腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果及安全性分析

王云

[摘要]目的讨论研究应用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临效及安全性。方法选择我院妇科卵巢良性肿瘤患者80例随机分为对照组与观察组，分别进行常规开腹手术及腹腔镜手术。比较不同武后疾病1总有效率、秫情况及术后并发症等指标。结果观察组应用腹腔镜治疗术中及术后各项指标均显著优于对照组且术后并发症发生人数显著少于对照组（p<0.05）。结论应用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤具有手术创伤小、术后恢复好且治疗效果好的优势，秫对卵巢功能损伤较小安全系数较高。

[关键词]腹腔镜;卵巢良性肿瘤;治疗效果;安全性

[中图分类号]R73 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-138-01

卵巢良性肿瘤作为妇科常见病近年来发病人呈显著上升趋势，不仅对女性正常工作与生活造成不利影响，更有发展成为恶性肿瘤的可能。既往临床多通过开腹手术进行治疗，尽管效果较好但由于手术切口较大，出血量较多，对其正常预后产生一定影响。腹腔镜作为近年来广泛应用于临床的微创手术方式具有手术切口小、对机体创伤少、术后恢复快的优势[1]。本文为探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及安全性，特选取80例本病患者临床资料进行分析。现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料选择我院2017年I月-2019年12月妇科收治的卵巢良性肿瘤患者80例作为研究对象。随机将患者分为观察组与对照组，各40例。观察组40例患者年龄21-43岁，平均（32.1±11.0）岁。对照组40例患者年龄22-42岁，平均（32.2±10.1）岁。所有患者年龄、性别等一般资料未见显著差异（p>0.05）具有可比性。

1.2治疗方法对照组行开腹手术：腰硬联合麻醉后取仰卧位。于耻骨联合上二橫指取横向切口并依次将皮肤、皮下组织及腹直肌前鞘等依次切开进人腹腔[2];卵巢完全暴露后将肿瘤组织完全剥离，之后使用可吸收线将卵巢皮质缝合并确定无渗血后应用生理盐水对盆腔进行清洗并逐层关闭切口3]。观察组行腹腔镜手术：患者取头低臀高位并行气管插管全身麻醉。造气腹后保持气腹压力在12-15mmHgo脐轮上缘长lcm切口置入10mmtracer，之后于下腹麦氏点、反麦氏点、反麦氏点上方约5cm处穿刺，均置人5mmtrocaro将腹腔镜置人后对腹腔内情况进行探查并确认肿瘤详细位置与大小[4]。之后将操作钳置入并对肿瘤周围组织进行分离，充分暴露肿瘤。对于体积较大的肿瘤应先在表面取一切口并将囊液吸尽促使肿瘤体积缩小，之后再对囊壁进行剥离，将瘤体完全分离后取出，使用双极电凝对创面进行局部止血后使用可吸收线缝合卵巢皮质，之后使用5%葡萄糖液冲洗盆腔。确定无渗血后取出腹腔镜并对脐上切口进行缝合，切口使用止血海绵贴进行覆盖。术后将手术标本及时进行保存并送检化验。为患者进行抗生素治疗及常规吸氧，术后24h内拔出导尿管并记录其恢复情况。

1.3疗效观察比较两组患者手术情况及术后并发症发生人数。

1.4统计学方法应用SPSS20.O统计软件进行统计分析，采用X2检验，以p<0.05记为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术及术后情况比较观察组应用腹腔镜治疗术中及术后各项指标均显著优于对照组（p<0.05）。详情见表1.

2.2术后并发症发生人数比较观察组术后并发症发生总人数显著少于对照组（p<0.05）。详情见表2。

3.讨论

卵巢良性肿瘤作为妇科常见病具有疾病种类复杂的特点，20-40岁女性为疾病高发人群，临床多以手术治疗为主。开腹手术作为临床常用方式尽管能将肿瘤切除，但手术对患者创伤较大，再加上手术过程较为复杂导致手术时间较长且出血量较多，较难保证手术的安全性且对患者术后恢复造成一定影响。近年来随着临床技术水平的不断发展完善及医疗器械的创新与应用，腹腔镜手术已被广泛应用于临床各类疾病的治疗当中并获得了患者与医生的认可。该手术可在封闭的腹腔内应用特殊的设备及摄像系统进行观察后进行手术操作，不仅可避免长时间手术操作对腹腔内其他脏器的影响，还可减少纱布及手套等手术材料对组织造成的损伤及刺激;同时，腹腔镜的放大功能可对腹腔内情况及微小病灶进行探查从而更好的提升手术的精确性与可靠性S]。本次研究发现，应用腹腔镜对患者进行治疗其手术时间、术后恢复时间均显著短于对照组且术后并发症发生，人数较少。分析原因，一方面主要是由于手術过程中可通过腹腔镜对卵，巢位置病灶进行放大，有助于清晰的将盆腔及临近组织关系进行辨别并准确区分正常组织与病灶组织，可帮助医生对病灶组织进行有效切除从而提升手术治疗效率。同时，微创方式对卵巢本身伤害较小，有助于保持卵巢自身完整性，可避免由于手术刺激对卵巢的干预，确保术后卵巢功能尽可能不受影响;同时，手术对机体创伤较小，较传统开腹手术相比可避免由于手术切口较大而引发的各类术后并发症，手术过程中出血量较少，手术时间较短，对患者术后恢复也具有积极意义。最后，腹腔镜手术过程中，医生可根据患者实际情况对肿瘤进行剥离与切除，可在切除过程中通过电凝方式进行止血，这类止血方式有助于卵巢功能恢复且.止血效果较好，也可显著降低术后出血等并发症发生风险，可提高手术操作的安全性。

综上所述，对卵巢良性肿瘤患者应用腹腔镜治疗可获得较好的治疗效果，该手术对患者创伤较小，术中出血量小且手术时间短，术后患者并发症发生率低，恢复速度快，在确保手术治疗效率的同时具有较高的安全性，值得临床推广应用。

参考文献：

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[2]丁红岩，徐洪阁张婷腹腔镜剔除术对卵巢良性肿瘤患者性激素、神经内分泌激素及疼痛应激的影响[J].中国计划生育学杂志2019，27（11）;1512-1516.

[3]刘芳华.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及安全性[J].中国现代药物应用，2019，13（21）：65-67.

[4]蒋亚明，刘群华开腹与腹控镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果比较D]河南医学研究，2019，28（19）：3507-3508.

[5]石峻采用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的观察及临床评价J世界最新医学信息文摘2019，19（72）：1+14.