腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析

邓怡

【摘要】目的：研究分析腹部手术后应用综合护理干预预防粘连性肠梗阻的临床效果。方法：于2019年05月--2020年05月，将本院接收的104例腹部手术患者作为观察对象，将之随机分成两组进行对照，其中一组名为常规组并给予常规护理，另一组名为研究并给予综合护理干预。每个小组分别52例。结果：研究组术后发生粘连性肠梗阻的几率较常规组更低（p<0.05）;研究组护理总满意度较常规组更高（p<0.05）。结论：加强综合护理干预的配合，能够帮助腹部手术患者有效预防术后粘连性肠梗阻，而且患者满意度较高，值得在临床中大范围普及。

【关键词】腹部手术;综合护理干预;粘连性肠梗阻;满意度

临床中，粘连性肠梗阻好发于腹部手术后，是一种比较多见的并发症，可导致患者肠坏死、绞窄，甚至感染性休克，给患者身心健康以及生存質量带来了严重的影响[1]。基于此，腹部手术后积极探索一种更加高效安全的干预措施来积极预防术后粘连性肠梗阻，保证患者术后安全康复，显得十分重要[2]。故而本研究以104例腹部手术患者作为观察对象，重点分析了综合护理干预的预防效果，以供临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究中的观察对象104例腹部手术患者均纳入于2019年05月--2020年05月。入组的患者均为自愿参与，已签署研究同意书;符合医学伦理要求。排除精神异常、意识障碍、无法正常交流沟通、合并其他严重器质性或功能性疾病的患者。根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别52例。研究组包括27例男性和25例女性，年龄20-77岁，均龄（48.6±10.4）岁;11例肝胆手术，10例阑尾炎手术，12例肠道手术，9例胃十二指肠手术，10例妇科手术。常规组包括28例男性和24例女性，年龄20-78岁，均龄（48.8±10.6）岁;12例肝胆手术，11例阑尾炎手术，12例肠道手术，8例胃十二指肠手术，9例妇科手术。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05。

1.2方法

给予常规组52例常规护理，遵医嘱对患者补充营养，应用抗生素抗感染处理，禁止饮食，平衡水电解质，纠正酸碱，胃肠减压，掌握患者实际病情，做到早发现、早处理。而研究组52例则在常规护理的同时加强综合护理干预，包括（1）多数患者在手术后会因为明显的切口痛而过度焦虑紧张、惶恐，十分不利于患者胃肠道功能恢复，对此，护理人员应当主动与患者沟通，积极交流，围绕患者心态变化特点，给予针对性疏导，减轻其负性情绪，提高患者治愈信念。（2）指导患者利用生理盐水清洁口腔，每次就餐后漱口，以防口腔感染;动态观察患者胃管有无弯曲、滑脱、受压，保证胃管引流顺畅，与此同时，详细记录患者引流量、颜色以及性质，积极预防相关并发症。（3）根据患者饮食喜好，为患者提供营养丰富、易消化又清淡的食物，嘱咐患者多摄入绿色果蔬，禁止食用辛辣、生冷、坚硬的食物，多饮水，促排便。（4）根据患者身体恢复情况，指导患者屈伸上肢、下肢，做蹬腿运动，循序渐进扩大运动范围，不断增加运动量和延长活动时间，促使胃肠良好蠕动，以防粘连性肠梗阻。

1.3观察指标

（1）腹部手术后详细记录发生粘连性肠梗阻的病例数;（2）在患者康复出院前1d，向患者发放满意度问卷调查表，统计患者对临床护理服务工作的满意度，总分100分，80分以上非常满意、60-80分基本满意、60分以下不满意。总满意度（%）=非常满意（%）+基本满意（%）。

1.4数据统计处理

汇总并分析观察主体的研究数据，并利用SPSS22.0软件对研究数据进行统计。用例数或构成比（%）表达计数资料或等级资料并用卡方检验。检验水准α设置为0.05，当P值<0.05时，说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1研究组与常规组术后粘连性肠梗阻发生率对比见表1

2.2研究组与常规组护理满意度对比见表2

3.讨论

腹部手术患者在术后恢复过程中，大多数会因为创伤、麻醉作用、心理担忧焦虑治疗效果而使得胃肠蠕动被抑制[3]，导致肠内容物难以经过肠腔，再加上手术侵入性操作带来的切口痛，给患者心理、生理带来极大的应激反应，有可能会在一定程度引起肠粘连，进而诱发粘连性肠梗阻[4]。一旦患者发生粘连性肠梗阻，如果不及时处理或干预不当，不仅会加重患者身心痛苦，而且还有可能会威胁到患者安全健康[5]。基于“以人为本”理念的综合护理干预措施，是一种比较现代化的护理模式，主要围绕患者需要以及病情特点，从心理、饮食、运动、病情等方面给予全面、耐心、细致的服务，结果研究组术后发生粘连性肠梗阻发生率5.77%低于常规组21.15%，而护理总满意度96.15%高于常规组75.00%（p<0.05）。初步证实了综合护理干预的有效性。

总而言之，综合护理干预具有十分突出的应用效果，值得临床将其广泛用于腹部手术患者群体中，可有效预防术后粘连性肠梗阻，提高患者满意度。

【参考文献】

[1]卢伟华.综合护理干预在粘连性肠梗阻护理中的应用[J].中外医学研究，2020，18（07）：83-84.

[2]冯丽.综合护理对预防腹部手术患者发生术后粘连性肠梗阻的价值分析[J].中国实用医药，2019，14（29）：154-155.

[3]张玲.综合性护理对粘连性肠梗阻患者疾病知识认知合格率及自护能力的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（08）：70-72.

[4]王学萍.综合护理在腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者中的应用意义[J].中国医药指南，2018，16（36）：238-239.

[5]吴丽榕，林云枝，林月.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：168-170.