探究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素

赵浩淼

【摘 要】 目的：分析探究临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法：选取在本院接受治疗的200例通过血液生化检验标本分析的患者作为研究对象，选取时间从2017年2月到2018年6月。对200例患者的血液生化检验标本的临床资料进行研究，分析影响血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的因素。结果：血液采集方法不当、送检不及时、血液的保存条件、抗凝剂和血液的比例不精准等是影响血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的主要因素;200例患者中检验结果不合格的人数为20例，不合格率为10.00%，合格率90.00%，合格率较高。结论：影响血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的因素较为复杂，因此要严格按照规定进行操作，注意避免这些因素带来的影响，提高检验结果的准确性。

【关键词】 血液生化检验标本;合格率;准确性;影响因素

临床血液生化检验标本分析是临床比较常用的诊断疾病的重要手段之一，是医生对患者病情诊断的重要临床依据[1]。而血液生化检验在检验之前、检验过程中和检验之后存在多种主观因素和客观因素的影响，比如血液采集方法不当、送检不及时、血液的保存条件、抗凝剂和血液的比例不精准等，都会导致检验结果的准确性受到较大的影响，从而很可能造成误诊和漏诊，不利于良好医患关系的建立[2]。随着临床医学的不断进步和发展，对于临床血液生化检验的技术要求越来越高，对于检验结果的准确性要求也越来越高，因此要对影响检验结果准确性的所有原因进行详细的分析和研究[3]，并吸取教训和经验，采取相应的完善措施，提高血液生化检验标本结果的准确度，为临床判断提供科学的临床依据。基于此，本文选取在本院接受治疗的200例经过血液生化检验标本分析的患者开展此次的研究，对影响检验结果准确性的因素进行了分析，现做出如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受治疗的200例通过血液生化检验标本分析的患者开展此次的研究，选取时间从2017年2月到2018年6月。其中男性患者的人数为128例，女性患者的人数为72人，最小患者的年龄为20岁，最大为63岁，平均年龄为（42.15±2.24）岁。200例患者均接受血液生化检验标本采集，且由本院专业护理人员进行送检工作。

1.2 方法

对200例患者的血液生化检验标本资料进行记录和研究，将所有的不合格标本进行统计和分析，对检验结果不合格的原因进行分析和研究。

1.3 观察指标

研究血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素，主要包括血液采集方法不当、送检不及时、血液的保存条件、抗凝剂和血液的比例不精准等;对200例患者检验结果的准确率进行分析，其中准确率的计算公式为：（总例数-不合格例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本次研究数据的处理均采用SPSS 18.0软件，计数资料用百分比表示，以卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 影响检验结果准确性的因素

经研究，影响血液生化检验标本检验结果准确性的因素主要有血液采集方法不当、送检不及时、血液的保存条件、抗凝剂和血液的比例不精准等。具体情况见表1。

2.2 检验结果的准确率

经研究，200例中检验结果不合格的人数为20例，不合格率10.00%，合格率为90.00%，检验结果的合格率较高。

3 讨论

由于临床血液生化检验在检验前、检验过程中和检验之后都会受到各种主观因素和客观因素的影响，现将影响因素整理分析如下：

1）采血时间。首先在采血之前要指导患者静卧1h，进行抽血前禁止抽烟、剧烈运动、喝酒等，加强对患者的知识宣教。采血时间一般为当天早晨空腹6～12h内，当患者体内的蛋白等化学成分下降到正常水平时进行采血，如果超过12h，患者血液中的蛋白水平就会发生异常，因此，如果不在规定的采血时间内进行血液的采集，或者在采血前做一些影响血液中红细胞等行为时，都会影响到检验结果的准确性[4]。2）血液标本的保存。在进行采集血液标本之后应该及时进行送检，对于不能及时送检的标本要进行正确的保存。应该将标本放在温度4℃左右的环境中，保存时间的上限不能超过7d，如果标本的保存超过7d，则放弃该标本的使用，重新进行标本血液的采集。3）抗凝剂使用的比例。抗凝剂的使用是为了防止血液标本发生凝固，所以抗凝剂比例与血液比例是血液保存的基本条件。因此医护人员对于不同抗凝剂的使用方式和剂量要进行熟练的掌握，根据检查的具体项目来采用不同的抗凝剂种类，保证在检验之前血液没有凝固[5]。4）其他因素。除了以上几种主要的影响因素之外，还有一些其他的因素也会影响到血液生化检验结果的准确性，比如采血前临时服用某些药物，根据临床研究结果显示，右旋糖酐对于人体血液中蛋白质的合成就会产生一定的影响，因此还要注意在采血前禁止服用任何影响血液质量的药物。

本次研究对临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果的影响因素进行了分析和研究，要严格的控制血液采集和送检的一系列操作过程，规范操作，提高医护人员的工作专业化水平，降低影响因素对检验结果准确性的影响，提高检验的准确率。本次研究结果显示，血液采集方法不当、送检不及时、血液的保存条件、抗凝剂和血液的比例不精准等是影响血液生化检验标本分析过程中检验结果准確性的主要因素;200例患者中检验结果不合格的人数为20例，不合格率为10.00%，合格率90.00%，合格率较高。说明影响血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的因素较为复杂，因此要严格按照规定进行操作，注意避免这些因素带来的影响，提高检验结果的准确性。

综上所述，在临床血液生化检验前和检验过程中要严格按照规范操作，避免不利因素的影响，提高检验结果的准确性。

参考文献

[1] 陈勇，凌建，徐容，等.影响凝血四项检测结果异常原因的分析[J].中国实验诊断学，2017，21（09）：1523-1527.

[2] 刘录恒，刘燕菲.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法[J].检验医学与临床，2017，14（04）：506-507.

[3] 崔福义，杨维.-20℃保存血清标本是否混匀对临床常规生化项目检验结果的影响观察[J].现代检验医学杂志，2017，32（05）：126-129.

[4] 陈亚，余娟春.检验前标本质量对凝血检测结果的影响分析[J].检验医学与临床，2017，14（18）：2760-2761.

[5] 黄平，马明炎，余登琼.血液检验标本不合格原因分析及处理措施[J].重庆医学，2017，46（22）：3123-3124.