肛门指检查出九成直肠癌

结直肠癌作为我国第三大高发癌症，发病率和死亡率都在逐年升高，防控形势不容乐观。在临床工作中，直肠癌诊断的延误相当严重，导致许多患者失去根治的机会。

其实，大部分直肠癌的发病位置较低，多在直肠下段。首都医科大学附属北京世纪坛医院中医肛肠疾病诊疗中心主任王振彪表示，如果患者配合较好，肛门指检可以触摸到距肛周6～7厘米深的部位。如果患有直肠癌，一般情况下，在该部位能摸到高低不平的硬块，抽出手指时看到黏液和暗红色血液。因此，约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌，仅靠肛门指检就可发现。

肛门指检虽然是体检的常规项目，但很多人常常会因为“难为情”等原因放弃。王振彪说，肛门指检是肛肠科最常用、最重要的一种初步检测直肠癌的方法，在我国患病率为50.1%的肛肠相关疾病，也需要做肛门指检。医生用手指深入患者肛门，通过触诊了解患者肛门及直肠的功能状态和疾病情况，获取肛管直肠周围组织的信息，如温度、压力、是否有腫物等，且可靠性和直观性比较高，常作为检查、治疗的重要依据。

肛门指检具体做法是：受检者侧卧在床，肛门部位露出来；医生戴上检查指套后涂石蜡油，手指在进入肛门之前，轻柔地在肛门口按摩一下，一是让肛周润滑，二是帮助患者放松；在患者深呼吸时，医生将食指伸入到肛门直肠中，通过触感了解直肠状况，摸直肠黏膜表面及黏膜下是否有肿块、凸起等，如果有肿物，还要感受它离肛门的距离、质地、范围、大小、硬度、表面的光滑度等信息；退出指套后，还要关注指套上有没有血迹、黏液，最后通过以上信息综合判断患者是否有直肠息肉、直肠垂脱、内痔、肛瘘等疾病。

在临床诊断中，肛门指检一般为2分钟左右，而且检查前后无特别注意事项，简单易行。王振彪强调，消化道肿瘤是好发病症，早发现、早治疗对患者生存质量有很大意义。定期肛门指检是筛查直肠癌的重要方式之一，一般情况下，与常规体检同周期即可。如有特殊症状，如便血、肿物脱出或其他肛周坠胀、不适感的，需要及时就医。

（摘自《生命时报》文/雷妍）