戴东慧,严露露
(苏州大学附属第一医院,江苏 苏州 215006)
据临床调查显示,肺癌在我国所有恶性肿瘤中属于发病率较高的一种疾病,且该病发病率逐年升高。中晚期肺癌患者多进行化疗治疗,但这种治疗方法会给患者造成一定的毒副反应,对患者的生活质量有很大影响。有研究[1]指出,在化疗期间给予有效护理干预,可稳定化疗治疗效果,减少不良反应,改善生活质量。本研究对比分析了中西医结合护理、常规护理在肺癌化疗中的应用效果,现研究报告如下。
2016年10月~2019年09月,共有62例肺癌患者在本院接受化疗治疗,按照不同护理干预方法将患者分为两组。对照组中有男18例,有女14例;年龄在36~86岁,平均值(55.13±5.76)。观察组中有男18例,有女12例;年龄在36~85岁,平均值(53.76±5.81)。两组肺癌化疗患者的一般资料比较,P>0.05,但有可比性。
对照组(n=31例)给予内含病情评估、膳食指导、用药指导的临床常规护理。
观察组(n=31例)给予中西医结合护理,流程如下:(1)情志护理:在患者住院化疗期间,积极与患者沟通交流,建立良好护患关系,获取患者信任,并针对化疗期间副反应与癌痛造成的不良情绪,进行心理疏导。同时,告知患者治疗期间出现不良反应、癌痛属于正常情况,稳定患者情绪,加强对患者的关怀与关爱,让患者感受到亲人般的关爱。同时,指导患者家属加强对患者的关心与照顾,营造家庭温暖,抚慰患者心灵,促使患者积极配合治疗、护理。(2)癌痛干预:在患者出现癌痛后,立刻采用NRS疼痛评分法评估患者的疼痛情况,根据患者的疼痛情况给予相应的镇痛处理。若患者癌痛较轻,则给予转移注意力疗法、音乐疗法缓解患者疼痛。若患者癌痛为中度,则给予穴位贴敷止痛或耳穴埋籽疗法止痛,或联合止痛,若以上两种疗法均无用,则使用药物镇痛。(3)强化基础干预:塑造一个清洁、干净的病房环境,及时清理病房脏污,定时开窗通风,确保空气畅通,控制病房温湿度,温度控制在23℃~25℃,湿度控制在55%~60%。保持病室安静,让患者充分休息,保持良好睡眠,拥有充分体力与精神。每天晚上,可给予中药泡脚,中药由生姜、艾草、附片煎制而成,每天泡脚30 min。泡脚后进行穴位按摩,按摩穴位以涌泉穴为主,提高患者的睡眠质量。(4)辨证施膳:根据辨证分型给予不同的食疗方案。肺肾两虚型患者需多食用黄芪、大枣、枸杞子,有益精生髓的功效 。脾胃虚弱型患者需多食用莲子、黄芪、甘草、党参等食物,有补益脾胃的功效。在患者治疗期间,禁止患者使用辛辣、生冷、油腻食物。
两组患者的(1)生活质量评分,采用生活质量调查问卷[2]获取两组评分,从生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康四个领域进行评估,分值越高,生活质量越高。(2)护理满意度,采用调查问卷获取,分为很满意、满意、不满意三项标准。
所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。
观察组的生活质量评分、护理满意度比对照组更优(P<0.05)。详情见表1。
表1 两组生活质量评分比较(±s)
表1 两组生活质量评分比较(±s)
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观察组31例的术后护理满意度96.77%(21例很满意、6例满意、1例不满意)大于对照组的满意度77.42%(11例很满意、13例满意、7例不满意),差异显著(P<0.05)。
肺癌具有发病率高、死亡率高的特点。化疗治疗虽然可控制病情发展,可抑制癌细胞活性,但也会带来大量副反应,严重影响患者的生活质量。近年来,中医学在临床医学多个领域中均有应用。有研究指出,肺癌患者应用中西医结合护理,可有效改善治疗效果,可减少化疗副反应。中西医结合护理是一种结合了中医学、西医学的护理方案,具有理想护理效果。如根据患者辨证分型给予合理膳食,可提高患者的身体机能水平,通过食物补益脾胃,益精生髓,可促进临床治疗,减轻化疗副反应,促使患者完成化疗疗程。
由上可知,肺癌化疗患者应用中西医结合护理,可提高患者的生活质量。