探究功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防价值

张 妍，夏海燕，王 雪，穆晓佳*

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130041）

下肢创伤骨折是临床的常见疾病，由于其病理性及手术应激性使得患者经常伴膝关节僵硬等不良表现，从而对正常膝关节功能造成一定影响[1]。康复护理理念主要以功能训练为基础，通过反复的训练强化改善关节活动范围，促进肢体功能改善[2]。基于此，本研究对我院82例患者给予常规护理基础上加予功能训练康复护理进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年9月于我院诊治的下肢创伤骨折患者82例，根据护理的不同等比例将其分为研究组（41例）和对照组（41例）。其中对照组中位年龄（49.87±12.56）岁；男/女24/17；研究组中位年龄（48.52±12.37）岁；男/女23/18；两组受试者基线资料未见显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组为常规护理，主要包括：辅助配合医生进行措施并进行一定的药物指导，在此基础上研究组加予功能训练康复护理，其主要包括：辅助干预、功能训练及健康教育。讲解膝关节僵硬的主要原因及预防措施，同时确保康复训练有序进行，告知康复训练的具体方式与重要性。其中功能训练包括早期（术后7 d～14 d时）、中期（术后21 d～1个月）及后期（术后1个月～2个月）。早期：采用股四头肌舒缩及踝关节跖屈背伸训练，维持患肢良好的血运状态，每次运动30 min，2次/d，能有效缓解局部肿胀、肌肉萎缩等情况发生。中期：遵守循序渐进的原则，由弱至强。辅助下肢肌群力量与关节的活动度，同时进行骨折端邻近关节运动。后期：采用高强度锻炼模式，积极促进肌肉力量恢复、下肢肌群及周围关节全面恢复，强化改善关节活动范围。

1.3 观察指标

记录两组患者的相关临床指标（局部肿胀、膝关节僵硬、局部水泡）、肌力、伸屈度及膝关节功能情况（优、良、中、差）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 比较两组的肌力、伸屈度及相关临床指标

研究组的膝关节僵硬、伸屈度、肌力均优于对照组（P＜0.05），而对比局部水泡、肿胀两项指标，两组无差异（P＞0.05）。见表1。

2.2 膝关节功能

对照组患者的优、良、中、差例数分别为：23、12、5、1。研究组对应分别为：17、10、9、5。对照组的优良率（65.85%）低于研究组（85.37%），组间差异显著（x2=4.23，P=0.04）。

表1 比较两组的相关临床指标及肌力、伸屈度[（±s），n（%）]

表1 比较两组的相关临床指标及肌力、伸屈度[（±s），n（%）]

组别 局部水泡 膝关节僵硬 局部肿胀 伸屈度 肌力（Kg)研究组(n=41) 2（4.88） 1（2.44） 3（7.32） 85.37±7.29 8.59±0.78对照组(n=41) 5（12.20） 7（17.07） 4（9.76） 60.54±4.68 5.17±0.89 x2/t 1.41 4.99 0.16 18.35 18.50 P 0.24 0.03 0.69 0.00 0.00

3 讨 论

下肢创伤性骨折属于临床常见病，而膝关节僵硬是患者手术后的高发并发症[3]。由于骨折患者的康复速度相对缓慢，需开展功能训练措施确保关节功能良好恢复。康复功能训练对其恢复具有重要作用。

通过给予两组患者不同的护理措施进行研究分析，结果显示：对照组的优良率低于研究组，组间差异显著（x2=4.23，P=0.04）；研究组的膝关节僵硬、伸屈度、肌力均优于对照组（P＜0.05），而对比局部水泡、肿胀两项指标，两组无差异（P＞0.05）。

综上所述，对下肢创伤骨折患者予以常规护理基础上加予功能训练康复护理其能有效促进膝关节功能恢复，提高患者的生活质量。