利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎效果分析

潘东琼

西双版纳傣族自治州人民医院妇科，云南西双版纳 666100

慢性宫颈炎是一种妇科疾病，在临床中较为常见，该疾病的发病一般与年龄、 病原菌或微生物感染等因素相关，可导致患者出现瘙痒、异味、白带异常等症状，严重的影响到了患者的日常生活和工作[1-3]。 临床中针对慢性宫颈炎的治疗主要有保守治疗和手术治疗2 种方式， 近几年，随着微创技术的发展，临床中大多数患者更加的倾向于采用手术治疗[4-5]。 利普刀是一种高频电刀，它采用了定向射频电波发射技术，利用组织本身的阻抗作用，在吸收高频电波后瞬间产生高热达到切割效果，切割较为精准，可以同时达到组织消融、收缩和止血的作用，在妇科手术中应用十分广泛[6]。 该文将对利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎效果进行分析， 并选取了2017 年11 月—2019 年1 月该院收治的88 例慢性宫颈炎患者进行分组对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究采用计算机随机分组法将该院收治的88 例慢性宫颈炎患者分为两组，其中一组患者采用微波治疗，为普通组，一组采用利普刀宫颈环状电切除术治疗，为研究组，每组44 例患者。 研究组患者年龄25～56 岁，平均年龄（40.6±1.2）岁，患者病程在8 个月～4.5 年之间，平均病程（2.1±0.4）年；普通组患者年龄23～55 岁，平均年龄（41.5±1.9）岁，患者病程在5 个月～4.8 年之间，平均病程（2.2±0.8）年。 两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间具有可比性。

纳入标准： 所有患者经酶联免疫吸附试验和阴道B超等临床检查均可确诊为慢性宫颈炎； 患者均符合相关手术适应症； 该次实验研究已经得到了医学伦理委员会的批准认可。

排除标准：合并多种宫颈疾病的患者；患有精神疾病的患者；患有血液系统疾病的患者；患有自身免疫性疾病的患者。

1.2 方法

普通组患者给与微波治疗， 仪器使用和佳DW Y-IV微波治疗仪，指导患者取截石位，扩张患者阴道，充分显露宫颈口， 经阴道置入设备探头直至宫颈口3 mm 左右，查看患者病变深度，确定治疗范围，探头由内向外滑动，查看患者宫颈病变程度， 接触在患者的糜烂组织出现之后，对患者采取有效的治疗方法来对患者进行治疗。

观察组患者使用利普刀宫颈换装点切除术来对患者进行治疗，显露患者宫颈口，并对阴道和宫颈进行常规消毒，清理分泌物，注射力蒙欣和芬太尼，设备使用A W .7-1250 治疗仪，将功率调整到II～III 档，功率为60 W，依据患者病变范围和病情选择环形点切刀， 切割方式包括环状电极与切割电流两种，具体根据组织的糜烂情况选择。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗满意度以及治疗效果进行比较。

1.4 统计方法

该研究将所有患者的相关数据录入SPSS 22.0 统计学软件之中，计量资料比较实施t检验，对比表述方式为（±s）。 计数资料通过χ2检验，检验表述方式为[n(%)]表示。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效观察

两组患者之间的治疗有效率对比， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者的疗效比较[n(%)]Table 1 Comparison of efficacy between the two groups of patients[n(%)]

2.2 并发症分析

研究组患者的并发症发生率为2.27%（1 例），普通组的治疗有效率为9.09%（4 例），两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者的并发症对比[n(%)]Table 2 Comparison of complications between the two groups of patients[n(%)]

2.3 治疗满意度分析

研究组患者的治疗满意度为95.45%（42 例），较普通组的88.63%（39 例）更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的治疗满意度比较[n(%)]Table 3 Comparison of treatment satisfaction between two groups of patients[n(%)]

3 讨论

慢性宫颈炎是临床多发病，在经产妇女中最为常见，该疾病可导致患者出现盆腔沉重感、白带异常、痛经、膀胱症状、经期不规律和肠道症状等多种临床症状，对患者日常生活影响较为严重[7-8]。 该疾病一般是由于链球菌、大肠埃希菌等病原菌感染导致的， 在女性分娩以及流产后发病率较高，一般经常规的妇科检查即可确诊[9]。 慢性宫颈炎病情较为反复，治疗后容易出现复发情况，这主要是由于对糜烂和病灶组织清除不彻底导致的，经久不治，将逐渐累及患者膀胱和盆腔等组织， 引起腰骼疼痛及下腹坠胀等症状，甚至可能引发宫颈癌，危急患者的生命。 因此，发病后，需要积极的采取治疗措施[10]。

临床中治疗慢性宫颈炎地过程中采取有效的治疗方法来对患者进行治疗必要的[11]。 但是，传统治疗方式的可控性较差， 很容易在治疗的过程中给患者带来一定的负面影响，增加了术后并发症的发生风险。 近几年，随着微创技术的发展， 利普刀宫颈环状电切除术逐步在临床中推广开来， 该手术方式所采用的利普刀可以发射高频电波，在组织吸收电波的瞬间能够产生很高的热量，从而切割病灶，该手术方式操作简单，可控性强，切除的精准度高，不易对健康组织造成损害[12]。从该次研究结果来看：研究组患者的并发症发生率为2.27%（1 例），该组数据充分佐证了上述观点， 说明了利普刀宫颈环状电切除术的有效性。

研究结果显示：研究组患者的并发症发生率为2.27%（1 例）低于普通组的治疗有效率为9.09%（4 例），差异有统计学意义（P＜0.05），该组数据与王菊[13]在其研究中提出的 “利普刀宫颈环状电切除术下并发症发生率为5%，低于微波治疗下的15%， 两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）”所论证的观点一致，均说明了利普刀宫颈环状电切除术的安全性。 该研究中两组患者的护理满意度数据也从侧面论证了该手术方式的应用价值。

综上所述， 利普刀宫颈环状电切除术治疗慢性宫颈炎临床疗效显著，治愈率高，且并发症少，安全可靠，提高了患者对临床治疗的满意度，建议积极进行推广使用。