做了CT检查,还要再做一个增强CT?

李洪

CT检查是医院常用的检查方法之一，但是很多人都不明白，为什么在做了一个普通的CT检查后，还需要再做一个增强CT，而且人们也会产生疑问，增强CT与普通CT有什么区别？两个不同的CT哪一个辐射更大呢？为了能够更好的帮助人们认识普通CT与增强CT，本文主要对普通CT与增强CT进行介绍。

一、什么是增强CT

CT也就是电子计算机断层扫描，其工作原理就是利用x射线对人体的某一个具有一定厚度的部位进行扫描而后，将扫描的图像转变成为数字信号，最后再利用计算机进行处理，使相关的信息能够更加清晰准确的显示出来。比如常见的胸部CT包括：胸部CT平掃、低剂量胸部CT平扫、高清薄层CT、胸部CT增强以及CT血管造影等。在为患者进行胸部CT平扫时操作非常简单方便，只需要患者躺在CT机上几秒钟就可以完成，但是企业具有一定的局限性。

对于增强CT来说，其指的就是在平台CT的基础上，将造影剂注射在患者的静脉中，使造影剂能够跟随血液完成循环，而后进入到人体内的全部组织器官中，这样一来就可以对病变组织的流血情况进行全面的观察，并与周围的正常组织进行对比，从而对病变的性质进行区分，观察病变区域的血供量、宫墙是否均匀、是否出血、是否发生坏死以及是良性还是恶性等，通过增强CT能够更加充分的将这些信息显示出来，同时通过动态CT也可以观察到某一个病变的门脉期、动脉期以及延迟期等。

采用增强CT对患者进行检查，可以提高对病灶的定性能力，提升病灶检出率，清晰的显示出血管的构造情况。对于已经确诊为恶性肿瘤的患者，采用增强CT可以更加准确的对肿瘤情况进行分析，而且也能够为肿瘤手术的开展提供依据。增强CT在胸部、颅脑、腹部，等部位病变的检测有明显的应用优势，具体来说可以应用于胆道、总胆管病变、肝癌以及肝血管瘤等病变的诊断中。

总而言之，相比于普通的CD平扫，增强CT的诊断准确性更高，而且能够获取更多有价值的信息，可以为临床鉴别诊断提供帮助。

二、为什么需要做增强CT

很多人都会感到疑惑，既然增强CT的优点，有很多为什么不可以在开始的时候为病人做增强CT。因为第1次进行诊断的患者医生，不知道患者的病情情况以及病情严重程度，在这时医生就会让患者先做普通的CT检查，如果通过普通的CT检查，就可以明确诊断，在这种情况下就不需要再次进行增强CT检查了。但是，普通CT无法清楚的显示病变或者诊断结果不够肯定，那么在这时就需要为患者做增强CT。

具体来说，医生在为病人进行检查时，都是由简单到复杂逐渐过渡的，在诊断明确后，就不需要再对患者进行更加深入的检查。

三、做增强CT的相关注意事项

1）皮试

做增强CT前需要在患者的血管内注射造影剂，而有一部分人可能会对造影剂过敏，所以在做，CT之前需要对患者进行皮试，判断患者是否发生过敏反应，如果患者对造影剂过敏则不能为患者做增强CT。

2）多喝水

注射造影剂后需要通过人体的肾脏将其排泄出，所以在做增强CT前应该告知人们多饮水，从而促进造影剂能够通过尿液顺利排出。这样一来也就说明，肾功能有障碍的患者，需要慎重选择是否做增强CT，因为一旦做增强CT有可能会加重对肾的损伤。

3）禁食禁水

做增强CT检查前，应该要求患者保持空腹4个小时以上，避免患者在检查过程中出现呕吐的情况，如果患者一旦发生呕吐，很有可能导致胃内的容物反流到气道内，进而形成窒息等恶性情况。同时对于需要做腹部增强CT的患者，保持空腹4个小时以上后在扫描前喝水，更加有助于病变的检出。

4）停用二甲双胍

给患者注射造影剂前，医生都会常规的向患者询问，是否患有糖尿病，吃哪一种降糖药物等。如果糖尿病患者服用二甲双胍，则应该告知患者在做增强CT前需要停药48小时以上，因为二甲双胍这种药物很有可能会加重对肾的损伤，另外需要注意的是在患者做完增强CT后依然需要停用药物48小时以上。