藏医药膏湿敷治疗风湿热性关节痛的临床研究

徐晓珊，旦正才旦

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

风湿热性关节痛属于自身免疫性疾病，该病的主要特征表现为关节滑膜慢性炎症病变，其患病率较高，且病情容易反复，具有较高的致残率，甚至会累及身体多个系统，目前尚未研制出特效疗法。风湿热性关节痛较为典型的症状表现在急性发病时，关节会发生红、热、肿、痛及活动功能受限等，特征为一个关节在数小时或数天内迁移至其他关节，一般为多发性，表现为2个以上关节均出现受累，严重威胁了患者的生命健康，需给予高度重视。本文选取了68例风湿热性关节痛患者纳入研究，旨在分析藏医药膏湿敷治疗风湿热性关节痛的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察病例为我院于2018年4月～2019年4月期间收治的68例风湿热性关节痛患者，依据差异性的治疗手段将样本分为两组，分别为对照组（34例）和研究组（34例）。

对照组中的男女性分别为19例和15例，最大为69岁，最小为20岁，均值为（43.73±2.55）岁；病程为0.5～6个月，均值为（3.19±0.63）月。研究组中的男女性分别为18例和16例，最大为70岁，最小为21岁，均值为（44.16±2.42）岁；病程为0.5～7个月，均值为（4.05±0.27）月。评估组间的临床信息，P＞0.05，提示其可进行比较。

1.2 方法

对照组患者在早晨用餐后，予以藏药十五味凉精散，剂量为2克，口服；给予风湿止痛散，剂量为1克，中午餐后口服；给予十八味党参丸，剂量为3丸，晚上餐后口服，以2周作为治疗期。研究组患者取20克藏药青鹏涂剂、200克风湿涂剂、300毫升青棵酒治疗。将青鹏涂剂与风湿涂剂放到锅内并将青棵酒加入调节，之后对关节发热及发烧处进行湿敷，治疗患侧2小时，每天2次，以2周作为治疗期。

1.3 观察指标

评估两组的治疗效果，其评价标准分为4个等级，①显效：治疗后的临床症状基本消退，病情未复发；②有效：治疗后临床症状大部分消退，病情偶有复发；③好转：治疗后临床症状有明显改善；④无效：治疗后临床症状无变化甚至病情加重。

1.4 统计学方法

研究结果采取SPSS 18.0软件进行运算和分析，两组患者的临床疗效以百分比（%）形式呈现，行卡方检验。如P＜0.05，则反映组间比较具有明显差异。

2 结 果

对照组的总有效率为64.71%，研究组的总有效率为85.29%，研究组的治疗效果更良好（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组的临床疗效[n(%)]

3 讨 论

风湿热性关节痛在藏医理论中归为真布病范畴中的“擦真”，等同于中医的“热痹证”。痹，为痹阻不畅。痹证主要指人体经络及体表由于受到风、湿、寒、热等影响，从而导致肢体关节或肌肉麻木、酸痛、屈伸不利等，还可能引发关节肿大、灼热等症状，在临床中体现出反复性以及渐进性的特征，该病的发病机制在于气血痹阻不畅，筋脉关节失于濡养[1]。在藏医药中，风湿涂剂湿敷治疗以及青鹏涂剂是藏医经典《四部医典》中所记录的藏医外治手段，在古籍中提到该治疗方式可起到消肿、止痛、消炎等效用，适用于湿痹、痛风病、足肿、黄水病等诱发的疱疹、肿痛发烧等[2]。

本研究结果中，和对照组的总有效率64.71%相比，研究组为85.29%，临床疗效更为良好，P＜0.05。由此说明藏医药膏湿敷治疗能取得确切疗效，将风湿涂剂与藏药青鹏涂剂以及青棵酒进行混合后，借助物理作用将经络打通，并传达至患者的神经中枢，继而发挥出活血、消炎、消肿、止痛的效果。

综上所述，藏医膏药湿敷疗法和传统藏药口服治疗相比，其药物能直接在患处进行作用，促进药效提升，且不易发生耐药性，该方式较为简单有效，不会诱发器械性损伤。