肿瘤患者PICC留置自我管理模式构建研究

池 慧，周 芬，王 云，孟小梅，刘 敏

（江苏省盐城市第一人民医院，江苏 盐城 224000）

1 对象与方法

1.1 研究对象

从我院肿瘤科患者中选取留置有PICC的患者进行分析研究。这些患者需要满足以下五个方面的条件：一，经过严格的病理学检查确诊为恶性肿瘤。二，每一位患者都是生平第一次置入PICC导管。三，医师对患者各方面生命体征和指标进行分析之后，预判他们的生存期应该不会低于两个月。四，所有患者都保持着意识清醒，而且还可以和其他人进行良好的交流和沟通。五，在研究者指导下甚至是完全可以独立完成调查问卷当中的所有问题。

1.2 方法

本次研究采取的调查问卷形式对患者资料进行收集的方式，研究人员亲自到肿瘤PICC门诊部和住院部病房给患者逐个发放调查问卷表格，然后在患者完全自愿的情况下填写其中的内容，如果患者无法独立完成还需要研究人员给予一定的指导。与此同时研究人员在开始调查问卷之前就需要针对问卷当中的内容、调查目的以及填写过程需要注意的各种事项采取统一详细的解释，最好让患者独立填写，患者填写完毕之后由研究人员进行检查，保证问卷完整性之后当即收回[1]。调查问卷当中的内容主要包括肿瘤患者PICC留置期间的自我管理能力量表，心理认知感量表，抑郁自评量表，置入PICC知信行量表，社会支持量表以及焦虑自评量表。

2 结 果

置入PICC的肿瘤患者自我管理能力较好，运动管理、导管管理信心、维护依从性管理、异常情况处理、导管平时观察、平时生活管理以及信息获取几个方面的维度得分情况详细数据见下表1。

表1 肿瘤患者PICC自我管理能力得分情况（n=160，±s）

表1 肿瘤患者PICC自我管理能力得分情况（n=160，±s）

排序 维度 维度得分 条目均分1 维护依从性管理 24.15±2.03 4.83±0.402 运动管理 18.56±1.50 4.64±0.373 异常情况处理 18.35±2.42 4.59±0.614 平时生活管理 31.34±3.76 4.47±0.545 导管管理信心 22.21±2.64 4.44±0.536 导管平时观察 28.46±6.99 4.07±0.107 信息获取 11.38±3.21 3.79±1.07

3 讨 论

随着时代的不断发展和人们生活方式的不断改变，近些年各种肿瘤的发病率持续不断上升，而PICC是肿瘤科患者完成化疗一种较为常见的输液通道，想要在此基础之上提高患者的生活质量，就有必要采取一定的护理干预，引导患者做好自我管理，在家属和医护人员的帮助之下，延长患者的寿命[2]。实践证明，自我管理能力越强，对疾病的控制效果就越好，进一步有效提高患者的生活质量，延长寿命。这就需要患者可以熟练掌握各项自我管理技能，并持之以恒坚持健康良好的生活方式，当然态度也具有很大的影响作用，也就是说心理作用在自我管理过程中也具有很大的影响。相关研究发现，心理一致感越好的患者，自我管理能力就越强，管理效果也就越好。同时社会和家庭也都需要给患者提供更多的精神动力和信心，给患者生存下去的希望，患者自身也需要积极寻求社会各界的支持，将PICC所带来的各种不适和压力降至最低。由于长期的治疗，很多肿瘤患者在治疗期间经常会出现抑郁或者是焦虑等各种负面情绪，严重影响着健康行为的顺利实施，严重的时候甚至还会导致患者失去管理的信心[3]。

综上所述，想要构建肿瘤患者PICC留置自我管理能力，就需要对可能会对其管理成效带来影响的因素进行详细分析和研究，并做好针对性的防护和护理，通过积极的正面引导不断提高肿瘤患者PICC的自我管理能力，提升患者的生活质量，促使患者康复效率的提升，延长患者的生存时间。