阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘疗效及安全性分析

刘娜

摘 要：目的：研究阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的疗效及安全性。方法：选取2018年3月-2019年3月医院收治的小儿支气管哮喘患儿84例，随机分为对照组和观察组每组42例。对照组采取常规治疗，观察组采取阿奇霉素治疗。比较两组治疗效果及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为95.24%，高于对照组的76.19%（P<0.05）;观察组不良反应发生率为4.76%，低于对照组的28.57%（P<0.05）。结论：在小儿支气管哮喘的治疗当中，使用阿奇霉素治疗，能够提高治疗效果，减少不良反应，疗效及安全性都十分理想。

关键词：阿奇霉素; 小儿支气管哮喘; 疗效; 安全性

中图分类号：R562              文献标识码：B     文章编号：1006-3315（2020）8-198-001

小儿支气管哮喘在儿科疾病中比较常见，患儿往往会表现出明显的呼吸道症状，如咳嗽、喘息、面色发绀、呼吸困难、双肺湿啰音等。如果不能及时治疗，将可能引发更为严重的并发症，威胁患儿的身体健康甚至生命安全。常规治疗方法效果一般，且不良反应较多，因此需要采取更为理想的治疗手段[1]。基于此，本文选取2018年3月-2019年3月医院收治的小儿支气管哮喘患儿84例，研究了阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的疗效及安全性。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年3月医院收治的小儿支气管哮喘患儿84例，随机分为对照组和观察组每组42例。对照组男患儿22例，女患儿20例，年龄3-8岁，平均年龄（5.3±1.4）岁;观察组男患儿24例，女患兒18例，年龄2-8岁，平均年龄（5.1±1.5）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：均符合小儿支气管哮喘的诊断标准，家长对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并其它严重先天性疾病的患儿，合并心肝肾等重要脏器疾病的患儿。

1.2方法

1.2.1对照组。对照组患儿采取常规治疗方法，包括氧疗、镇静、抗感染、补液等常规疗法。同时使用沙丁胺醇气雾剂（上海信谊药厂有限公司，批准文号：国药准字H31020606），每日3-4次，每次1喷。治疗2周。

1.2.2观察组。观察组在常规治疗的基础上，使用阿奇霉素注射液（浙江亚太药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20063284），使用5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液250ml，充分混合均匀后静脉低脂，每日1次。治疗2周。

1.3评价指标

比较两组治疗效果及不良反应。疗效评价标准，患儿症状减轻或消失，呼吸及心率指标改善或恢复正常，为有效;患儿症状为好转或加重，呼吸及心率指标未改善，为无效[2]。不良反应评价指标，包括呕吐、心悸、口干、失眠。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率为95.24%，高于对照组的76.19%（P<0.05）;观察组不良反应发生率为4.76%，低于对照组的28.57%（P<0.05）。

3.讨论

小儿支气管哮喘的发生，通常具有病程较长、病情反复的特点，难以彻底治愈，对患儿的生活质量有着较大的影响。该病的发病因素较为复杂，例如环境因素、遗传因素等都是此类疾病发生的主要因素。在发病机制方面，通常与呼吸道病毒感染、气道慢性炎症、变态反应等有关。当前临床上对于小儿支气管哮喘的治疗，主要以控制症状为主。其中比较常用的糖皮质激素，通过雾化吸入的方式给药，虽然疗效比较确切，但是仍有较大的提升空间，同时可能引起多种不良反应，也会影响小儿的治疗依从性及治疗效果。而阿奇霉素是一种新型大环内酯类抗生素，其特点是组织渗透性好、抗菌谱广、半衰期长。在小儿支气管哮喘的治疗中，应用阿奇霉素配合常规治疗，能够取得更好的疗效[3]。药物能够将细菌转肽过程阻断，抑制机体蛋白质合成。同时可促进气道重塑，发挥抗炎抗感染、抗肺部纤维化等作用，对于治疗效果的提升和安全性的保障，都能发挥较好的作用。

综上所述，在小儿支气管哮喘的治疗当中，使用阿奇霉素治疗，能够提高治疗效果，减少不良反应，疗效及安全性都十分理想。

参考文献：

[1]肖佩玉，曲彩虹，庄华玲.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性分析[J]中国妇幼健康研究，2016，12（1）：151-154

[2]贾鲲鹏，薛继红，李元霞，等.阿奇霉素对支气管哮喘患儿肺功能及IL-6、TNF-α水平的影响[J]徐州医学院学报，2016，36（7）：475-477

[3]马淑霞.喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清细胞因子的影响[J]中草药，2019，50（12）：2945-2949