促纤维化细胞因子在儿童支气管哮喘中的表达特点及与肺功能相关性探究

肖春霞

[摘要]：目的：研究儿童支气管哮喘中促纤维化细胞因子的特征表现，分析其与肺功能的相关性。方法：从本院选取50位患有支气管哮喘的儿童病人（实验组），之后再从体检科抽取同等人数的健康儿童（对照组）。检测两组的血清白介素-17以及转化生长因子一B2等指标以及肺功能情况。通过检查结果分析两种指标的特征表现，找出二者与肺功能的关联性。结果：无论是治疗前还是治疗后，对照组、实验组的血清白介素-17以及转化生长因子一B2等指标的对比情况均有差异。将实验组治疗前后两种指标的数值放在一起比较，结果发现治疗后各指标水平均有下降，但是组间对比结果显示，无论是治疗前还是治疗后，实验组指标水平都偏高。分析肺功能水平，治疗前两组情况对比有差异，实验组病人经过半年的治疗后再次与对照组比较肺功能水平，此时两组之间差距减小，比较无较大意义。在接受治疗后实验组肺功能指标发生了变化，指标水平都有所提高。实验组在治疗前，其血清白介素-17以及转化生长因子-β2指标与肺功能水平呈负相关。治疗后，血清白介素-17与FEVI/FVC、MEF75%等相关性消失。而转化生长因子-β2与FEV1、FEVI/FVC、MEF75%的相关性消失。结论：通过分析血清白介素-17以及转化生长因子-B2水平的增高与否，可以判断是否患有支气管哮喘。此外这两种指标的变化情况还可以用来评估治疗效果的优劣。

[关键词]：促纤维化细胞因子;儿童;支气管哮喘

[中图分类号]R246.4 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-144-02

支气管哮喘属于慢性疾病，与炎症相关。这种疾病的病理主要有气道阻塞、气道重塑等。从当前调查数据来看，我国患上支气管哮喘疾病的人大部分为儿童，这种疾病的发病率虽然现在低于发达国家，但是发病率的增长速度不断加快。通過数据显示，我国平均每50位儿童当中就有3-4人患有此病。气道重塑、气道堵塞都会对人体造成严重的伤害，但是相比较而言，气道重塑产生的不利影响要更为严重，其中气道上皮下纤维化与支气管哮喘的严重程度有着极为紧密的联系。IL-17、TGF-B2都是促纤维化细胞因子，它们都参与了气道的上皮下纤维化。更有研究者直接指出血清白介素-17是促纤维化细胞因子中参与慢性炎性疾病最多的一种，这种说法得到了大部分人的认可。对身体无碍者、支气管哮喘病人的痰液、血清等进行检测，检测发现病人体内的IL-17、TGF-B2数值更高。而转化生长因子-β2与支气管哮喘的严重程度也存在一定的关联，为此本文着重探究这两种指标的变化特征及其与肺功能的联系，希望能为诊治支气管哮喘疾病有一定参考价值。

1资料与方法

1.1一般资料

我们选择50位身患支气管哮喘疾病的儿童患者以及50位体检正常的健康儿童。将患有支气管哮喘疾病的患者纳人实验组，其余人员归为对照组。实验组满足以下标准：符合支气管哮喘疾病标准;病人的年龄大于六周岁;之前没有接受关于激素治疗。排除标准：近期曾患过呼吸道类疾病;先天性心脏病、脏器功能存在问题;因异物或呼吸道发育不正常等因素引发喘息疾病的患者;除支气管哮喘外还有其他严重疾病。通过筛选，得到了50位符合要求的实验成员，由29位男性、21位女性组成，年龄均在6周岁以上，12周岁以下。对照组成员由28位男性、22位女性组成，年龄均在6-14周岁间。实验组、对照组之间不存在明显差距，对实验不会造成影响。

1.2方法

实验组儿童患者实施沙J胺醇气雾剂治疗，每次给予200ug，治疗时间在半年左右。对照组儿童在体检当天抽取静脉血液检测，抽血前要保持空腹。实验组病人在治疗前一天、治疗结束当天抽取静脉血检测。将三种化验样本送至检验科进行检测，重点观察血清白介素-17、转化生长因子-B2指标的变化。实验组、对照组的成员于验血当天要借助肺功能检测仪检查肺部功能状况，将情况记录在册。主要记录用力肺活量、第一秒用力呼气量等内容。

1.3统计学分析

我们利用计算机SPSS19.0软件技术进行实验数据处理，对所记录数据进行综合汇总。

2结果

2.1两组成员外周血IL-17、TGF-B2水平比较

将实验组病人治疗前后的IL-17、TGF-B2检测结果与对照组相应指标数值进行比对，结果显示均有差距。虽然实验组治疗后两指标的数值较治疗前有明显降低，但从与对照组相应指标数值的比较情况看，仍有较大差距，即使是实验组治疗后的指标数值也高于对照组相应指标数值。

2.2两组肺功能检测结果比较

实验组治疗前后的肺功能检测结果与对照组相比均有明显差距。具体来讲实验组治疗前各肺功能指标水平均低于对照组，经过段时期的治疗后，虽然实验组病人的某些肺功能指标还是偏低，但是FVC、FEV1、FEV1/FVC以及PEF等指标已经与对照组没有较大差距，比较结果不具有统计学意义。具体下表。

2.3外周血L-17、TGF-B2水平与肺功能的相关性分析

实验组病人在治疗前，其外周血IL-17、TGF-B2水平与本实验所提及的所有肺功能指标都成负相关联系。经过半年治疗后，IL-17指标与部分肺功能水平如FEV1/FVC、MEF75%等之间的相关性消失，TGF-B2水平与FEV1、FEV1/FVC、MEF75%、MEF50%等之间无相关性。

3讨论

支气管哮喘是慢性疾病，既属于气道炎症，又是可逆性阻塞性肺部疾病。有一种观点：哮喘的炎症反应与T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞有关，除此以外，与气道上皮细胞损伤、气道结构重塑之间有一定联系。在气道结构重塑中改变最为突出的是上皮下纤维化，之前的研究重点在Il-1、IL-5、IL-13，上，随研究逐步深入，发现哮喘的发生与IL-17有密切联系。我们还了解到其与肺功能呈负相关。

TGF-B2是TGF-B的亚型之一，目前已经了解到动脉粥样硬化、肝肾等纤维性病变都与TGF-B2水平的变化相关。在此实验中发现支气管哮喘病人TGF-B2水平明显高于正常儿童，在治疗过后指标数值会大幅下降，通过检测还发现其与肺功能检测中的部分指标同样存在负相关的联系。但根据实验探究以及查找资料，了

解到IL-17与TGF-B2相比，前者改变肺功能的作用更为突出，后者更主要的作用还是在于参与支气管哮喘的发生发展。

在诊断支气管哮喘疾病时要注意观察L-17、TGF-p2指标水平，其指标水平异常高时，有理由认为病人有发生支气管哮喘疾病的可能性。在治疗阶段，二者的水平会逐渐降低，这有利于判断治疗的有效性。

参考文献

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