看男科常规化验应注意什么

王传航

一、尿常规

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，对于某些全身性病变以及脏器病变导致尿液改变的疾病诊断具有重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。在男科领域，尿常规对于泌尿系感染、性功能障碍、前列腺炎的诊断均有一定意义。

尿常规检查内容一般有尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。不同疾病的关注点并不相同，发现异常信号应结合病情共同分析。

尿常规检查注意事项：

1.尽量采用新鲜晨尿，利于提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可，一般以留取中段尿为好。当然某些疾病检查需要初段尿或者末段尿，须遵医嘱。

2.留取尿液不少于10毫升。

3.留取尿液时要使用医院提供的清洁干燥的一次性尿杯和尿试管，随用随取，避免外源性污染。

4.尽快送检，因为时间过长可能会有葡萄糖被细菌分解，导致管型破坏、细胞溶解等问题，从而影响检查结果的准确性。

对于儿童来说，除要注意以上各类事项外，还应注意：留置尿量一般在20 毫升左右，以晨起第一次尿为宜，最好在30～60分钟内送检。

二、精液分析

精液检查是男科常用检查之一，主要通过检验男性精子质量以评估男性生育能力。

精液常规检查内容一般有精液量、颜色及透明度、黏稠度与液化、酸碱度，以及精子密度、总精子数、精子活动力、精子存活率、炎症细胞和精子形态。如有必要，需要增加微生物检查，一般包括支原体、衣原体、淋球菌和普通细菌培养。

精液检查注意事项：

1.禁欲2～7天，最好3～5天。所谓禁欲，既包括禁止同房，也包括不要自慰、沒有遗精。如果<2天，或者>7天，可能会对结果造成一定影响。

2.检查当天没有做过前列腺按摩。有些合并前列腺炎的患者，前列腺按摩和精液分析要隔几天进行。前列腺按摩会刺激前列腺，从而影响精液分析的结果。

3.留取精液时，最好是自慰取精液，将全部精液射入特定容器中（医院实验室有提供）。如果实在有困难，可以和配偶配合，但是不要使用避孕套，并且需要在15分钟之内送检。

三、前列腺液常规

前列腺液常规是临床诊断前列腺炎必不可少的一项检查，同时配合前列腺按摩，检查前列腺目前状态。

前列腺液常规一般包括前列腺按摩时，对于前列腺外观、质地的触摸，以及前列腺液显微镜检查，包括卵磷脂小体数量、白细胞、红细胞以及是否存在其他细胞或者精子。

前列腺按摩注意事项：

1.遵医嘱摆好体位，放松肢体，均匀深呼吸。

2.与精液检查错开时间。