家属互动参与模式在学龄期咳嗽变异性哮喘患儿中的应用价值分析

袁 红

濮阳市第三人民医院儿科，河南 濮阳 457000

咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma，CVA)为导致儿童慢性咳嗽的主要原因之一，CVA以刺激性干咳为主要表现，且咳嗽症状在夜间、冬季、气温骤降情况下明显加重，极大影响患儿身心健康发育[1-2]。常规药物治疗虽可缓解患儿临床症状，但患儿因疾病不适在临床治疗中易哭闹，影响治疗进展，且停药后易复发。在常规药物治疗基础上，实施有效护理干预，对促进患儿病情恢复有积极意义。基于此，本研究对我院79例学龄期CVA患儿进行回顾性分析，探讨家属互动参与模式应用价值。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究回顾性分析2018年5月—2019年12月我院学龄期CVA患儿79例，将2018年5月—2019年2月的37例患儿作为对照组，将2019年3月—2019年12月的42例患儿作为研究组，均经肺功能、胸部X线、气道反应性测定及临床确诊为学龄期CVA；排除1级亲属1名以上存在认知障碍或肢体运动功能障碍者。对照组：男21例，女16例；年龄6～12岁，平均年龄(8.79±1.26)岁。研究组：男23例，女19例；年龄6～12岁，平均年龄(9.15±1.39)岁。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2方法 两组均予以抗感染、祛痰、平喘、纠正水电解质紊乱、雾化吸入等常规对症干预。

1.2.1对照组 采用常规护理干预，(1)告知患儿家属疾病发病机制、日常注意事项；(2)调整病房温度、湿度，为患儿提供舒适休息环境；(3)遵医嘱为患儿用药。

1.2.2研究组 在对照组基础上采用家属互动参与模式，(1)建立良好护患关系，引导患儿家属参与患儿治疗护理。(2)健康知识教育，告知患儿家属日常注意事项等相关疾病健康知识；并由主治医师向患儿家属讲解配合临床治疗的重要性。(3)情感支持，通过PPT方式向患儿家属讲解雾化给药等相关治疗的原理、优势、目的，消除患儿家属担忧、顾虑。(4)家属协助护理，在治疗过程中，或患儿存在哭闹等不配合治疗现象，且经护理人员安抚无效后，引导患儿家属加强和患儿沟通交流，在雾化治疗过程中指导、协助患儿家属转移患儿注意力，并指导患儿家属进行雾化行为示范。体位指导，在雾化给药治疗时，嘱患儿家属抬高床头20°～30°，保持患儿头高脚低半卧位。呼吸道护理，若患儿气管分泌物较多，则指导患儿家属为患儿翻身，并轻轻拍打患儿背部，促使分泌物排出。两组均干预至患儿出院。

1.3观察指标 (1)记录对比两组临床症状改善时间，包括咳嗽、气促、哮鸣音。(2)住院时间。(3)采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估两组家属护理工作满意度，分非常不满意(19～37分)、不满意(38～56分)、一般满意(57～75分)、满意(76～94)分、非常满意(95分)。其中，≥76分计入护理工作满意度。

2 结 果

2.1临床症状改善时间 研究组咳嗽、气促、哮鸣音改善时间较对照组短(P<0.05)。见表1。

表1 临床症状改善时间

2.2住院时间 研究组住院时间(3.37±0.47)d较对照组(5.76±0.73)d短(P<0.05)。

2.3家属护理工作满意度 研究组家属护理工作满意度95.24%较对照组75.68%高(P<0.05)。见表2。

表2 家属护理工作满意度[n(%)]

3 讨 论

目前，临床针对学龄期CVA患儿主要采取药物治疗，但患儿年龄小，对雾化吸入治疗认识度低，易存在不配合等不良情绪，降低临床效果。常规护理虽涉及健康教育等内容，但护理工作多为单向性护理，单一由护士实施护理决策，“填鸭式”护理对患儿实际需求不够重视，整体效果欠佳[3]。

家属互动参与模式为双向性护理模式，护理人员在整体护理基础上指导患儿家属参与护理工作，可提高患儿家属参与护理工作意识、行为，有助于促使患儿家属为加快患儿康复采取积极护理活动[4]。本研究针对学龄期CVA患儿采用家属互动参与模式，结果显示研究组咳嗽、气促、哮鸣音改善时间、住院时间较对照组短(P<0.05)，提示该护理方案可加快患儿恢复进程。知识教育能提高患儿家属对疾病认识，增加对参与护理工作重视，与患儿家属建立良好信任关系，而加强患儿家属情感支持，能消除患儿家属担忧，有助于进一步提高患儿家属对护理人员信任及护理工作配合度，促使后续护理措施顺利实施。同时，家属互动参与模式注重引导患儿家属协助护理，指导患儿家属进行雾化行为示范，能有效激发患儿模仿动机，保障雾化吸入治疗顺利实施；雾化时调整患儿体位对保障雾化治疗效果有积极意义；呼吸道护理能及时清除患儿呼吸道分泌物，避免分泌物阻塞气道加重咳嗽等症状。

综上所述，家属互动参与模式应用于学龄期CVA患儿，可缩短患儿临床症状改善时间，加快康复进程，并具有较高家属护理工作满意度。