医院管理存在的问题及对策分析

【摘 要】医院要按照党和国家的政策方针及地方政府的指导意见开展工作，但是医院作为一个单位个体，创造价值才是医院的核心要务。医院管理层要通过一定的管理手段确保内部管理有效、部门有序运转，为医院创造更多价值，更好地为人民群众服务，进而创造更多社会价值，加快推进社会主义现代化进程。

【关键词】人民医院;管理创造;价值

【中图分类号】F234.3 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0688（2020）06-0228-03

广州市第一人民医院制定严格管理办法，各科室按照管理规定有序开展工作，每个环节环环相扣。在现代化建设过程中，医院项目是重点建设项目，直接关系到人民群众的健康和社会的发展。医院管理部门需不断提高管理水平推动医院科学发展，加强医院有效管理实现医院高效运转，把人民群众放在首位，保障人民群众生命安全和身体健康，真正实现社会价值，提高医院经济价值，推动医院基础设施建设和科研水平创新，更好地为人民服务。

1 医院的社会属性

中华人民共和国卫生部曾颁布《医疗机构管理条例》，指出医院的根本目的是治病防病、保障人民群众的健康、为社会主义现代化服务等，具有一定的社会属性，主要体现在以下3点。

（1）公益性。医院严格执行党中央的命令，具备社会公益性。医院的职责是救死扶伤，应将人民群众的生命健康放在首位，根本目的不是为了盈利。即便是营利性的民营医院也要实行人道主义精神。

（2）生产性。医院不是消费性服务场所，而是通过医疗措施帮助患者治疗疾病、获取健康的地方。因其社会属性，医院的体量比较大，对药物的消耗量十分巨大，同时疑难疾病的治疗不断要求医院以科技创新为第一生产力，保持供应链条顺畅的同时提高治疗效力，具有很强的生产性。

（3）经营性。医院活动需要优秀的医生团队、服务团队和先进设备，注重投入和产出之间的关系。医疗服务活动对社会来说具有很大的需求，尤其是专业性极强的医疗队伍，具有社会其他领域不可替代的能力，属于“企业”的知识型资产，是医院的核心资源。医院也具备医疗服务市场的规律，会受到商品经济价值规律的影响。

2 医院加强管理的必要性

医院管理需要按照其客观规律来实现，使用现代化管理手段和方式，对人、财、物、信息、时间等资源进行合理调配，发挥整体运行功能，保障病人能及时获取最佳治疗。医院的主要管理手段有计划管理、人事管理、医疗管理、经济管理、信息管理及思想导向等。医院管理要利用现代管理学的方法去研究医院管理活动本质，属于管理学中的一个分支。

医院管理层对医院进行管理应符合卫生发展规划和当地发展要求。医疗卫生行业关系到国计民生，各级政府十分关注。政府加大力度关注医疗卫生情况，吸引更多的社会资金投入到医疗事业发展当中，建立医疗服务体系，尽可能地提高疾病预防和救治服务能力，完善公共卫生防治体系，注重重点疾病防控。以三级甲等重点医院为核心，全面带动其他附属及非附属医院医疗水平，全面覆盖地方医疗机构防控意识和基本措施，建立完善的防治管理制度。

加强重点医疗机构建设，比如广东省出台相应政策，明确注重发展医疗卫生事业，不断满足不同层次、类别的健康需要。医院需要建立完整的服务体系，不断完善其功能并进行合理分工，治理综合性的疾病。同时医院必须具备疾病控制和预防保健功能。在广州市经济发展和人民生活水平不断提高背景下，更加注重卫生资源，同时对医疗水平的要求也更高。根据目前情况已经出台了很多相关政策来发展卫生事业，使之符合国民经济和社会发展需求，为人民群众提供相应的服务。

3 医院管理现状

随着改革开放不断深入，现代化医疗建设是医院管理者比较重视的问题，特别是医院分级管理制度、完善评审制度等。随着时代的发展，医院的技术、设备和管理方式都有所提高，但是医院发展也存在一定问题。

（1）管理者缺乏有效的管理意识。有些医院领导缺乏现代管理理论和知识，凭借经验进行管理，管理方式没有发生变化，没有利用系统化、信息化管理方式進行管理。过于注重近期政绩，缺乏对人才的培养，导致管理效率低下。缺乏创新改革，医院内部矛盾容易激化，与现代信息科技不相融，发展脚步落后于社会发展水平。

