在神经内科护理教学过程当中实施循证护理教学法的应用效果评价

[摘要] 目的 对循证护理教学法应用于神经内科护理教学过程中的临床效果展开分析。方法 就该院2018年1月—2019年9月收录的110名临床实习护生展开研究，根据其带教方法的不同分组，其中实施传统教学的55名划入对照组，实施循证护理教学的55名研究组划入研究组。从两组护生最终的DOPS评分以及对教学方法的满意程度展开分析，观察两种教学方法的应用效果。结果 从DOPS评估结果观察，在收入科室之前，两组护生的DOPS评分均无任何较大的差异，而在收入科室并实施教学后研究组中护生的操作步骤以及总体评估得分均高于对照组;此外护生对教学方法的认可度观察，研究组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理教学法应用于神经内科护理教学过程中能够有效提高最终的教学质量，对护生的综合成绩的提升有较大的助益。

[关键词] 循证;护理教学;传统教学;神经内科

[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（b）-0151-03

Evaluation of the Effect of Applying Evidence-based Nursing Teaching Method in the Teaching of Neurology Nursing

LIU Min

Brain Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410007 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of evidence-based nursing teaching method in the teaching of neurology nursing. Methods A study was conducted on 110 clinical internship nursing students enrolled in the hospital from January 2018 to September 2019. According to different teaching methods， there were 55 groups of traditional teaching who were included in the control group and evidence-based nursing teaching. Of the 55 study groups assigned to the study group. Analyze the final DOPS scores of two groups of nursing students and their satisfaction with the teaching methods to observe the application effect of the two teaching methods. Results Observed from the DOPS evaluation results， before admission to the department， there were no major differences in the DOPS scores of the two groups of nursing students. However， the operating procedures and overall assessment scores of the nursing students in the study group after the admission to the department were higher than control group; In addition， from the observation of the recognition of teaching methods by nursing students， the score of the study group was higher than that of the control group， with a statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing teaching method in the nursing teaching of neurology can effectively improve the final teaching quality， and it will be of great help to improve the comprehensive performance of nursing students.

[Key words] Evidence-based; Nursing teaching; Traditional teaching; Neurology

就當前神经内科的护理现状而言，科室内收治的患者疾病类型较多，病情相对复杂，对护理人员的专业性要求较高[1]，尤其是需要护理人员能够拥有面对脑梗死、突发昏迷、惊厥、癫痫等突发性较强、病程较急的疾病时拥有冷静的心态和快速的反应能力。护士这一职业具有特殊性，是与患者接触最频繁，能够直接获取患者主诉的医疗人员。因此患者以及家属对其期望值较高，目前临床实习护生缺乏实践经验，需要结合有效的护理教学方法展开积极的指导，传统的带教模式无法适应当前临床上忙碌的工作节奏，且护理理念不新颖，恪守古板，与当前临床实习护生的个性化发展有冲突。而循证护理教学可以弥补这一缺陷。为证明循证护理教学的应用效果，该文2018年1月—2019年9月在110名临床实习护生中展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对该院临床实习110名护生展开研究，根据其带教方法的不同分组，其中实施传统教学的55名划入对照组，实施循证护理教学的55名研究组划入研究组。从两组护生最终的DOPS评分以及对教学方法的满意程度展开分析，观察两种教学方法的应用效果。其中对照组55例：男女护生比例（5：50）。年龄（19～26）岁，平均（22.8±3.5）岁。研究组55例：男女护生比例（6：49）。年龄（18～27）岁，平均（23.8±3.2）岁。从两组护生基础资料观察，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2  方法

对照组采取传统的护理教学方法，将患者分为5人/组，每组由1名从业经验超过4年的护理人员执教，结合教材进行知识点划分，并口头讲解科室病例，每堂课设置考核内容，跟进护生的学习进度。研究组采取循证护理教学法：①教学观念的明确：以循证观念出发，选择临床经验丰富的护师作为带教，教学计划制定前要求护生具备护理责任意识，了解护师的从业职责[2]。依次为基础制定教学路径。②教学路径的制定：带教护士了解实习教材，思考如何将护理理论与实践相结合，并据此准备教学材料。③教学准备：由带教老师结合科室内常规的护理流及操作规范，将护理教材中的相关知识点与之结合，以临床病例作为教材的知识点的承载点，罗列护理的重点以及操作的要领。事先制定教学目标以及教学结果的评价标准。④具体实施：根据制定的教学路径具体实施护理教学计划。护生应当对科室内环境有大致的了解，此外要熟悉相关的护理设备，病房数量，特殊病患的床号以及疾病状态[3]。带教护士带领护生完成每日的护理查房，要求护生按照标准要求做查房记录，查房后由带教护士就科室的病例分布现状提出护理问题。由护生自主循证，循证的途径可以是中国知网、百度学术、维普、万方等数据库，此外也可以通过向上级请教获得答案。最后由带教护士就教学过程中护生的相关表现做实时评价。

