单纯血浆置换和血浆置换联合血液滤过治疗重症肝炎的效果

孙慧芝

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院血液净化室，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

重症肝炎是一种严重的肝脏疾病，在发病后患者会出现肝细胞坏死，肝功能受损的症状[1]。在治疗中使用血浆置换联合血液滤过治疗，可以改善肝肾功能指标，改善细胞因子水平[2]。本文中选取我院治疗的重症肝炎的患者90例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院治疗的重症肝炎的患者90例，其中，患者有女性45例，男性45例，平均年龄为37.9岁。

1.2 方法

两组患者进入医院后均需要进行常规治疗，对患者使用前列腺素E，甘利欣，促肝细胞生长因子，谷胱甘肽，人血白蛋白等。在对照组中使用单纯的血浆置管治疗，使用每分钟20到30毫升的血浆分离速度，每分钟150毫升的血流量。在实验组中使用血浆置换联合血液滤过治疗，其中血浆置换与对照组相同，在血液透析过滤中，使用每分钟200毫升的血流量，置换流量为20000毫升。

1.3 统计学方法

使用SPSS 22.0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 实验组和对照组的肝肾功能指标的情况

实验组的BUN水平，Scr水平，TBIL水平小于对照组，差别较大（P＜0.05）。实验组的ALB水平高于对照组，差别较大（P＜0.05）。

表1 实验组和对照组的肝肾功能指标的情况

2.2 实验组和对照组的细胞因子水平的情况

实验组的IL-8水平，TNF-α水平，IL-10水平与对照组相比，差别较大（P＜0.05）。

表2 实验组和对照组的细胞因子水平的情况

3 讨 论

重症肝炎是一种发病率比较高的疾病，在发病后肝功能会逐渐降低，肝细胞出现死亡。在临床上还会出现严重的黄疸，凝血指标异常以及肝功能性的脑部疾病等[3]。在治疗中使用血浆置管联合血液过滤，可以情绪血压中的有毒物质，补充血浆成分，改善器官的供氧的情况，改善临床症状。

根据研究发现，血浆置换联合血液滤过治疗组的BUN水平，Scr水平，TBIL水平，ALB水平小于单纯血浆置换治疗组，差别较大（P＜0.05）。血浆置换联合血液滤过治疗组的ALB水平高于单纯血浆置换治疗组，差别较大（P＜0.05）。血浆置换联合血液滤过治疗组的IL-8水平，TNF-α水平，IL-10水平与单纯血浆置换治疗组相比，差别较大（P＜0.05）。王美梅等[4]研究血浆置换联合连续性血液过滤治疗重型肝炎的临床研究结果与本文相似。

综上，在重症肝炎中使用血浆置换联合血液滤过治疗，有利于改善肝肾功能指标，改善细胞因子水平，值得临床使用和推广。