情景式健康教育对老年冠心病患者的便秘预防效果分析

2020-08-02 11:03雷颖
中外女性健康研究 2020年10期
关键词:便秘预防生活质量

雷颖

【摘 要】 目的:探讨情景式健康教育对老年冠心病患者的便秘预防效果。方法:选择本院2015年1月至2019年12月收治的80例老年冠心病患者,根据患者的入院先后顺序,将80例患者分为观察组及对照组,每组40例,2015年1月至2016年12月为对照组,2017年1月至2019年12月为观察组。对照组患者给予常规干预,观察组患者采用情景式健康教育方式,对比两组患者干预前后的每周排便次数,干预后的排便习惯、运动方式及饮食结构改变情况、干预前后的生活质量及便秘情况评分。结果:干预前,两组患者的便秘情况对比无统计学意义,干预后,观察组患者的便秘改善情况优于对照组,P<0.05。观察组患者的排便习惯、运动方式及饮食结构改变情况均优于对照组,P<0.05。干预前,两组患者的生活质量及便秘情况评分对比无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的生活质量及便秘情况评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,P<0.05。结论:情景式健康教育可显著改善老年冠心病患者的便秘情况,提高患者生活质量。

【关键词】 情景式健康教育;老年冠心病患者;便秘;预防;生活质量

冠心病是一种常见的心血管疾病,病因是冠状动脉出现病变引发血管阻塞,而多数冠心病患者会出现不同程度便秘症状[1]。当患者用力排便时,会增加腹腔内压力,从而增加心脏负荷,若病情严重,甚至会出现急性心肌梗死,导致患者死亡。近年来,随着我国人口老龄化的不断加剧,老年冠心病的发病率逐年升高,因老年患者文化程度不高,且记忆力较差,导致其干预效果不佳[2],因此本院将情景式健康教育用于老年冠心病患者中,疗效显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年1月至2019年12月收治的80例老年冠心病患者,所有患者均符合《内科学》中关于冠心病的诊断标准,同时伴有便秘症状,患者年龄超过60岁;排除消化道病变者、近期行腹部手术者、精神疾病者、意识障碍者等。根据患者的入院先后顺序,将80例患者分为观察组及对照组,每组40例,2015年1月至2016年12月为对照组,2017年1月至2019年12月为观察组。观察组患者中男23例,女17例,年龄为62~79岁,平均年龄为(70.8±3.0)岁,NYHA心功能分级:Ⅰ级者12例,Ⅱ级者14例,Ⅲ级者12例,Ⅳ级者2例;对照组患者中男22例,女18例,年龄为61~78岁,平均年龄为(70.7±3.3)岁,NYHA心功能分级:Ⅰ级者12例,Ⅱ级者12例,Ⅲ级者12例,Ⅳ级者4例。两组患者的性别、年龄、NYHA心功能分级等资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者给予常规干预,告知患者便秘的常见原因,给患者介绍冠心病便秘的危害,同时告知患者不能轻易服用导泻药,并向其传授预防便秘的方法。

观察组患者采用情景式健康教育方式,首先成立健康管理小组,改变讲解方式,通过PPT、图片、影像资料等方式给患者讲解冠心病与便秘的相关知识,以增加患者感官上的认知,同时可采用小案例的方式给患者讲解便秘的危害,讲解内容不能太长,每次10~15min,讲解时可采用通俗易懂的语言,若存在专业名词,可转化为通俗语言给患者讲解,增加患者的理解能力;同时健康管理小组成员分工合作,部分成员将患者可能遇到的情况改编为情景剧,其余成员将情景剧给患者进行表演,通过微信、病房播放等形式由老年患者观看。患者观看完情景剧后,可要求患者重复练习预防便秘方式,直至患者掌握;再次,可由临床上出现此病例的患者对其他患者进行案例讲解,以便于患者相互交流,同时也邀请便秘预防良好患者现身说法,增加患者预防便秘的信心;再次,若在以上授课过程中内容较为枯燥时,也可通过游戏环节与患者进行互动,提高患者的理解力,在讲解过程中也可通过真实模型食物观看、触摸,让患者了解哪些食物可促进大便通畅。

1.3 观察指标

1)对比两组患者干预前后的每周排便次数;2)对比两组患者干预后的排便习惯、运动方式及饮食结构改变情况;3)采用生活质量评分(QOL)量表及便秘患者症状自评(SYM)量表对两组患者干预前后的生活质量及便秘情况进行评定。其中QOL共28个条目,分值越高,患者生活质量越差;SYM共12个条目,分值越高,便秘情况越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件,计数资料[n(%)]和计量资料(±s)分别行卡方和t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者干预前后的每周排便次数

干预前,两组患者的便秘情况对比无统计学意义,干预后,观察组患者的便秘改善情况优于对照组,P<0.05。见表1。

2.2 对比两组干预后的排便习惯、运动方式及饮食结构改变情况

观察组排便习惯、运动方式及饮食结构改变情况均优于对照组,P<0.05。见表2。

2.3 对比两组干预前后的生活质量及便秘情况评分

干预前,两组生活质量及便秘情况评分对比无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量及便秘情况评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,P<0.05。见表3。

3 讨论

有研究显示,冠心病患者排便时心脏负荷是平时5倍,其会导致患者心肌耗氧量急剧增加,使患者更易出现心律失常、心绞痛,因此需对冠心病患者的便秘症状进行积极预防,以提高患者的生活质量[3]。

本文结果表明,干预前两组便秘情况对比无统计学意义,干预后,观察组便秘改善情况优于对照组,观察组排便习惯、运动方式及饮食结构改变情况均优于对照组,两组生活质量及便秘情况评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,主要是由于情景式健康教育增加了患者对疾病的认知程度,提高了患者对疾病预防的掌握情况,从而改善其便秘症状,提高了生活质量。

综上所述,情景式健康教育可显著改善老年冠心病患者的便秘情况,提高患者生活质量。

参考文献

[1] 汪群芳.腹部推拿合清宁丸治疗老年冠心病便秘患者的疗效作用[J].世界华人消化杂志,2018,26(13):816-820.

[2] 孙颖.护理干预对老年冠心病便秘的改善观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,05(101):155.

[3] 史小華,顾晓燕,缪丽娟.情景式健康教育对老年冠心病患者便秘的预防效果[J].当代护士旬刊,2018,26(01):145-147.

猜你喜欢
便秘预防生活质量
生大黄脐疗对COPD稳定期合并便秘患者的疗效观察
膳食纤维制剂对老年便秘患者疗效及生活质量的影响
浅谈跑步运动中膝关节的损伤和预防
新形势下预防校园暴力的策略研究