循环改进护理对精神分裂症患者睡眠状态及负性情绪的影响观察

刘涛 沈静霞

摘要 目的：探究循环改进护理对精神分裂症患者睡眠状态及负性情绪的影响。方法：选取2017年6月至2019年6月嘉定区精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规护理干预，观察组采用循环改进护理干预。比较2组患者护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]及负性情绪[正性负性情绪评估量表（PANAS）]。结果：护理前2组患者的PSQI及PANAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的PSQI及PANAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循环改进护理对精神分裂症患者睡眠状态及负性情绪的影响更为有效，在精神分裂症患者中的应用价值较高。

关键词 循环改进护理;精神分裂症;睡眠状态;负性情绪

Abstract Objective：To investigate the influence of circulation improvement nursing for sleep state and negative emotion of patients with schizophrenia.Methods：A total of 60 patients with schizophrenia from June 2017 to June 2019 were randomly divided into control group（routine nursing group）30 cases and observation group（circulation improvement nursing group）30 cases.Then the sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI scale）]and negative emotion Positive negative emotion Assessment Scale（PANAS）of two groups before and after the nursing were compared.Results：The PSQI score and PANAS score of two groups before the nursing were compared，there were no statistically significant differences（P>0.05），the PSQI score and PANAS score of observation group after the nursing were significantly better than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The influence of circulation improvement nursing for sleep state and negative emotion of patients with schizophrenia is more effective，and its application value in the patients with schizophrenia is higher.

Keywords Circulation improvement nursing;Schizophrenia;Sleep state;Negative emotion

中圖分类号：R473.74;R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.068

精神分裂症的临床研究众多，而本类患者除表现出思维、情感、感知等方面的异常外，睡眠异常也在本类患者中表现突出，而此类情况的存在对于疾病的治疗康复及患者的生命质量均十分不利，故本类患者的睡眠状态是护理的干预重点方面[1]。本研究就循环改进护理对精神分裂症患者睡眠状态及负性情绪的影响进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2019年6月嘉定区精神卫生中心收治的精神分裂症患者60例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组中男15例，女15例，年龄19～63岁，平均年龄（41.11±7.90）岁，病程1.3～12.8年，平均病程（3.92±0.61）年;观察组中男17例，女13例，年龄20～63岁，平均年龄（41.6±7.8）岁，病程1.35～13.22年，平均病程（3.81±0.82）年。2组患者的上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 18～65岁;符合精神分裂症诊断标准;家属对研究知情同意。

1.3 排除标准 合并其他慢性疾病;妊娠期及哺乳期者;合并感染者;合并创伤者。

1.4 研究方法 对照组进行常规精神病护理，包括健康教育、治疗配合及其他对症护理等，同时积极满足患者的其他护理需求及心理护理。观察组则进行循环改进护理干预，首先组成循环改进护理小组，小组成员均为本科室的护理工作人员，首先对患者进行常规护理干预，每项护理措施过程中，均由小组人员采用查阅取证的方式细致护理措施，实施后评估护理效果，总结与记录不足，如进行的健康教育的过程中评估每位患者的需求与认知程度，针对每位患者的情况进行内容的补充，实施后再进行补充与改进;进行治疗配合及其他对症护理的过程中，总结细节的不足之处，并进行改进，然后再次实施及改善，于患者住院期间循环改进。对于患者的心理护理，除常规心理干预外，积极鼓励患者家属对患者进行疏导，参与到心理疏导干预的过程中，并循环且高频率地实施心理护理。

1.5 观察指标 1）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行睡眠质量的评估，本量表对睡眠相关的7个方面（睡眠时间及效率、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍），每个方面评分均为0～3分，且均以分值越高表示睡眠质量越差[2]。2）负性情绪：采用正性负性情绪评估量表（PANAS）进行评分，本量表包括20个评估问题，每个问题的评分范围均为1～5分，上述评估问题分别对正性情绪与负性情绪进行评估，以分值越高表示情绪表达越强烈[3]。

1.6 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2組患者护理前后的PSQI评分比较 护理前2组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的PSQI评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后的PANAS评分比较 护理前2组患者的PANAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组的PANAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精神分裂症在临床多见，与之相关的各方面均受重视程度较高。而随着各方面的发展及需求的提升，精神分裂症患者的生存状态改善需求也不断提升，而睡眠质量与负性情绪作为本类患者生命质量的重要组成及影响方面，对精神分裂症患者进行上述方面的改善需求较高，且是评估护理效果的重要参考方面[4]。临床中关于精神分裂症护理的比较性研究多见，而循环改进护理模式应用于本类患者的效果研究却相对匮乏，因此对循环改进护理模式对本类患者睡眠质量与负性情绪的细致探究空间较大，以为本病患者护理模式的选取提供参考依据。

本研究显示循环改进护理在本类患者中的应用效果与价值，这与循环改进护理模式对患者中存在的护理问题进行循环改进有关，因此效果改善更为持续，且循环改进的过程中具有针对性改善实时问题的作用，因此效果较好。综上所述，循环改进护理对精神分裂症患者睡眠状态及负性情绪的影响更为有效，在精神分裂症患者中的应用价值较高。

参考文献

[1]文晏，黄雪萍.精神分裂症患者睡眠质量及其睡眠主观知觉分析[J].中国继续医学教育，2018，10（3）：75-77.

[2]吕友芬，杜斯瑜.针对性护理对精神分裂症并高血压患者睡眠、精神症状及血压水平的影响分析[J].中医临床研究，2018，10（26）：71-72，75.

[3]陈秀兰.康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的作用分析[J].中国医药科学，2017，7（18）：171-173，222.

[4]任喜荣.系统性睡眠护理干预在精神分裂症伴睡眠障碍患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（16）：17-19.