阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用生活方式干预护理的临床观察

丁 琳

（山东省滨州市沾化区人民医院，山东 滨州 256800）

OSAHS主要是指睡眠过程中上呼吸道反复出现塌陷而导致的通气量降低或呼吸暂停频繁出现的一种慢性睡眠呼吸性疾病，其主要特征是血氧饱和度在夜间反复下降。由于老年人群多存在糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病，再加上其血液黏稠度比较高，夜间睡眠猝死的发生危险随之明显增高[1]。目前临床主要选择持续正压通气、手术治疗等方式进行本病的治疗，但大多数患者表示不耐受，且会大大增加患者家庭经济压力，所以整体临床疗效上并不能令人满意。本文选取的病人是我院收治的180例OSAHS患者，现对护理体会总结与报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的病人是我院2017年5月～2019年7月收治的180例OSAHS患者，依据不同入院时间分成两组的形式，其中对照组为90例，男为54例，女为36例，患者年龄区间32～54岁，平均值是（43.6±8.4）岁；其中轻度27例，中度35例，重度28例；试验组为90例，男为56例，女为34例，患者年龄区间33～56岁，平均值是（44.8±8.3）岁；其中轻度28例，中度36例，重度31例。组间以上临床资料对比方面，P值为＞0.05，可行比较。

1.2 方法

对照组开展常规护理，即禁止吸烟酗酒，加强运动锻炼和活动，保持合理健康饮食，对体质量进行严格控制，简单介绍疾病知识，纠正错误的生活行为等，试验组开展生活方式干预护理，具体护理要点：①饮食干预：对高热食物进行限制，控制体质量，饮食搭配要保持粗细粮均衡的标准，以谷类食物为主，禁止暴饮暴食，对总能量摄入予以控制，钠盐摄入标准为＜6 g/L，减少腌制、高脂高盐饮食，增加蔬菜、水果、奶类及鱼类、豆类等食材摄入量，以维持排便畅通；②认知指导：制定针对性、个性化宣教指导方案，科普OSAHS的相关知识，介绍不良生活行为和本病发生、发展间的关系，帮助患者建立客观且正确的疾病认知，尽可能减轻其心理压力和精神负担。将疾病诱因、治疗及转归、发展和进展情况等详细告诉患者家属，让其给予患者支持和监督。告诉患者手术不代表疾病得到完全治愈，还需要控制和改变自身不良生活行为习惯，保持健康合理的生活方式，树立治愈疾病的信念；③生活指导：禁烟禁酒，因为吸烟会导致夜间呼吸紊乱频率大幅度增加，猝死可能性较高。饮酒会增大患者血氧饱和度降低幅度及呼吸暂停发生频率；④运动干预：合理选择适适宜的运动方案和时间，每天坚持进行有氧运动30 min，并树立长期坚持运动的理念，合理调整运动量；⑤体位干预：叮嘱患者尽可能在睡眠时选择侧卧位，避免仰卧位，以软质材料或特制床为主要选择，训练过程中尽可能选择侧卧位，使打鼾、憋气情况尽量减少，防止舌根后坠导致气道阻塞。

1.3 观察指标

干预1年后评估患者的AHI（呼吸暂停低通气指数）、LSAT（最低氧饱和度）急最长呼吸暂停时间。

1.4 统计学分析

数据的处理上选择的是SPSS 22.0软件，对计量资料进行表示时用到（x±s），对比时用到t检验，P＜0.05表明差异有显著性。

2 结 果

试验组AHI较对照组少，LSAT较对照组低，最大呼吸暂停时间较对照组短，两组予以比较方面的差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 对比两组患者的PSG监测结果（±s）

表1 对比两组患者的PSG监测结果（±s）

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3 讨 论

OSAHS属于临床常见病，其在发展过程中会对机体器官造成渐进性损害。本病病因比较复杂，与患者过度饮食、吸烟酗酒等不良生活行为具有密切关系。因为大多数患者对本病的认知缺乏，所以需要积极采取生活方式干预，以帮助其对不良生活方式进行纠正，提升睡眠质量，合理控制体质量，以便对临床症状进行有效控制，改善患者身体状况和心理状况，提高生活质量和预后[2]。

本次研究发现，试验组与对照组间进行LSAT、AHI、最大呼吸暂停时间的比较，存在明显差异（P＜0.05）。从而表明，生活方式干预护理对降低OSAHS患者的AHI，提高LAST，缩短最长呼吸暂停时间具有重要意义，远期疗效确切，具有积极推广的价值。