中药炮制和用法对药物作用的影响研究

张 枫

（河南省中医院药学部，河南 郑州 450002）

中药炮制是中医的一大特色，也是临床医生开展辨证论治的关键[1]。对于不同的中药材，其炮制方法存在一定差异，同样的炮制方法差异又会对临床效果带来影响。为了更好的分析中药炮制对药物作用的影响，本文对其展开研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年6月～2019年5月到我院采用中药治疗的124例患者进行研究，根据患者治疗时间分为两组，其中，观察组62例，男/女分别为32岁、61岁，平均年龄为（46.5±2.8）岁；初中及其以下、高中、专科及其以上分别为16例、18例、28例；对照组62例，男/女分别为33岁、62岁，平均年龄为（47.1±2.2）岁；初中及其以下、高中、专科及其以上分别为18例、19例、25例。本次研究涉及的全部研究对象基线资料相对比统计学差异不明显，P＞0.05，能够比较。

1.2 方法

对照组使用未炮制的中药治疗。观察组应用炮制的重要进行治疗，其炮制方法为：（1）净制处理，将中药材没有用的部分去掉，如巴戟天的木心没有要用价值，需要去掉；对于植物不同部分，可以制作成不同的药物，所以要通过净制处理，将药材不同功效的部分分离开来。（2）切制处理，在完成净制处理环节后，要对药物进行切制，切片要尽量做成大小、长短、薄厚相同的片状，便于定量使用，同时也有助于发挥出药效作用。（3）热制处理，利用炒制、煅制等方式，进行加热，将药物中的毒性作用降低，提高药效，促进临床用药安全性提升。（4）辅料处理，完成上述步骤以后，在中药材炮制中加入适量辅料，从而提高药材药效。

1.3 观察指标

观察本文研究对象临床治疗效果和不良反应（恶心、呕吐、头晕）发生率。

1.4 判定标准

无效，患者治疗后临床症状没有任何改善；有效，患者临床症状有所改变，相关指标恢复；显效，患者临床症状全部消失。临床治疗总有效率=有效率+显效率[2]。

1.5 统计学处理

本次研究涉及的全部数据均通过SPSS 24.0统计软件包进行处理，用（x±s）表达正态分布的计量资料，符合正态分布的计量资料前后对比采用配对样本t检验；用n（%）表示计数资料，率的比较采用x2检验。按α=0.05检验标准，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同组别研究对象临床治疗效果相对比

观察组临床治疗总有效率为98.4%，比对照组患者的85.5%高，统计学差异较为显著，P＜0.05，详见表1。

表1 对比不同组别研究对象临床治疗效果[n（%）]

2.2 不同组别研究对象不良反应发生率相对比

观察组不良反应发生率为4.8%，比对照组患者的16.1%低，统计学差异较为显著，P＜0.05，详见表2。

表2 不同组别研究对象不良反应发生率相对比[n（%）]

3 讨 论

在中医领域中，中药发挥着十分重要的作用，中药具有不良反应率低、药性温和等优势，在临床疾病治疗的应用越来越广泛[3]。中药炮制对于中药材药用价值的提高有很大影响，首先中药炮制会改变药物的性质，通过炮制会纠正中药材的过偏性能，让药性趋于温和，增强了药物的性味、疗效，提升了药物用途，降低药物毒性。其次炮制可以将中药材中的非药用部分去掉，能充分发挥出药效，而切制处理也便于治疗中的定量使用。此外，中药炮制还可以将中药材中的有效化学成分溶出，调节了药物药性，同时还可以将药材中的异味去除，提升了患者服药依从性。另外在中药材炮制中，需要特别注重对药材质量进行控制，中药材的采购需要从经过GMP、GSP认证的企业中采购，中药房管理人员要定期检查库存情况，及时将不合格的中药材更换掉。中药材本身的配伍方法错误、药物本身质量等都会影响到药物作用，所以要对药材进行规范，严格按照相关标准进行操作，从而提高中药材的治疗效果。本次研究中，观察组的临床治疗总效率、不良反应发生率分别是98.4%、4.8%，较之对照组患者的85.5%、16.1%，有显著差异，P＜0.05。综上所述，中药炮制对药物作用具有积极影响，其可以有效减轻中药材的不良反应，提高药物利用度，具有良好效果。