PBL/CBL/LBL模式在生物化学教学课程中的应用

刘英

摘 要 生物化学是医学生的专业基础课，为了提高教学质量和学习效率改变单一传统的教学方式，将目前高校中常采用的PBL、CBL、LBL教学法在生物化学课程中进行组合应用以充分发挥各教学法的最大优势。不同教学法的整合应用有利于培养学生理论联系实际、具体问题具体分析的能力，为进一步探索新的教学模式提供了思路。

关键词 PBL CBL LBL 生物化学

生物化学是高等医学院校的基础学科，它是在分子水平利用不同方法探究生物体（人体）的组成、结构及生命中的变化规律如物质代谢与调节、遗传信息的表达与调控，是通往临床医学的桥梁。生物化学与临床的紧密联系贯穿于临床治疗过程的方方面面。科学技术的进步推动着生命科学的迅猛发展，各种新型理论与技术的不断问世更是对生物化学的教学提出了更高的要求。因此，提高学生的专业基础知识，加强与临床知识衔接的紧密性，对生物化学的教学改革尤为重要。

1高职院校的教学模式

我国的高职院校主要是以培养应用型人才为主，通常采用的教学模式多以问题教学法、案例式教学法、讲课式教学方法为主。

问题教学法（Problem Based Learning，PBL），它是以问题为主的学习方式，最初由美国教授Howard Barrows创立于加拿大。PBL教学法是以学生为主，教师对涉及到的相关问题起引导、更正、归纳、总结的作用，使学生带着问题进行学习新知识的方式，培养学生自主解决问题的能力。这种教学方式对教师和学生均提出了较高的要求。

案例式教学法（Case-study-based Learning，CBL），它是以导入案例或病例为情景模式的教学方式，由教师和学生通过对案例中所涉及到的现象逐步揭示其隐含的本质，然后对现象涉及到的内在本质进行深入挖掘进而阐明所蕴含的原理、分子机制等。CBL教学法的本质仍是老师作为主体，学生参与的授课方式，但是它更能培养学生具体问题具体分析、理论联系实际及综合分析解决问题的能力。

讲课式教学方法（Lecture Based Learning，LBL），它在讲课时采用的是传统的以教师为主的模式，教师根据教学大纲和教材顺序对内容进行系统性、整体性的讲解，这种“填鸭式的”教学模式对学生学习兴趣的调动性、课堂参与度等方面存在明显不足。

2 PBL/CBL/LBL模式在生物化学教学课程中的应用

生物化学是连接医学基础学科和应用类学科的桥梁，它具有知识点多、实践操作性强、抽象性和微观性的特点，因此对于根据不同类型的内容采用不同的授课模式，方便学生更加直观、深刻的理解所学内容。

2.1 PBL与CBL模式结合

PBL教学法CBL教学法的共同特点是通过教师对学生的引导培养学生具体问题具体分析、理论联系实践、结合具体案例分析问题、解决问题的能力。PBL与CBL模式的结合需要教师在课程开始前对学生的整体情况有所了解，具备扎实的教学功底和医学知识、结合教学大纲合理的选择安排具有代表性的案例，比如在蛋白质的结构部分我们可以选择临床常见的病帕金森。通过对帕金森病分子水平发病机制的分析来逐步引入蛋白质部分，分析蛋白质的结构、功能以及在结构和功能发生变化时可能产生的影响。学生根据教师所展示的病例进行深入思考可增加课堂的活跃度与加深知识点的识记。

在讲述脂类相关的内容时教师可适当的引入在下一次授课之前教师可先采用PBL教学法给学生留下问题，在课下学生通过不同方式查找资料首先进行自我了解学习。在课堂时学生对上次课留下的问题进行回答，教师进行引导。在涉及到重点和难点时，教师要进行重点讲解。同时可结合案例模式即CBL教学法对脂类讲解，例如临床检验报告单关于血脂7项检测的脂类具体有哪7种、每种的临床意义是什么、异常可引起哪些疾病等，加深学生对脂类的理解，增强学生的学习兴趣缩小与临床之间的差距，培养学生的实际应用能力。

2.2 PBL与LBL模式结合

PBL教学法是培养学生的自我解决问题的能力，但是由于我校招收的学生属于我国高等院校招生中的最后一批次，学生基础薄弱、知识掌握不牢、知识面窄、理解和接受能力差等特点决定了单独实施某一教学法存在一定难度。而传统的以教师讲授為主的LBL教学法与PBL教学法相融合，可在一定程度上解决学生存在的问题同时又可以加强对学生相关能力的培养。

丰富的理论知识是完成后续相关实验操作练习的基础。在教学课堂中教师采用传统的讲课方式LBL法进行讲授，然后根据在本次课堂上所涉及到的重要知识点以及可能所出现的问题进行相关的案例展示，由学生对教师所提出的问题通过查阅图书馆、书籍、临床的病例分析等多种方式进行分析、整理与解答。此外，教师还可以通过小组讨论的形式对所提出的问题进行深入探讨不断提高学生的实际应用能力和沟通交流能力。

2.3 CBL与LBL模式结合

CBL 教学模式的特点是加强学校与临床间的联系，培养和锻炼学生形成严谨的临床问题思考模式，缩短基础知识与临床间的差距。生物化学是从分子水平对生命现象进行阐释，过程复杂抽象，教师在授课时若对临床结合不够则易影响学生对生物化学和临床之间的联系，因此教师在讲课时应加强CBL与LBL教学模式的结合。糖代谢异常可引起多种心脑血管疾病如糖尿病、蚕豆病等，糖代谢的异常可能由多种途径引起，这是生物化学中的重点部分。为了使学生便于理解认识到生物化学对于临床工作的重要性，案例教学可使学生由上课单纯的听转变为勤于思考的习惯。

3 PBL/CBL/LBL模式结合的优点和存在的困难

PBL/CBL/LBL整合的教学模式是一种新型的教学方式，这种模式应用于课堂上可有效的避免学生上课走神、玩手机、扎堆聊天的现象，同时提高了学习积极性，转变了学生的学习态度。课堂教学方式由传统单一的LBL方式转变为多种教学方式共同应用，更有利于培养学生解决实际问题的能力。通过三种教学方式结合可使学生更早的贴近临床，多方位的培养学生能力。与此同时，也应认识到多种教学法的应用在不同专业之间也存在一定的问题，例如非临床专业学生在对病例进行分析时由于缺乏临床背景知识对病例分析不到位、认识不全面，这对学生的学习热情和课堂参与度存在一定的影响，对有些学习能力差的同学存在一定困难。此外，对于学生的整体考核结果也应完善，最大限度的激发学习热情，提高学习兴趣，避免学生出现考试前临时抱佛脚、死记硬背，考试后马上清零的现象。

4结语

PBL/CBL/LBL整合的教学模式可由教师根据不同的教学内容灵活选用多种不同的组合方式，充分发挥各个教学方式的优点，最大限度的提高教学质量。然而，任何教学方式都存在一定的不足，根据学生的不同特点适时地引导与启发以保证教学内容的顺利进行。教学问题的提出、典型案例的分享都需要教师在课前 付出极大的努力，将生物化学内容贴近生活化，学生才会在学习的过程中不再觉得枯燥无味。新的教学方式不仅可以锻炼学生的自主学习能力还可以提高他们的理论联系实际、具体问题具体分析的能力。更重要的是，教师在使用不同的教学方式时要不断的对教学内容进行修整完善，并尽可能的使用不同的教学方式和方法，最大限度的使教学方式有利于学生学习质量的改善和整体素质的提高。

参考文献

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