血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断效果观察①

姚振宇

(佳木斯肿瘤结核检验科，黑龙江 佳木斯154007)

缺铁性贫血主要是由于人体机体受到多种因素影响而导致铁缺乏，当病情发展直至某一程度时，易影响机体血红蛋白形成，使体内红细胞生长受阻而导致低色素性贫血情况，地中海贫血是由于人体机体珠蛋白基因缺陷而引起的珠蛋白链合成不平衡，导致血红蛋白结构成分改变，临床上一般使用血清铁蛋白电泳检测、血红蛋白检测并鉴别贫血，但是该项方式十分费时、繁琐[1]。因此，本次研究对血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断效果进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文研究对象为贫血合并感染患者200例，按照不同贫血类型分为a组缺铁性贫血患者100例、b组地中海贫血患者100例、再选取100例同期健康体检者作为c组，收取时间在2018-01-05～2019-01-05。本次研究均经过我院医学伦理委员会批准以及同意。

纳入标准：①所有受检者和家属均知情同意研究，均签署知情同意书。②所有受检者均无严重智力障碍和精神障碍，能够进行良好沟通。③临床各项资料完善，符合研究需求[2]。④无严重器质性疾病以及慢性疾病。排除标准：①伴有严重脏器疾病以及精神疾病。②存在其他严重疾病，比如恶性肿瘤疾病等。③受检者配合度较差，导致无法顺利完成研究[3]。

a组100例缺铁性贫血患者；年龄20～60岁，平均(40.21±1.01)岁，男60例、女40例。

b组100例地中海贫血患者；年龄21～60岁，平均(41.15±1.25)岁，男61例、女39例。

c组100例健康体检者；年龄22～60岁，平均(41.12±1.26)岁，男62例、女38例。

a组缺铁性贫血患者、b组地中海贫血患者、c组健康体检者的各项基本资料相比(P>0.05)表示无显著差异性，具有可比性。

1.2 方法

对a组缺铁性贫血患者、b组地中海贫血患者、c组健康体检者实施血常规检测，采集受检者清晨空腹静脉血，在检测中采用血常规检测仪，采集肘静脉血2mL，使用专用管保存和采集，放置在抗凝管中，通过摇晃试管混合血液与抗凝剂，使用本院提供的日本全自动血液分析仪实施检测，操作人员均按照说明书和规范进行检测，按照人体正常血液指标参考值实施诊断，主要对患者红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、血红蛋白平均浓度、红细胞分布宽度进行检测。将三组受检者的检测结果详细进行记录[4]。

1.3 观察指标

对比a组缺铁性贫血患者、b组地中海贫血患者、c组健康体检者的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、血红蛋白平均浓度、红细胞分布宽度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积

a组患者、b组患者的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积与c组健康体检者之间具有显著差异，a组患者红细胞计数(3.10±0.61)×1012/L、血红蛋白含量(69.12±4.21)g/L低于b组患者，两者之间具有显著差异(P<0.05)，见表1。

表1 3组受检者红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积指标比较

2.2 对比各项指标

a组、b组患者血红蛋白量、血红蛋白平均浓度低于c组健康体检者，a组患者血红蛋白量(16.91±2.41)pg、血红蛋白平均浓度(256.35±1.21)g/L低于b组患者(P<0.05)，见表2。

表2 3组受检者平均血红蛋白量、血红蛋白平均浓度、红细胞分布宽度指标比较

3 讨论

据相关研究显示，贫血主要是指患者体积血液中的红细胞数、血红蛋白、血细胞低于正常值，均是由于人体内的红细胞增生不足或者消耗过多而导致的，一般均使用血常规检测手段进行筛查，对患者贫血病因实施诊断，但是未对各项参数进行深入研究[5]，近年来多数人们均伴有贫血症状，主要是由于红细胞酶、红细胞膜等基因缺陷，贫血为慢性发展过程，其临床症状较为隐蔽，其中缺铁性贫血危害较大，若治疗不及时，易导致溶血性贫血情况发生，由于病因复杂、发病机制复杂，常常被人们忽略[6]。导致缺铁性贫血发生因素主要是人体对铁元素供应稳定性不足，使珠蛋白相关物质受到影响，其中机体含量显著降低，使血红蛋白结合能力受到影响，导致小细胞色素性贫血情况发生，而对于不同类型贫血患者，治疗方案也存在差异性[7]。因此，本次研究对血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断效果进行分析，探讨血常规检测的效果。

地中海贫血与缺铁性贫血一般在临床中常常使用血红蛋白以及血清铁蛋白电泳检测方式进行，但是该项方式费时、繁琐，从而导致检测方式应用受到限制，而实施一项有效的检测方式实施鉴别十分重要[8]。缺铁性贫血是由于人体缺乏铁元素而导致的，其与地中海贫血的临床表现十分相似，但是其治疗方式大不相同，缺铁性贫血患者需要补充铁元素，而地中海贫血患者则需要补充维生素E、无需补充铁元素，甚至还需要实施去铁治疗，血常规检测在临床诊断中上述两种贫血的鉴别十分重要。在临床常见贫血类型中主要以地中海贫血和缺铁性贫血为主，以小细胞性色素性贫血症作为主要表现，从而导致鉴别诊断难度不断增加，地中海贫血为遗传性溶血性贫血，而缺铁性贫血易受到多种因素影响[9]。通过采取血常规检验后，取得显著效果，为诊断贫血十分有效的方式，通过多项血液指标水平，能有效鉴别贫血类型，为贫血患者后期治疗提供有利依据，从而保障贫血患者的健康安全，预防危险情况发生。

经研究表明，a组患者、b组患者的红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞平均体积与c组健康体检者之间具有显著差异，a组患者红细胞计数(3.10±0.61)×1012/L、血红蛋白含量(69.12±4.21)g/L低于b组患者，两者之间具有显著差异(P<0.05)；a组、b组患者血红蛋白量、血红蛋白平均浓度低于c组健康体检者，a组患者血红蛋白量(16.91±2.41)pg、血红蛋白平均浓度(256.35±1.21)g/L低于b组患者(P<0.05)。

综上所述，血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染具有显著的诊断加重，具有简便、操作快速导尿管优势，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。