如何创新财政社保工作健全社会保障体系

郭小燕

摘要：当前阶段，我国的社会保障体系已经初步建立，但是由于多方面的因素影响，财政社会保障理念落后，支出结构失衡，社会保障体系并不健全。本文从介绍我国财政社保工作现状开始，列举出我国创新财政社保工作的必要性，进一步分析出我国财政社保工作难题，对其深入调查与思考，从而总结并提出解决这些问题的有效措施，实现健全社会保障体系。

关键字：财政社保;社会保障体系;创新

引言

十六大报告曾指出，建立健全和经济水平相匹配的社保体系，是改革经济体制，推动社会发展的重要举措，也是建设小康社会的必然要求。要想满足该需求，首先要创新财政社保工作，为社保体系的运行提供资金和政策支持。笔者结合经验，对此进行简要的探讨。

1、我国财政社保工作现状

1.1、现阶段我国已经基本形成了低保、合作医疗、就业扶持等社会

保障体系，然而在实际情况下，依旧有不小的差距，尤其体现在城

乡差距上。基于此类现状，我国财政部门立即着手于对社会保障工

作的拓展与落实，增加对社会保障的资金投入力度，使得更多的社

会群体能够享受到社会福利与社会保障。

创新财政社保工作的必要性

1.2、首先，创新财政社保工作，完善社会保障体系是政府更好履行职能的前提条件。在经济迅速发展的情况下，政府需要在充分发挥宏观调控的作用，合理引导市场经济的同时做好财政社保工作。因为如果在这种情况之下，缺少必要的完善社会保障体系，就会导致政府职能的履行受到阻碍。因此这就需要创新财政社保工作，完善社保体系，促进政府更好转变与履行职能。其次，创新财政社保工作，完善社会保障体系是企业进行改革的前提条件。目前，我国市场竞争激烈程度日趋上涨，各类企业想要生存下去并且向前发展，不仅需要技术上的竞争资本，还需要有健康的用工制度。而完善的社会保障体系能够为在职员工提供必需的社会福利与社会保障，减少企业的管理运营成本，促进企业进行改革。最后，创新财政社保工作，完善社会保障体系是市场经济健康发展的需要。在市场经济的背景下，国民面临着各种不确定因素，各种风险，而如果仅仅依靠个人的能力，是很难从容应对的。因此就需要政府创新财政社保工作，完善社会保障体系，保障国民的美好幸福生活。

2、深入改革医药卫生体制

医改是世界性的问题，各地政府需要加大投入力度，落实配套设施。对于医保而言，要改革支付方式。虽然财政对医保的投入大，但是个别人的负担并未减轻，发生原因和医保购入方式落实相关。基于此，可推行按人头付费、按病种付费的方式，充分发挥差别付费的效能，实施分级诊疗。而对于医疗而言，则要进行综合改革。引入绩效考核机制，将医疗机构提供的服务和财政补助相挂钩。同时，提高绩效工资所占比例，逐渐拉开差距，赋予基层医改资金的使用权。在县级医院改革过程中，要触及到深层次的机制。在明确中央补助的情况下，按因素法分配，落实政策所规定的各项补助，将医院的改革效果和财政补助相挂钩，重点考核药占比、费用增长率[1]。

3、采取有效措施全面推进财政社保工作

开拓创新，树立财政社保新理念强化创新的理念。创新是推动财政社保工作发展的驱动力。当前，湖南省的财政社保工作已经站在新的发展平台上，很多改革和工作相继步入深水区，面临着巨大的阻力和压力。如果不创新，财政社保工作将无法前进。首先，要有观念创新。要实现财政社保工作观念的转变，就要将关注焦点从提升公平性为主向公平性和可持续性并重转变、从制度全覆盖向人员全覆盖转变、从粗放型管理向精细化管理转变。其次，要有思路创新。思路决定出路，很多困局，换一个思路，结果可能大不一样。如养老保障问题，现在养老保障需求很大，如果这些需求都由政府建养老院来解决，这恐怕是一个天文数字，和传统养老习惯也不相符。湖南省一些地方在人口较集中的地方创新开展居家养老、社区养老服务，既推动了养老工作进展，又节约利用了资源。再如医保控费问题，多年来，很多地方被按项目付费所累，对于费用控制束手无策。湖南省一些地方创新开展支付方式改革，将原来的医院任意“点菜”转变为对医院实行.

