家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能及血糖水平的影响分析

白伟丽

（河南省军区郑州第六离职干部休养所，河南 郑州 450000）

人体随着年龄的症状，会逐渐出现器官功能下滑和免疫力下降等现象，且运动能力也会降低，一旦合并糖尿病会对患者的健康造成严重的影响。我干休所为改善老年糖尿病患者的生活质量，抽取在我所居住的15例老年糖尿病患者进行了临床研究，对家庭访视护理措施施行前后老年患者的临床表现进行了观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我干休所为改善老年糖尿病患者的生活质量，于2019年1月起施行了家庭访视护理措施，并抽取在我所居住的15例老年糖尿病患者进行了临床研究。其中男9例（60.00%）、女6例（40.00%）；年龄85～96岁，平均年龄（90.33±1.14）岁；病程4～19年，平均病程（13.76±3.31）年。

1.2 方法

选取我所有着多年工作经验的6名护士共同组成家庭访视护理小组。护理小组在组间完成后应当对每名患者的病历资料进行分析，并进行个性化降糖方案的制定。并且，小组成员还应以循证医学理论为指导进行患者家庭访视计划的制定，并与患者约定访视时间和方式。一般来说，访视工作每隔一个月进行一次，访视方式包含电话访视、上门访视、健康讲座和总结性集中方式等。通过访视的方式向患者及其家属进行健康知识宣教，使患者明确遵医嘱用药对患者血糖控制的重要性，提升患者的依从性。并在方式过程中解答患者的疑问，对患者的病情发展情况和血糖水平进行记录，以方便下一步护理方案的修订[2]。

1.3 评定标准

所有研究对象在签署知情同意书后及护理干预半年时均采用《糖尿病自我效能量表》进行问卷调查，该量表包含饮食控制、血糖监测、遵医嘱服药和健康锻炼等内容，患者得分越高表示自我效能越好。

所有患者每周三均进行一次空腹血糖值和餐后2h血糖值的测量，每隔两个月测量一次糖化血红蛋白水平，综合整理患者护理前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白水平后进行分组比较。

1.4 统计学方法

应用统计学软件对全部研究对象护理前后的自我效能评分和血糖水平均值差异进行验证比较，软件版本为SPSS 22.0，患者护理前后的自我效能评分和血糖水平均值均应用“x±s”进行表示，若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结 果

2.1 护理前后患者自我效能评分对比

经统计学软件验证处理后发现，全部15例研究对象护理后的各项自我效能评分均高于护理前，P＜0.05（见表1）。

2.2 护理前后患者血糖水平比较

对患者护理前后的血糖水平数据差异进行统计学软件验证处理发现，患者护理前的各项血糖水平均值均高于护理后，P＜0.05（见表2）。

表1 护理前后患者自我效能评分对比（±s）分

表1 护理前后患者自我效能评分对比（±s）分

组别 n 饮食控制 血糖监测 遵医嘱服药 健康锻炼护理前 15 13.82±2.87 9.33±2.46 9.42±3.15 11.33±2.81护理后 15 24.57±3.35 15.49±5.32 14.55±3.55 16.52±4.14 t 9.4382 4.0704 4.1863 4.0173 P 0.0000 0.0003 0.0003 0.0004

表2 护理前后患者血糖水平比较（±s）

表2 护理前后患者血糖水平比较（±s）

组别 n 空腹血糖值（mmol/L）餐后2h血糖值（mmol/L）糖化血红蛋白（%）护理前 15 7.38±1.21 9.58±1.65 6.54±1.47护理后 15 5.92±1.14 7.82±1.33 5.23±1.04 t 3.4014 3.2164 2.8176 P 0.0020 0.0033 0.0088

3 讨 论

糖尿病是一种慢性疾病，多数糖尿病患者是因自身胰岛素降糖效果较差所致。在临床上，尚无法彻底治愈糖尿病，患者只能在药物治疗的基础上进行自我控制，通过控制饮食、培养良好生活习惯和运动锻炼等方式调节血糖，以避免糖尿病并发症的出现。相较于年轻人，老年糖尿病患者因自身器官功能的下滑和免疫力的降低，往往出现并发症的概率更高，因此更需进行血糖控制。我干休所为提升社区老年糖尿病患者的健康管理效果，于2019年1月起施行了家庭访视护理措施，结果表明该措施施行后全部15例研究对象的自我效能和血糖控制能力均要高于施行前。这一研究结果证明了家庭访视护理措施在社区老年糖尿病患者护理中的良好效果。有研究表明，家庭访视护理措施的应用，能够通过全面的访视提升患者及其及其家属对于疾病知识的了解，有助于患者依从性和血糖控制水平的提升[3]。

综上所述，家庭访视护理措施能够有效降低老年糖尿病患者的血糖水平，对于患者自我效能的改善有着重要的意义，值得进一步推广 。