观察硬膜外自控镇痛泵在剖宫产术后的临床应用

王小梅

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院手术麻醉科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

采取剖宫产的产妇手术切口的疼痛会对产妇的机体和心理都造成极大的影响，还会引发机体出现应激性损伤，给产妇的产后恢复和母乳分泌都造成极大影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月～2019年3月期间采取剖宫产治疗的患者112例进行研究分析，将112例产妇分为实验组和对照组，两组产妇各有56例。实验组产妇平均孕周为（37.8±1.4）周，平均年龄为（31.6±2.4）岁，对照组产妇平均孕周为（3 8.1±1.1）周，平均年龄为（32.6±2.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取杜冷丁肌肉注射镇痛，产妇感到疼痛则取60 mg的杜冷丁实施肌肉注射，若患者疼痛敏感可根据产妇情况每隔4～6小时重复注射1次。

1.2.2 实验组

实验组采取硬膜外自控镇痛泵，泵容量为2 0 0 ml，取0.75%浓度的盐酸左旋布比卡因注射液300 mg，60 mg的盐酸甲氧氯普胺注射液，舒芬太尼50 μg溶入到0.9%浓度的生理盐水中取混合液体200 ml为患者实施一次性自控镇痛泵，产妇若疼痛科追加泵入，每次泵入药量为2 ml[1]。

1.3 评价标准

评估患者疼痛等级，患者术后无疼痛、无不适、睡眠质量好则表示0级。患者间歇轻度疼痛能够忍受，不需用药缓解，睡眠质量好为Ⅰ级。患者持续中度疼痛，呼吸急促但还可以忍受，需要止痛药，睡眠质量稍差为Ⅱ级。患者疼痛强烈无法忍受，无法入睡，需要药物才可改善表示Ⅲ级[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析，患者的镇痛效果、母乳喂养成功率采用x2检验，用%表示。两组患者镇痛情况对比具有差异表示统计学有意义。

2 结 果

实验组患者在术后12 h、术后24 h不同时间的镇痛有效率均优于对照组，两组患者镇痛效果对比具有差异表示统计学有意义，用P＜0.05表示。见表1。

表1 两组患者不同时间镇痛效果对比

3 讨 论

传统的镇痛手段是通过间断肌肉注射麻醉实施镇痛，但镇痛效果不佳还会引发并发症。自控镇痛泵近几年来从广泛应用到剖宫产手术镇痛上，操作简便，镇痛安全且有效。综上所述，为剖宫产手术患者采取硬膜外自控镇痛泵实施镇痛，相比传统镇痛手段有更高的镇痛效果，通过有效护理能够提高患者术后的母乳喂养成功率，促进母婴安全。