川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度及其影响因素调查分析

黄慧玲 张秀梅

【摘要】 目的：調查川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度，并分析其影响因素。方法：选取2017年6月-2019年7月本院180例川崎病患儿家属为研究对象，采用问卷形式调查不同家属及不同患儿情况的川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度，分析川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度的影响因素。结果：180例川崎病患儿家属中，120例（66.67%）疾病知识健康教育需求程度较高。不同年龄、文化程度、社会支持程度、居住地及情绪状态者的家属疾病知识健康教育需求程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同发热时间、并发症发生情况、是否复治及疾病类型患儿的家属疾病知识健康教育需求程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。家属的年龄、文化程度、社会支持程度、居住地、情绪状态及患儿的发热时间、并发症发生情况、是否复治及疾病类型均是川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度的影响因素（P<0.05）。结论：川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度较高，且影响因素涉及家属与患儿的多方面，应给予充分的重视与干预。

【关键词】 川崎病 患儿家属 疾病知识 健康教育

[Abstract] Objective： To investigate the degree of demand for disease knowledge health education of family members of children with Kawasaki disease and analyze its influencing factors. Method： From June 2017 to July 2019， 180 family members of children with Kawasaki disease in our hospital were selected as research objects. Questionnaires were used to investigate the degree of demand for disease knowledge health education for family members of children with Kawasaki disease in different conditions of family members and children， and the influencing factors of the degree of demand for disease knowledge health education of family members of children with Kawasaki disease were analyzed. Result： Among the 180 family members of children with Kawasaki disease， 120 cases （66.67%） had higher demand for disease knowledge and health education. There were statistically significant differences on the degree of demand for disease knowledge health education among family members with different ages， education levels， social support levels， residence and emotional status （P<0.05）. There were significant differences on the degree of demand for disease knowledge health education of family members in children with different fever time， complications， retreatment and disease type （P<0.05）. Age， education level， degree of social support， place of residence， emotional state of family members， and time of fever， occurrence of complications， whether to return to treatment or not， and disease type of children were all influencing factors for the degree of demand for disease knowledge health education of family members of children with Kawasaki disease （P<0.05）. Conclusion： Family members of children with Kawasaki disease have a high demand for disease knowledge health education， and the influencing factors involve many aspects of family members and children， so adequate attention and intervention should be given.

[Key words] Kawasaki disease Family members of children Disease knowledge Health education

First-authors address： First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen 361000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.19.026

川崎病在临床并不乏见，其是一类以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，主要发生于5岁以下的婴幼儿，对患儿的危害不容忽视，可导致冠脉病变及其他并发症的发生。临床中与川崎病相关的研究显示，患儿家属多对疾病存在认知度低下的情况，而这对于家长的疾病治疗配合极为不利，且可影响到患儿和/或家属的情绪状态及希望水平，进而影响到治疗态度，对于预后极为不利[1-2]。本研究就川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度及其影响因素进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2019年7月本院的180例川崎病患儿家属为研究对象，纳入标准：家属年龄≥20岁;符合川崎病诊断标准患儿的家属;主要陪护家属，照顾时间在2周及以上者;小学及以上文化程度。排除标准：文盲者;发病前合并其他系统器官疾病者;家属存在焦虑抑郁病史者。家属男81例，女99例;年龄<30岁者120例，30～50岁者32例，>50岁28例;文化程度：初中及以下者101例，中专及高中者50例，大专及以上者29例;社会支持程度（SSRS量表）：较高（>30分）者110例，一般（20～30分）者50例，较低（<20分）者20例;居住地：城镇者107例，农村者73例;情绪状态（HAD量表）：焦虑抑郁者119例，无焦虑抑郁者61例;患儿性别：男125例，女55例;年龄：≤3岁者130例，>3岁者50例;患儿发热时间：>10 d者121例，≤10 d者59例;患儿并发症发生情况：发生者51例，未发生者129例;是否复治：是者20例，否者160例;疾病类型：完全川崎病者162例，不完全川崎病者18例。所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 采用本院自制问卷对180例川崎病患儿家属进行疾病知识健康教育需求程度的评估及一般资料情况调查。由患儿家属根据自身对相关知识的需求程度感受进行评估，从问卷中的三个选项中选取代表自身需求程度的项目，包括需求较高、需求一般及无需求。一般资料包括家属情况（性别、年龄、文化程度、社会支持程度、居住地及情绪状态）及患儿情况（发热时间、并发症发生情况、是否复治及疾病类型）。比较不同家属及患儿情况的川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度，同时采用多因素logistic回归分析川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度的影响因素。

1.3 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，多因素分析采用logistic回归分析;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同家属情况者的疾病知识健康教育需求程度比较 180例川崎病患儿家属中，120例（66.67%）疾病知识健康教育需求程度较高。不同性别家属的疾病知识健康教育需求程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），不同年龄、文化程度、社会支持程度、居住地及情绪状态的家属疾病知识健康教育需求程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同患儿情况者的疾病知识健康教育需求程度比较 不同性别及年龄患儿的家属疾病知识健康教育需求程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），不同发热时间、并发症发生情况、是否复治及疾病类型患儿的家属疾病知识健康教育需求程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度的影响因素分析 家属的年龄、文化程度、社会支持程度、居住地、情绪状态及患儿的发热时间、并发症发生情况、是否复治及疾病类型均是川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度的影响因素（P<0.05）。见表3。

3 讨论

川崎病患儿的全身血管炎性病变突出，以婴幼儿多见，成人相对较少，而本病对患儿的危害不容忽视，可导致严重心血管并发症的发生，对患儿的预后造成极为不良的影响，因此本病的临床受重视程度极高[3-5]。相关研究显示，患儿家属对于疾病诊治的配合程度关系到治疗的顺利程度，甚至预后。因此对本类患儿家属进行治疗态度方面的评估与干预意义较高[6-7]。而患儿家属对于疾病知识的掌握程度与其认知度及重视程度密切相关，因此对患儿家属疾病知识健康教育需求程度的评估极为必要，有助于家属认知度的提升，并可为相关健康教育方式与内容的制定提供参考依据[8-9]。

本研究结果显示，180例川崎病患儿家属中，120例（66.67%）疾病知識健康教育需求程度较高。不同年龄、文化程度、社会支持程度、居住地及情绪状态者的家属疾病知识健康教育需求程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。不同发热时间、并发症发生情况、是否复治及疾病类型患儿的家属疾病知识健康教育需求程度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。家属的年龄、文化程度、社会支持程度、居住地、情绪状态及患儿的发热时间、并发症发生情况、是否复治及疾病类型均是川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度的影响因素（P<0.05），进一步肯定了上述因素的临床意义。家属年龄较低者对疾病了解需求更高，因此对相关健康教育的需求程度较高，文化程度及社会支持程度较高者对于疾病的危害认知更高，相关疾病知识的进一步了解需求也更高，疑虑情绪更为突出，对健康教育的需求也更高[10-12]。城镇居民普遍对疾病重视程度更高，疾病了解需求也更高[13-15]，无焦虑抑郁的家属对于疾病知识学习的精力相对更高[16]。而发热时间较长、发生并发症、复治及完全川崎病患儿的家属，受疾病严重程度及危害的影响，对疾病的重视与认知更高，疾病危害的切身感受更为明显，因此对于疾病知识的掌握需求更高[17-18]。

综上所述，川崎病患儿家属疾病知识健康教育需求程度较高，且影响因素涉及家属及患儿等多方面，应给予充分的重视与干预。

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（收稿日期：2019-12-10） （本文编辑：田婧）