4、优化社会保障框架体系

社会保障是国家治理体系的重要组成部分，社会保障体系、制度及其运行情况直接体现国家治理水平。随着经济发展和社会进步，人民群众对美好生活有新的期待，对于风险保障的需求不断提高，对于基本保障公平性的诉求也随之提高。因此，社会保障体系的质量至关重要。从纵向看，提高社会保障体系质量是指社会保障层次结构的优化，即基本保障与补充性保障的分工合理、边界清晰。从横向看，提高社会保障体系质量是指社会保障项目结构的优化，即各项目分工合理、定位清晰、职责明确。从社会保障环境看，提高社会保障体系质量是指社会保障与经济社会发展的协调性，即社会保障与经济社会发展互促共进的程度[2]。

4.1、优化社会保障体系层次结构。

从风险保障市场演变的历史看，基本保障是政府对于风险保障市场干预的结果。这种干预必须适度，否则将违背社会公序良俗，并导致全社会风险管理成本过高，从而降低效率。因此，要把握好政府与市场的关系（杨冬珍等。社会保障层次结构优化的核心是基本保障待遇水平的适度性，关键是兜底线、权责清晰和保障适度。当前突出的问题是基本保障与补充性保障的结构不合理，基本保障的规模大，而补充性保障发展缓慢。其成因是多方面的，如政策扶持力度不够、产品开发和服务能力不足、知识普及与政策宣传不到位等，但最重要的是社会成员参与补充性保障的内在动力不足。事实上，近10多年来，基本保障项目不断增多，某些项目的保障待遇水平持续提高，在公众中形成了一种预期，而这种预期正在减弱社会成员参加补充性保障的内在动力。因此，优化社会保障层次结构的关键是要让基本保障回归保基本，从而形成理性的预期，尤其是已经具有较高保障的社会群体。同时，某些基本保障项目的待遇水平过低，需要逐步提高，使之能够担当起“保基本”的职责[3]。

5、当前我国社会保障工作的形势及社保审计工作面临的机遇和挑战

总体看，我国社会保障工作的形势是好的。在党中央、国务院强有力的领导下，我国已初步建立起与社会主义市场经济体制基本相适应的社会保障体系。“九五”期间，社会保障各项改革措施稳步推进，保障体系建设步伐加快，社会保障管理体制和运行机制的改革不断深化。国务院相继出台了关于企业职工基本养老保险、城镇职工基本医疗保险、失业保险和城市居民最低生活保障等方面的条例和决定，确立了基本养老保险和基本医疗保险社会统筹与个人账户相结合的模式，进一步扩大了社会保险覆盖面，加强了社会保险基金的管理和征缴力度。2001年末，城镇职工参加基本养老保险、失业保险人数均已达到1亿多人，参加基本医疗保险人数已达（7000多万人。三条保障线的设置，为国有企业减员增效改革措施的顺利实施创造了条件。此外，社会福利事业进一步发展，逐步推进了社会化进程。社会保障工作在维护社会稳定，推动改革和发展方面发挥了重要作用[4]。

结束语

综上所述，为构建小康社会，缩小城乡差异，需要创新财政社保工作，健全社会保障体系，可从创新财政社保工作理念、强化可持续理念、深入改革医药卫生体制、扩大社保覆盖范围等方面着手，提高城乡居民的待遇水平，推动社会保障事业发展。

参考文献

[1]胡孔明.加强创新财政社保工作，实现健全社会保障体系[J].劳动保障世界，2019（15）：15.

[2]何文炯.中国社会保障：从快速扩展到高质量发展[J].中国人口科学，2019（01）：2-15+126.

[3]劉洁.如何创新财政社保工作健全社会保障体系[J].中国乡镇企业会计，2019（01）：172-173.

[4]欧阳煌.创新财政社保工作健全社会保障体系[J].中国财政，2016（01）：33-35.