（2）管理原则不完善。在医院管理方面，有些领导没有根据当前社会环境对下级部门提出新要求，导致管理层次混乱，甚至有些部门无法合理分工，未能按时完成工作。没有做好职权分化，所有事情上报交由领导抉择，增加了领导人员的工作量，容易出现“大事管不好、小事管不完”的局面。管理者无法发挥领导作用，科室之间各自为政，领导无法协调导致医院运转出现失衡，难以控制。

（3）管理方式有所欠缺。管理方式单一，缺乏对时代要求的理解，只是运用单一的行政手段和经济手段来调节。医院缺乏对社会发展的调查研究，主要通过主观意识和经验判断，对于医院来说是潜在的致命威胁。医院缺乏信息来源，无法适应现代化管理。

（4）管理手段落后。医院在管理方面没有获取有效的信息来源，不能熟练应用互联网等技术，无法熟练地操作物联网技术，阻碍医院建立网络化的管理模式。这与建设现代化医院要求极不相符，医院应该抓住机遇，不断改革推进医院现代化建设。

4 医院管理的基本内容

为了有效推动医院管理工作的开展，应从以下方面加强管理。

（1）明确医院内部管理目标。必须明确国家指导方针和医院管理目标，为医院的发展提供方向。医院管理层在医院管理规划设计中制订合理方案，建立一套完整的职工管理系统和有效的薪酬管理机制，为员工提供更好的福利，从而吸引高素质的人才。通过管理制度和薪酬制度的调整激发员工工作热情，提高工作效率，更好地为人民群众服务。同时在设计过程中明确员工个人目标和医院整体目标，统筹兼顾个人目标和医院整体目标，通过增强员工能动性共同努力推动医院发展和个人目标实现。

（2）明确制度体系建设。随着现代化建设进程不断加速，卫生事业不断完善对医院的发展提出了更明确的要求。医院根据国家及社会对于医疗事业的要求，完善制度方针，建立医院与社会相符的有效机制，完善监督体系和医院运转机制，有效调整结构。完善的体制需要体现以人民生命安全为重点，有效调动内部管理機制，保持医院所有工作正常有序，突破各个点的工作机能，发挥每一个点的积极作用。同时医院体制建设需要根据具体经营情况来制订方案，以调动员工积极性为动能，提高医院整体服务水平，完善服务功能。

（3）提高管理水平，发挥医院价值。医院内部划分有不同的科室和部门，医生护士离不开其他科室的协同配合，从医生门诊到检查再到住院等一系列主体工作流程必须保持畅通，各科室必须各司其职，保持看病通道畅通无阻。有序的工作需要合理的管理制度，各科室的管理人员必须时刻关注工作动态，提高工作的合理性和人性化，提高各科室之间的协调能力和配合度，从患者进医院到出医院都需要各个环节有效衔接，保证患者能够正常看病、检查、治疗等。引入先进管理理念，提高服务水平，加强与外部交流，注重人才培养，提高医院管理水平，实现医院价值，保证人民群众看病顺利，保障人民群众的生命健康。

5 提高医院管理水平的措施

医院管理水平的提升不是纸上谈兵，应更注重实践，以人为本，创新管理机制，调整薪酬体系，建立有效的激励机制，强化监督力度，提高医院管理水平和服务质量。

（1）应用人本管理理念。医院应注重以人为本，将医务工作人员放在医院核心位置。只有具备优秀的医生才能够更好地为患者提供服务，推动医院发展。建立信任机制，医院管理通过信任机制使部门间互相尊重，平等互助，调动广大职工的积极性，通过机制来规范医生的行为。建立激励机制，适当提高医护人员的福利薪酬，最大限度地发挥医护人员的工作职能，满足工作人员的需求，保障医院正常运转，根据员工的具体情况进行激励。建立沟通机制，及时与员工进行沟通，了解其所思所想及思想波动情况，医院通过沟通推动管理工作的开展。另外，在医院内部要推进文化建设，宣传医院核心文化，使医院的核心文化深入人心。建立鲜明的文化价值体系，医院的软实力在于文化，很多方面都体现了医院的形象，应不断完善并推动文化发展，让医护人员以饱满的热情为医院、为人民服务。

