莫沙比利联合益气和胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的效果评估

扈建强

（甘肃省临夏回族自治州和政县人民医院 731200）

作为临床常见的胃部炎性病变，慢性萎缩性胃炎临床表现为上腹部隐痛、嗳气、胀满、消瘦等症状，可影响消化道功能，严重者可发展为胃癌，对患者身心健康及生命安全造成严重威胁[1]。莫沙比利为消化道促动力剂，可在一定程度上改善临床症状，但用药后不良反应发生率较高，疾病易复发。本文研究莫沙比利联合益气和胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018 年11 月至2019 年12 月收治的52 例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组26 例。男28 例，女24 例，年龄35～72（48.65±3.21）岁。病程0.8～5（2.03±0.79）年。所有患者经胃镜检查，比照《中国慢性胃炎共识意见》与《慢性胃炎诊疗指南》，符合慢性萎缩性胃炎中西医诊断标准[2]。排除药物过敏者，排除胃癌、胃溃疡等其他严重消化道疾病者，排除心血管疾病者。两组患者自然资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予莫沙比利（厂家：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20031110；规格：5mg★20 片）治疗。口服，5mg/ 次，3 次/d，饭前或饭后服用，或遵医嘱。连续用药8周。

在此基础上，治疗组加用益气和胃胶囊（厂家：合肥立方制药股份有限公司；批准文号：国药准字Z20090731；规格：0.5g★36 粒）治疗。口服，2-4 粒/次，3 次/d。连续用药8 周。

1.3 评价指标

分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血4mL，使用迈瑞全自动生化分析仪BS240，以酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者的血细胞比容、血浆粘度及胃泌素水平。检测试剂盒购自上海酶联生物有限公司。检测方法按照说明书操作。

1.4 统计学处理

研究数据运用SPSS18.0 软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（）比较行t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的血流动力学及胃泌素水平对比

两组患者治疗后的血细胞比容、血浆粘度与治疗前相比，均有所下降（P＜0.05），其胃泌素水平与治疗前相比，均有所上升（P＜0.05）；治疗组治疗后的血细胞比容、血浆粘度均低于对照组（P＜0.05），其胃泌素水平高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

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慢性萎缩性胃炎的致病机制尚未完全明确，暂时考虑与幽门螺旋杆菌（Hp）感染、自身免疫抑制、遗传、胃黏膜屏障功能减弱、胃黏膜损伤等因素有关。临床治疗以早发现、早治疗为原则。莫沙比利为选择性5-羟色胺（5-HT4）受体激动剂，可兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4 受体，促进乙酰胆碱释放，促进胃及十二指肠运动，加快胃排空。但长期用药后预后效果较差，临床应用有一定局限性。益气和胃胶囊为一味中药复方制剂，由黄芪、丹参、党参、黄芩、枳壳、白芍、白术、仙鹤草、甘草、檀香等药物组成，具有健脾和胃，通络止痛功效。其中，黄芪具有补脾益肺作用，丹参、党参具有补气活血、祛瘀止痛作用，白芍具有缓急止痛、养血柔肝作用，仙鹤草、枳壳具有养阴生津、收敛止血作用，甘草可调和诸药。现代药理试验亦证实，益气和胃胶囊能抑制炎症反应，改善局部微循环，缓解疼痛，增强机体免疫功能，促进胃排空[3]。两组药物联合使用，可发挥药物协同作用，增加治疗效果，刺激肠神经元活性，促进胃部平滑肌蠕动，改善局部微循环，有效缓解患者疼痛，改善临床症状。

在本次研究中，对照组给予莫沙比利治疗，治疗组给予莫沙比利联合益气和胃胶囊治疗，结究显示，治疗组治疗后的血细胞比容、血浆粘度均低于对照组，其胃泌素水平高于对照组。提示莫沙比利与益气和胃胶囊联合用药，可降低患者血细胞比容及血浆黏度，提升胃泌素水平，促进临床症状改善。

综上所述，莫沙比利联合益气和胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的效果确切，可显著改善患者血流动力学指标，刺激胃泌素分泌，可推广。