25羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I 及超声骨密度在小儿佝偻病诊断中的意义

王丙戊

（甘肃省妇幼保健院,,甘肃兰州，730050）

佝偻病属于儿科疾病的一种，患儿主要表现为体内维生素D 不足，从而引起磷、钙代谢异常[1-2]。该疾病不仅能够引起骨骼病变，也可抑制神经、免疫等功能，从而损害患儿身心健康。鉴于佝偻病对婴幼儿极大的危害，对患儿进行早期的诊断治疗极为关键，而25 羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I、超声骨密度诊断均有一定的效果。本研究通过对我院收治的佝偻病患儿采取25 羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I、超声骨密度诊断，探究其诊断效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年10 月~2020 年6 月期间收治的佝偻病患儿54 例作为研究组，选择同时期接受检查的54 例健康婴幼儿作为对照组，研究组患儿：男性29 例，女性25 例，年龄为0.4~2岁，平均年龄为（1.3±0.3）岁。对照组婴幼儿：男性28 例，女性26 例，年龄为0.7~2 岁，平均年龄为（1.4±0.2）岁。两组婴幼儿基本资料对比（P＞0.05）有可比性。所有婴幼儿及其家属均知晓本次研究，并签署同意书。

纳入标准（1）符合关于小儿佝偻病的临床诊断标准；（2）年龄≤4 岁；（3）获得医院伦理委员会许可。

排除标准（1）早产儿；（2）具有佝偻病既往史；（3）严重的心脏疾病者。

1.2 方法

所有研究对象均接受25 羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I、超声骨密度诊断：

25 羟维生素D3 诊断：采集3mL 静脉血，添加抗凝剂，借助高效液相色谱 - 串联质谱法检测。

胰岛素样生长因子-I 诊断：予以ELISA 法检测。

超声骨密度诊断：使用超声骨密度进行检查，环境温度控制在21℃左右，使用专用探头对胫骨中段进行扫描，测定骨密度。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的25 羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I、超声骨密度指标。

1.4 统计学方法

本院通过SPSS21.0 统计软件包分析研究，计量资料采用（x±s）表示，两组间比较采用t 检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

研究组的25 羟维生素D3（46.52±22.37）mmol/L、胰岛素样生长因子-I（0.51±0.12）µg/mL、超声骨密度（1.57±0.54）等指标显著低于对照组（121.45±35.72）mmol/L、（2.12±0.74）µg/mL、（2.63±1.42），差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组的检测指标比较（x ±s）

3.讨论

佝偻病在婴幼儿群体的发病率较高，尤其是2 岁以下儿童，其发病率在5.57%左右，引起患儿生长发育异常[3-4]。有研究表明，日照不足、食谱中维生素D 匮乏、生长过快均为该疾病的危险因素[5]。

在对佝偻病患儿的临床诊断中，通常采取骨碱性磷酸酶进行诊断，由于其诊断方式单一，缺乏全面的数据，从而导致出现误诊、漏诊等现象。本研究提到的诊断方式中，通过25 羟维生素D3 可评估患儿的营养状况，通过胰岛素样生长因子-I 可评估患儿的身体发育情况，通过超声骨密度可评估患儿体内的钙元素水平，由于在佝偻病患儿群体中，25 羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I、骨密度均低于正常水平，则可根据检测的数据进行准确地判断患儿是否患有佝偻病。另外，以上3 种诊断方式操作简单，对患儿无损伤，非常适合对佝偻病患儿的诊断。本研究通过对我院2019 年10 月~2020 年6 月期间收治的54 例佝偻病患儿以及同时期的54 例健康婴儿采取25 羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I、超声骨密度诊断，研究结果显示研究组的25 羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I、超声骨密度等指标显著低于对照组，（P＜0.05）。我们认为，25 羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I、超声骨密度均可有效的诊断患儿是否患有佝偻病。

综上所述，对佝偻病患儿采取25 羟维生素D3、胰岛素样生长因子-I、超声骨密度诊断，各指标均低于健康婴儿，能够对佝偻病患儿进行准确的诊断，值得临床推广。