安罗替尼联合放疗治疗晚期不可切除食管癌的临床研究

张学文

（山东省淄博市第四人民医院，山东 淄博 255000）

食管癌是临床上常见的消化道肿瘤，临床症状主要为初期难以咽下干的食物，病情发展至半流食也无法咽下，最终唾液和水也无法下咽，且我国是该疾病的高发低于，每年约15万人死于该疾病已经严重威胁着患者的生命健康安全[1]。目前，临床上手术治疗仍然为最佳方案，但部分患者因内科原因或因不能手术切除的质可能采取放疗保守治疗方案。但既往数据显示，单纯放疗临床疗效多差强人意，因此，在多学科综合治疗思想已于临床广泛推广的背景下，笔者考虑在放疗基础上联合药物治疗，旨在为临床探寻更多可实际推广的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2017年1月～2018年1月收治的晚期不可切除食管癌患者56例进行随机对照实验，纳入标准：①胃镜活检明确诊断为食管鳞状细胞癌；②CT检查诊断为食管癌；③患者耐受性良好可配合本次实验者；④患者无肿瘤大出血和食管穿孔症状；⑤患者自愿签署知情同意书。排除标准：①预计生存期＜6个月或生命垂危者；②患有精神疾病或依从性差者；③存在严重心肝肾等多脏器官疾病功能障碍者；④过敏体质或对化疗药物存在禁忌者；⑤过敏体质或对化疗药物存在禁忌者。本次研究所纳入病例经我院伦理委员会批准。研究组中男15例，女13例；年龄50～78岁，平均年龄为（59.64±7.01）岁。对照组中男17例，女11例；年龄47～80岁，平均年龄为（59.36±7.10）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法

对照组行放疗治疗，放疗器购置于用深圳市腾飞宇科技有限公司，放疗方案为5次/周，2 Gy/次，两组患者均需完成放疗治疗，放疗所需处方剂为55～65 Gy/7～8 w，在此基础上研究组患者加服安罗替尼（）治疗。

1.3 观察指标

①对比两组患者临床疗效，总有效率=完全缓解+部分缓解，疗效评定标准依据治疗后食管X线钡餐检查结果；并由两名经验丰富的临床医生对患者检查结果进行判定，具体分为完全缓解、部分缓解和恶化；②由专职护士在患者出院后，定期进行电话回访，并记录患者实际生产情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析，P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组临床有效率[n（%）]

2.2 两组患者生存情况比较

到术后1年时间点，总结回访情况，研究组患者生存率为25/28（89.26%）显著高于对照组的15/28（53.57%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着国民饮食结构的改变，部分疾病的发病率也逐年攀升，近年来，医学界对致死率和病发率一直居高不下的食管癌的关注已越发重视[2]。目前临床上治疗食管癌多行手术方案治疗，但有部分患者不能行手术治疗，必须采取保守治疗方案以延续生命，放疗就是一种应用非常广泛的治疗方案，但既往数据显示，单纯采用放疗治疗患者转移率、复发率和生存率均较低。因此，有学者提出在放疗基础上联合药物治疗，以期提升临床疗效。

本次实验结果显著，研究组患者临床疗效及术后1年生存情况均显著优于对照组（P＜0.05），提示多学科联合治疗方案可发挥各自优势，弥补单一治疗的缺点，进而显著提升临床疗效，降低患者治疗后死亡率，继而延长患者生存时间，值得临床推广。