腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 对患者卵巢功能及血清创伤反应指标的影响

杨凯利

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

子宫肌瘤是临床上常见的一种疾病，是激素依赖型肿瘤，主要是因为体内激素水平异常而形成的，表现为月经改变、腹痛、腹坠、阴道分泌物增多以及压迫等[1]。临床治疗多以手术治疗为主，腹腔镜下子宫剔除术治疗效果受到一定的肯定。本文叙述了2018年～2019年收治78例子宫肌瘤患者，分析腹腔镜下子宫剔除术事物安全性，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了2018年12月～2019年12月收治的子宫肌瘤患者78例，年龄在29～56岁之间，平均年龄为（38.12±4.03）岁。单发子宫肌瘤患者有66例，多发的有12例，平均病灶直径为（4.5±0.4）cm。按照手术方式的不同分为实验组和对照组各39例，2组患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，排除患有严重肝肾功能不全的患者，对比2组患者基本资料无明显的差异，P＞0.05，在患者及家属之情下进行的。

1.2 方法

1.2.1 对照组：在术前对患者进行常规检查，在患者麻醉后仰卧，铺消毒巾，切开腹壁中间皮肤、腹部基层、脂肪、子宫肌层，探查子宫肌瘤的大小和数目，将子宫肌瘤取出。止血后，冲洗并吸尽冲洗液，清点纱布和所需器械，关闭腹腔，完成手术。

1.2.2 实验组：在患者术前为患者讲解关于腹腔镜手术的优点，协助患者进行各项检查，麻醉后，手术位置周围进行消毒。经脐下缘、左右下腹分别插入Trocar，建立气腹，脐部插入镜头检查腹腔和盆腔的情况，通过穿刺针注入垂体后叶素于子宫肌肉内，用抓钳提取子宫，用电凝钩切开子宫浆膜，分离钳剥离肌瘤，切下肌瘤用旋切器粉碎取出，用生理盐水冲洗盆腔，放尽CO2，拔出Trocar，缝合切口[2]。

1.3 观察指标

观察检测患者卵巢功能的各项指标，在患者手术前，对其进行空腹取其肘静脉血，以及在术后的1、3、5天和1、3、5个月的空腹肘静脉血，进行离心处理后取上清液检测。

1.4 数据分析

采用SPSS 21.0的数据软件对此次数据进行处理分析，分别用百分比（%）和（）表示计数资料和计量资料，结果用t检验，对比结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术前MYO、IMA、TAC,2组对比无明显的差异，P＞0.05，术后1、3、5天的对比，实验组优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 2组患者在术前和术后1、3、5天血清氧化损伤的各项指标对比情况

3 讨 论

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是比较广泛的手术操作，具有创伤小、失血少、术野清晰、切口美观、术后恢复快等显著优势。此种手术可以完整保留子宫，生理功能不会受到影响，对卵巢功能影响到最小。传统开腹手术形成疤痕，导致子宫韧带和盆地组织会受到严重的损伤。但是2种手术都会出现创伤，对患者进行血清创伤反应指标研究尤为重要。当患者术后出现疼痛时，身体内血清各项指标就会出现异常偏高，疼痛越严重指标就越高。因此，身体内血清各项指标出现的异常反应表现出手术对身体组织的影响。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以减少患者的创伤，患者疼痛越小，血清各项指标现异常情况也较小，不但减轻患者的痛苦，还有助于患者尽早恢复健康。

综上所述，对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，明显对卵巢功能和血清创伤反映指标影响较小，值得广泛应用。