（2）创新医院财务管理模式。医院应改变原有的管理模式，引进适用于我国医院的先进模式，强化医院的预算管理，为医院发展提供制度保障。在新时代开展创新工作，这是医院有效开展财务管理的重要保障，能够推进医院经济活动有序开展。重视医院预算编制工作，通过预算控制加强管理，为医院的发展奠定基础。这些预算应当包含医院的基础设施、医疗设备引进和药品购买等。预算应该由医院决策委员会讨论通过后实施，整个过程必须与医院具体情况相结合。在实施中严格管控预算执行情况，建立报告制度，财务部门审核各个单位之间执行的具体情况，医院在保障自身经营情况的前提下利用自身优势，通过资金、品牌、技术等投资获取经济利益，为医院的发展注入资金，维持其长久发展。企业对成本进行核算，建立内部激励和约束机制，核算评估管理工作的实施情况，充分利用医院资源为患者提供优质、高效的服务，帮助患者康复，提高医院的竞争力。

（3）加强医院质量管理。医院管理应明确总体质量服务标准，根据具体情况设置目标。首先，加强对医务人员的培训，以现有知识为基础，不断提升其综合能力，提高认识，掌握更多专业技能，进而提高医务人员整体服务质量。其次，提升服务意识，建立以人民群众为主体的利益关系，提高医务人员价值管理和健康思想，杜绝借职务谋利益的腐化思想。再次，对医疗设备进行统一管理，定期进行维修保养，延长设备的使用寿命，同时引进先进的医疗设备，及时替换落后设备，提高医疗整体服务质量。科技发展为医疗活动带来新的技术，在新时代的技术要求下不断更新，强化提升服务质量的动力。最后，加强与其他医疗机构的交流与互动，不断汲取其他机构的先进技术和理论，开展交流合作，参考先进的管理方式，推动医院的改革和完善，充分发挥医院的价值。

（4）做好执行团队基本保障。医院应该从制度、人才激励机制上为医疗服务人员提供最好的保障。医院要制定发展战略、明确前进方向，不断完善流程体系并有效贯彻执行，建立优秀的技术团队，打造一支优良的医疗队伍，保障医院发展。医院要充分应用现代化技术，逐步实现医院科技化、智能化发展，以高效的管理调动医护人员的积极性。医院内部要有良好的分配原则和管理方案，不同的科室和部门必须有明确的分工和职责规定。合理分配薪酬，推动医院管理体系的发展。为了保障薪酬制度的合理性，医院内部应建立公平公正的考核制度，规范员工行为。考核成绩与员工绩效水平挂钩，提高员工的管理能力和技术水平。医院要制定培训策略，让员工定期参加培训。医院的医生和护士应互相交流，建立科学合理的评价制度，使员工劳有所获。

（5）提高监督职能和医务水平。医院服务质量关系到医院的发展和人民群众的身体健康，因此医院需要不断完善监督职能，加强监督力度，对医疗过程进行全面监管。接受社会监督，提高透明度，获取病人及其家属的认可，在病人和家属的监督下提高医务水平。

（6）合理运用现代信息技术。在互联网时代，互联网信息技术及新媒体技术的应用有助于提高医院工作效率，使得功能更加全面，信息更加具体化。现在线上问诊、线上预约等线上工作方式逐步适应于大众群体，看病不一定要去医院，直接线上问专家。医院内部管理系统也与信息技术息息相关，病人的信息与动态等都能记录共享，尽可能避免误诊或重诊。合理运用现代信息技术，确保医院工作高效运行，保障人民群众的身心健康。

6 结语

总而言之，医院应提高管理水平，充分发挥医院的价值，这对于医院的运行与发展意义重大，医院领导层的管理水平决定着医院的经营管理水平。医院的管理系统涉及很多方面，这是一门值得深究的学问，它受到规模和资金的影响，医院管理层要克服困难，不断革新，完善医院管理，建立完整的管理体系，以适应新时代的发展。

参 考 文 献

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【作者简介】王国涛，男，山东郓城人，本科，任职于广州市第一人民医院，助理经济师，研究方向：企业管理。