马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒治疗功能性消化不良的疗效①

张 楠

(佳木斯市中心医院消化内科，黑龙江 佳木斯 154002)

功能性消化不良是一种常见的消化道疾病，临床症状表现为反复持续发作的上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等，是一种器质性疾病的临床综合征，症状累及超过12周即可诊断。胃和十二指肠区域是其主要起源部位，对患者的身心健康造成严重影响和威胁[1～4]。2016-03～2017-09，我科联合应用舒肝颗粒与马来酸曲美布汀对功能性消化不良患者进行临床治疗，经对比研究分析发现其在治疗效果上具有显著优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016-03～2017-09在我院就诊并经确诊的55例功能性消化不良患者临床资料为对象进行研究分析。基于随机法对55例患者进行分组，分别为联合组和对照组。两组患者分别采用不同的治疗方案，后者单一马来酸曲美布汀治疗，而前者在马来酸曲美布汀治疗基础上联合舒肝颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后临床症状和不良情绪评分。其中，联合组男24例，女31例，年龄24～77岁，平均(56.4±9.2)岁，病程9个月～18年，平均(8.3±2.3)年。对照组男25例，女30例，年龄25～78岁，平均(56.8±9.1)岁，病程1～16年，平均(8.1±2.2)年。对对照组和联合组患者基本资料进行统计学分析显示，其差异性表现为(P>0.05)，不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组采用单一马来酸曲美布汀方案治疗，用药频次和用量：0.2g/次，3次/d。在对照组治疗措施的基础上，联合组患者加用舒肝颗粒进行治疗，3g/次，2次/d。所有患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

疗效判定采用消化不良症状评分，通过对不同症状的评分进行综合相加来计算整体得分。程度：无症状记为0分；临床症状比较轻微，需注意才能感觉到有症状记为1分；患者的临床症状明显，但可以进行正常的生活和工作记为2分；临床症状严重，正常的生活和工作受到影响记为3分。频度：无记为0分；每周1～2次记为1分；每周3～4次记为2分；每周3～4次记为3分；每周5～6次记为4分；每周6次以上记为5分。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者治疗后不良情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件，通过均数±标准差表示计量数据；通过方差分析进行组内两两比较；通过t检验进行组间两两比较；P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

两组患者的临床治疗效果比较，联合组合对照组患者临床治疗有效率分别为94.55%、80.00%，两组之间差异统计学分析表现为(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[n=55,n(%)]

2.2 两组患者治疗后临床症状评分以及不良情绪评分比较

对照组比较，联合组患者消化不良症状、SAS以及SDS评分较低，统计学表现为(P<0.05)，具有统计学意义。见表2。

表2 两组治疗后临床症状评分以及不良情绪评分比较分)

3 讨论

功能性消化不良患者临床表现主要包括上腹烧灼感、上腹痛、餐后饱胀、早饱、嗳气等，同时也会出现一些焦虑、抑郁等精神症状，加重了患者的病情，严重影响了患者的生活质量[5，6]。马来酸曲美布汀通过直接作用于胃肠道平滑肌细胞膜上，一方面可以对钙离子等外流进行抑制，另一方面也可以对肠胃的运动进行刺激和调节[7]。马来酸曲美布汀在肠胃道运动调节中的主要优势表现为两个方面，其一是作用全面，其二是疗效持久[8]。功能性消化不良患者多伴有焦虑抑郁等症状[9]，所以我们要应用改善消化不良药物，并联合抗焦虑抑郁药物[10]。舒肝颗粒作为一种中成药，可以有效治疗肝郁气滞。其主要的优势表现为无不良反应或不良反应较小，患者治疗依从性较好；对肝气不舒引起的肠胃不适症状具有直接和根本治疗效果[11～13]。根据本研究结果，联合组患者的临床治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的80.00%；与对照组比较，联合组患者消化不良症状较小，SAS以及SDS评分均明显降低。综上所述，对功能性消化不良患者临床治疗中应用马来酸曲美布汀联合舒肝颗粒方案对患者消化不良症状等具有较好治疗效果，具有临床推广应用的价值。