普外科肝胆手术后引流管的护理及并发症的防治研究

胡晓丽

摘要：目的 对于普外科肝胆手术后引流管的护理以及并发症的防治来进行研究和探讨，分析它的护理效果以及并发症的治疗措施。方法 选择本院所收治的100名进行肝胆外科手术后置引流管的患者来作为主要的研究对象，将100名患者随机分为观察组和实验组。实验组的患者采取了整体性的护理模式，观察组的患者采取了常规的护理模式进行处理，对比观察两组患者的护理效果以及并发症的发生状况。结果 实验组患者的疗效以及并发症的发生率明显低于观察组的患者。结论 肝胆外科手术的后置引流患者进行整体的护理后，能够促进临床的治疗效果，并且能够提高患者的治疗效率，减少并发症的发生值得在临床上进行推广。

关键词：肝胆外科，引流管，护理，并发症

在目前肝胆外科的手术中，大多数是通过放置合适的引流管进行有效防止胆管狭窄，梗阻等并发症问题的发生，保证手术的效果。并且对于后期避免手术后发生并发症具有很好的促进作用。在进行肝胆外科手术治疗之后，常见的并发症有术后的感染，胆漏以及胆道出血等症状，如果没有进行及时的治疗非常容易发生腹膜炎，溶血症，肝衰竭以及肺部感染等症状。如果一旦出现术后并发症，不仅会对患者的心理和情绪造成很大的影响，也会对患者的身体健康产生很大的影响，严重的话会危及患者的生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院所收治的100名肝胆外科手术后置引流的患者来作为主要的研究对象，将100名患者随机分为实验组和观察组。实验组的患者采取了整体性的护理模式进行处理和护理，观察组的患者则采取了常规性质的护理模式。在实验组中的50名患者中，有男性23名，女性27名，他们的平均年龄在40岁到60岁之间，而观察组的患者中男性有24名女性有26名，年龄也在40岁到60岁之间。通过对比分析两组患者的病情，体重，年龄，性别以及病史等一些资料差异无统计学意义。

1.2 方法

观察组的患者采用了常规的护理模式进行护理，在护理过程中会密切关注引流管的摆放位置，引流量以及颜色的变化程度，如果一旦发生异常的状况会对引流管进行及时的调整，并且在操作过程中也会注意卫生的清洁会做到无菌操作处理。

实验组的患者则采取了整体性的护理模式进行护理。在护理过程中必须要严格关注患者的体征变化，注重患者是否存在某些不适的现象。如果一旦出现不适症状，必须要成立紧急专案护理小组对患者进行救治，在进行处理过程中一定要集中护理患者的伤口状况，并且在进行药物更换时一定要谨慎处理，留意患者体温的变化状况，对患者的引流管要进行非常仔细的操作，随时关注引流管的引流量放置状况，避免出現引流管弯曲的现象。

两组患者的治疗状况以及护理效果都要由专业的医护人员进行整理和记录，并且将两组结果进行统一总结，这样才能够方便人员进行查阅和参考，在进行记录时一定要保证数据的客观性和真实性。

1.3 观察指标

两组患者的治疗疗效以及护理效果必须要进行时刻的观察和分析。在分析过程中主要是针对护理的特点以及方式观察指标，主要是对患者的治愈力和术后并发症发生率进行总结和分析。

1.4 统计学方法

采用 SPSS21.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 （ x-±s） 表示 ， 采用 t 检验;计数资料以率 （%） 表示 ， 采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

整体研究数据表明，实验组以及观察组的患者进行比较时，实验组患者的治疗疗效以及并发症的病发率指标明显好于观察组的患者，差异具有统计学意义。

3 讨论

3.1 术后并发症的类型

普外肝胆外科收治患者的数量多为肝胆管结石，原发性肝癌等疾病，其中肝胆管结石的患者占大多数，采取干叶段切除术是主要的治疗措施。肝脏血液供应是非常丰富的，也是人体机能中非常重要的代谢器官，所以肝脏部分的部分切除会面临着很多的并发症。例如在进行手术后创面常常会有胆汁渗漏的现象，为了防止胆管水肿而引起的胆汁排泄不通畅从而导致梗阻的问题，在手术过程中常常会留置引流管进行引流，胆汁保持引流的通畅。在肝部切除后非常出现的并发症是术后出血。肝功能衰竭，胆漏，肺部感染等疾病，如果在术后出现术后出血的症状以及肝功能衰竭的症状是致死率较高的一种并发症，所以，一定要做好普外肝胆病人的术后处理，对于预见病情的变化进行及时的诊断和治疗。

3.2 肝胆手术后护理

钢板手术外科的患者在进行手术后常常会存在很多的引流管。针对不同的引流管必须要采取不同的保护措施以及处理措施，医护人员必须根据引流管的引流量多少，颜色多少以及气味来进行病情发展的判断。在术后的护理过程中必须要及时观察导管所摆放的位置，妥善固定好引流管的位置防止导管脱出移动或者是出现受压等状况。如果一旦患者出现不适现象，一定要及时进行诊断和治疗，定期对患者的患处进行消毒和处理，对于引流管周围的皮肤也要进行严密的监视。

4 结论

总的来说，肝胆外科引流管治疗手术中采取整体化的护理，对于降低手术后发生并发症的几率，有很好的效果减轻患者的痛苦，并且能够提高患者的治愈力以及护理服务，所以肝胆外科引流管治疗的整体护理是在临床值得推广的。

参考文献：

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