育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的睡眠状况观察和临床分析

柳雪莲 赵亚丽 张秋

摘要 目的：观察分析育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的睡眠状况。方法：选取2012年11月至2017年11月德宏州中医医院收治的育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者200例作为研究对象，按照是否患多囊卵巢综合征不孕症分为对照组和观察组，每组100例。对照组为正常育龄期不孕患者，观察组为育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者，比较2组患者的睡眠状况、生命质量和焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）。结果：正常育龄期不孕患者的睡眠质量（97.00%）高于育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的睡眠质量（71.00%），2组有较大的差距，差异有统计学意义（P<0.05）。育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的社会功能、情感功能、生理功能、精神信仰、總体生命质量的评分均低于正常育龄期不孕患者的评分，差异有统计学意义（P<0.05）。通过比较后，发现正常育龄期不孕患者的SAS、SDS评分比育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的SAS、SDS评分低，2组患者的数据差异较明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的睡眠质量差，生命质量较低，常伴有焦虑抑郁的情况，可给予患者针对性治疗。

关键词 育龄期;多囊卵巢综合征不孕症;睡眠状况

Abstract Objective：To observe and analyze the sleep status of infertility patients with polycystic ovary syndrome in childbearing age.Methods：A total of 200 infertile women with PCOS in childbearing age who were admitted to our hospital from November 2012 to November 2017 were selected as the research objects.According to whether they had PCOS or not，the patients were divided into control group and observation group，100 cases in each group.The control group was infertile women in normal childbearing age，and the observation group was infertile women with PCOS in childbearing age.The sleep status，quality of life，anxiety（SAS）and depression score（SDS）of the two groups were observed and compared.Results：The sleep quality of infertile women of normal childbearing age（97.00%）was higher than that of infertile women of polycystic ovary syndrome（71.00%）.There was a significant difference between the two groups（P<0.05）.The scores of social function，emotional function，physiological function，spiritual belief and overall quality of life of infertility patients with polycystic ovary syndrome in childbearing age were lower than those of those in normal childbearing age（P<0.05）.After comparison，it was found that the SAS and SDS scores of infertility patients in normal childbearing age were lower than those of infertility patients with polycystic ovary syndrome in childbearing age，and the data difference between the two groups was significant（P<0.05）.Conclusion：The quality of sleep is poor and the quality of life is low in infertile women with PCOS at childbearing age，and they are often accompanied with anxiety and depression，so they can be given targeted treatment.

Keywords Childbearing age; Polycystic ovary syndrome infertility; Sleep status

中图分类号：R711.75;R338.63 文献标识码：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.033

不孕症是指有正常性生活却未受孕的一种症状，女性不孕的主要因素包括输卵管和排卵障碍等。多囊卵巢综合征是女性常见的妇科病，临床表现为肥胖、不孕、闭经等，易导致患者出现抑郁症、子宫内膜癌等，使患者内分泌紊乱，降低患者的生命质量和睡眠状况，严重影响患者的身心健康[1]。随着人们生活方式的改变，多囊卵巢综合征患者越来越多，但通过积极治疗可以治愈，预后情况较好[2]。为观察分析育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的睡眠状况，本研究选取200例育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者作为研讨对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月至2017年11月德宏州中医医院收治的育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者200例作为研究对象，按照是否患多囊卵巢综合征不孕症分为对照组和观察组，每组100例。对照组中年龄22～38岁，平均年龄（29.09±4.64）岁;体质量指数18～28 kg/m2，平均体质量指数（23.18±4.08）kg/m2;就业72例，失业28例。观察组中年龄22～38岁，平均年龄（29.12±4.53）岁;体质量指数19～28 kg/m2，平均体质量指数（23.04±3.99）kg/m2;就业75例，失业25例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 经医院伦理委员会批准;首次发病者;患者同意并签署知情同意书;自愿住院接受治疗者;夜班工作者及倒时差工作者;意识清楚。