1.3  观察指标

对比两组护生教学前后的DOPS评分，同时对比两组护生对护理教学方法的认可度。①DOPS评分：分别纳入（技能评估、综合评估），技能评估中包含（操作准备工作、操作前核对工作、实践技能、感染预防）4项，综合评估包含（反应能力、专业知识、沟通能力、读书报告、病历书写等）几项。每项评分阈值为10分，1～3分（较差），4～6分（一般），7～10分（极好）。得分越高说明护理教学方法的应用越有效。②护生对教学方法的认可度：分别从教学方式、教学质量、个人接受度、学习版块4个方面评估，每项10分，得分越高说明护生对教学方法的认可度越高。

1.4  统计方法

研究数据采取SPSS 26.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  DOPS评分

从DOPS评估结果观察，在收入科室之前，两组护生的DOPS评分差异无统计学意义（P>0.05），而在收入科室并实施教学后研究组中护生的操作步骤以及总体评估得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  教学方式的认可度

此外从护生对教学方法的满意评分观察，研究组中护生从（教学方式、学习版块、教学质量、个人接受度）几个方面观察，评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

护理学科注重实践，是医学众多学科中独立性和整合性相对较强的一门学科。它的作用主要是促进患者疾病康复，用于治疗维护，以提高最终的康复效果为目的，积极展开临床操作[4]。在神经内科中临床护理的重要性被充分体现，这主要与神经内科中收治的疾病类型有较大的关系，多数神经内科疾病患者存在意识障碍以及行为障碍，心理及生理的舒适性较差，因此依从性差成了阻碍医疗工作继续推进的重要阻碍。在此基础上实施积极的护理干预就具有较大的必要性。相对于实习护生而言，进入医院后首先面临的是实践经验不足，首次影响，护生无法自如地应对科室内相关的突发事件，同时无法正确处理与患者之间的关系。而临床护理教学就是帮助护生从理论逐渐跨越到实践的重要手段。

循证护理教学的实施通常结合了教学观念的明确、教学路径的制定以及教学准备和具体实施等4个步骤[5]。教学观念的制定对任何一门学科都非常重要，而结合科室内收治的临床病例制定临床路径可以积极有效地还原护理步骤，据此拟定教学大纲能够明确教学思路。此外由带教护士提出典型的护理问题，并由护生自主解答或以小组的形式讨论得出答案均能够培养护生的协作能力，对最终的教学成果有较大的助益。

随着当前生活节奏的不断加速，国内外医学临床收治的疾病类型开始呈现多样化发展。在疾病类型不断增加，患病人群扩大的基础上，人们对医疗水平以及临床医疗服务有了更高的要求。由于护理人员与患者接触机会最多，可以直接了解患者诉求，其工作性质较为特殊和敏感，稍有不慎就有可能引起护患矛盾以及其他不良事件的发生，这考验着护理人员的专业能力以及职业素养。因此，临床护生的培养以及教學对提高综合医疗服务质量和工作质量有着重要意义。传统的教学方法固守刻板，无法适应当前性格多元化发展，个性化色彩极强的年轻医疗从业者，且教学模式和教学方法被实习护生的接受力度较差。就该文研究得到的结果显示：从护生对教学方法的认可度观察，研究组中护生从（教学方式、学习版块、教学质量、个人接受度）几个方面观察，评分均高于对照组（P<0.05）。这说明相比于传统教学，循证护理教学方法应用后护生的认可度较高。此外，结合DOPS评分结果：在收入科室之前，两组护生的DOPS评分差异无统计学意义（P>0.05），而在收入科室并实施教学后研究组中护生的操作步骤以及总体评估得分均高于对照组。这说明循证护理教学的应用可以有效提升护生的综合能力。

综上所述，循证护理教学法应用于神经内科护理教学过程中能够有效提高最终的教学质量，对护生的综合成绩的提升有较大的助益。

[参考文献]

[1]  张海云.循证护理教学法在神经内科护理教学中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（34）：161-162.

[2]  丁鼎.临床护理带教中引入循证思维教学的效果探讨[J].中国高等医学教育，2018，27（11）：103，105.

[3]  杨颖，张广吾，陈鸿尔，等.循证护理融合思维导图在临床护生带教中的应用[J].全科医学临床与教育，2018，16（6）：701-703.

[4]  陈泓颖，陈莉.循证医学在神经内科临床实习教学中的应用探讨[J].健康必读，2018，21（34）：196-197.

[5]  罗影.循证护理教学法用于神经内科护理教学中的应用探析[J].继续医学教育，2019，33（7）：19-20.

（收稿日期：2020-02-18）

[作者简介] 刘敏（1991-），女，湖南浏阳人，本科，护师，研究方向：神经内科护理。