症状[4]。干燥综合征患者病情复杂，病程相对漫长，且难以治愈，极易反复发作，因此患者极易滋生抑郁、焦虑等负性情绪，进而影响患者的正常生活及生活质量。临床研究证实，西医针对干燥综合征的治疗尚无特效药物，仅能在一定程度上缓解患者的临床症状，难以彻底治愈。在中医学观点中，干燥综合征归属于“燥证”“燥痹”范围内，致病机制主要为津枯液涸、阴血亏虚，包括气阴两虚、燥毒热盛、阴液亏虚、瘀血阻络4种证型[5]。结合气阴两虚证干燥综合征的证型特征及临床症状，治疗中多遵循通络益气、清热滋阴的基本原则。免疫1号方中包括黄芪、赤芍、炒白术、女贞子、乌梅、麦冬、生地黄、丹参、炙甘草、牡丹皮、玉竹、北沙参、旱莲草等多味药材。其中黄芪属于君药，具有益气补脾的功效;麦冬、北沙参属于臣药，麦冬具有养心除烦、润肺益胃、生津养阴的治疗效果，北沙参具有止咳祛痰、清肺养阴的功效，佐助君药可起到润肺养阴、生津益气的治疗效果;赤芍、丹参、牡丹皮等具备凉血清热、化瘀活血的功效;炒白术具有利水燥湿、益气补脾的功效;女贞子具有补益脾肾、清虚热、滋阴的功效;乌梅具有生津止渴、酸敛养阴的功效;生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效;玉竹具有除烦、生津止渴、润燥滋阴的功效;旱莲草具有止血凉血、滋补肝肾的功效;炙甘草具有益气复脉、补脾和胃的功效，同时可调和诸药。上述药材协同作用，可达到凉血润燥、养阴益气的治疗效果。本次研究发现，与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升;观察组患者的中医症候评分均低于参照组（P<0.05）。

综上所述，免疫1号方在气阴两虚证干燥综合征临床治疗中的应用效果较为理想，有利于改善患者的临床症状，提升临床治疗效率，加快患者病情的康复进程。

参考文献

[1]王北，顾文，马丛，等.益气生津散治疗干燥综合征气阴两虚证临床观察[J].北京中医药，2018，37（11）：1036-1038，1042.

[2]孙旭，牛广华，张艺凡.生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征患者免疫功能的影响研究[J].河北中医，2016，38（6）：834-837.

[3]李海山，赵若玉，李维彬.补肾清热育阴汤联合帕夫林胶囊治疗气阴两虚干燥综合征患者療效评价[J].内科，2019，14（3）：303-306.

[4]王柏山，于静，张艺凡.滋阴生津通络法对气阴两虚证原发性干燥综合征免疫功能的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（7）：1637-1639.

[5]颉敏琴.自拟育阴汤治疗干燥综合征气阴两虚证25例[J].中国中医药科技，2019，26（4）：585-587.