1.3 排除标准 其他严重疾病者;因特殊情况不能坚持治疗;排卵障碍类疾病者;临床检查资料不齐全;精神状态不能配合观察。

1.4 研究方法 对照组为正常育龄期不孕患者，观察组为育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者。比较2组患者的睡眠状况，利用匹兹堡睡眠质量指数量表对2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率等进行评估，睡眠质量=（优+良）/总例数×100%。观察2组患者的生命质量，记录2组患者的社会功能、情感功能、生理功能、精神信仰、总体生命质量的评分。比较2组患者的SAS、SDS。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的睡眠状况比较 对照组患者的睡眠质量（97.00%）高于观察组患者的睡眠质量（71.00%），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 观察2组患者的生命质量 观察组患者的社会功能、情感功能、生理功能、精神信仰、总体生命质量的评分均低于对照组患者的评分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 比较2组患者的SAS、SDS 通过比较后，发现对照组患者的SAS为（52.15±5.28）分，SDS为（52.33±5.36）分;观察组患者的SAS为（73.59±8.46）分，SDS为（75.45±8.97）分;对照组患者的SAS、SDS评分比观察组患者的SAS、SDS评分低，2组患者的数据比较，差异有统计学意义（t=21.499，P=0.000;t=22.126，P=0.000）。

3 讨论

多囊卵巢综合征是最常见的女性分泌疾病，发病原因尚不明确，涉及全身多个器官，发病因素有非遗传和遗传理2种，心血管疾病、糖尿病等可诱发该病的发生，发病后患者主要表现为高雄激素、血液黏稠度增加、睡眠障碍、月经不调、排卵功能障碍等，且常伴有内分泌障碍以及不孕不育等危害[3]。多数多囊卵巢综合征患者会存在皮肤粗糙、毛孔粗大等情况;患者头顶毛发弥散性稀少、易脱落，头、面、背部等位置油脂过多，毛孔增大，头皮屑增多、头皮痒，大幅度降低了患者的生命质量[4]。多囊卵巢綜合征患者常常无法进入深度睡眠，从而引起慢性交感神经系统紊乱，造成内分泌紊乱现象，因此要增强患者的睡眠质量，提高免疫力，缓解患者的病情[5]。

睡眠是人类正常的生理现象，充足的睡眠能使人体及大脑得到足够的休息，保证人体健康。由于生活节奏加快等多种原因，使人们的睡眠时间减少，对我们的身心都会造成不利的影响，包括记忆力下降、情绪消极、免疫力下降等，从而导致患上多囊卵巢综合征的风险增加[6]。睡眠与内分泌系统紧密联系，睡眠时间、质量能影响激素的功能，反之，内分泌功能紊乱也会影响睡眠情况，而内分泌功能异常也会引发患者的不良情绪，进而导致抑郁、焦虑的发生[7]。目前，多囊卵巢综合征的治疗方法较多，可以通过降低高雄激素血症、促进排卵进行治疗，也可以用双侧卵巢楔形切除术等手术治疗;另外中医认为该病是因为脾、肾、肝三脏功能失调而造成，需要以补肾为基础，通过疏肝解郁，促进患者正常排卵，继而达到治疗的目的;将中西医结合，还能提高治疗效果，活血化瘀，有效改善患者症状[8]。此外，患者最重要的是要在生活和饮食上合理安排，注意饮食起居，适当有氧运动，注意保暖，根据天气变化增减衣服，多摄入低血糖食物，食用茄子、黑芝麻等达到滋阴补肾的效果。尽管尚无根治方法，但医疗研究者们仍不断努力，争取早日攻克这个难题。

本研究结果表明，正常育龄期不孕患者的睡眠质量（97.00%）高于育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的睡眠质量（71.00%），2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的社会功能、情感功能、生理功能、精神信仰、总体生命质量的评分均低于正常育龄期不孕患者的评分，差异有统计学意义（P<0.05）。通过比较后，发现正常育龄期不孕患者的SAS、SDS评分比育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的SAS、SDS评分低，2组患者的数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，育龄期患多囊卵巢综合征不孕症患者的睡眠质量差，生命质量较低，常伴有焦虑抑郁的情况，可给予患者针对性治疗。

参考文献

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[3]杨嘉琦，郭雪桃，周梦，等.育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征临床特征及代谢异常相关因素分析[J].中国药物与临床，2017，17（6）：789-792.

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