连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较分析

孙兴华

（泽普县人民医院，新疆 喀什 844800）

肾是人体最为重要的器官之一，具有维持机体内环境稳定，排除毒素的作用，在众多肾脏类疾病中，急性肾衰比较具有代表性，在该病症的影响下，患者体内酸碱平衡、电解质平衡会被打乱，肾功能受到严重影响，导致其血液中遍布毒素，对患者身体的伤害极大，甚至会出现生命危险。本文围绕连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析对该疾病的治疗效果比较进行了详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验中，共有60例研究对象，为我院于2017年11月～2019年8月收治，均被确诊为重症急性肾衰患者，其中，男性34例，女性26例，年龄在59～78岁之间，平均年龄（71.25±2.03）岁。两组患者的一般资料无较大差异，不具备可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者间歇性血液透析治疗，在治疗前，严格按照相关操作准则来设定透析液流量、血流量，并将碳酸氢盐作为透析液，每周治疗次数不得超过3次，每次透析时间保持在4～5 h[1]。观察组与之不同，采用连续性肾脏替代治疗，首先使用0.3～0.5 mg/kg的肝素进行抗凝，随后根据患者的实际情况来调整剂量，并将设备的血流量速度控制在每分钟250 mL，在每次治疗时间为10～12 h。两组患者均进行为期半年的治疗[2]。

1.3 观察指标

本次实验的观察指标以患者治疗后的血清肌酐、尿素氮、内生肌酐指标为准。

1.4 统计学处理

实验过程中的数据分析处理使用SPSS 23.0（P＜0.05）表示有可比性。

2 结 果（见表1）

表1 治疗总有效率（±s）

表1 治疗总有效率（±s）

注：P＜0.05

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3 讨 论

当前，人民的生活水平较高，但是多数人在日常生活中，并没有良好的生活习惯，如在饮食方面暴饮暴食，多以辛辣刺激类食物、海鲜类食物为主，且长期抽烟、酗酒；在睡眠方面，时长熬夜、通宵，生物钟不稳定等，大大提高了肾脏类疾病的发病率。肾衰竭是肾脏类疾病中比较严重的一种，而重症急性肾衰竭则具有发病快、对患者身体伤害大为主要特点，且病死率较高[3]。

随着医疗卫生事业的不断发展，对于重症急性肾衰竭的治疗主要为间歇性血液透析治疗及连续性肾脏替代治疗两种。其中，血液透析治疗是通过血液透析设备对患者体内血液进行净化，主要为吸附血液中的毒素物质，以缓解患者体内的内环境稳定[4]。但据实际情况来看，间歇性血液透析治疗的临床效果相对较差，并不能有效的真正清除毒素的效果。而连续性肾脏替代治疗，具有较多的优点，如维持患者血液动力学的稳定、保持血压稳定性、改善患者心功能指标，排除患者体内的毒素、杂质、多余水分等，在该治疗方式的帮助下，患者的病症会得到良好的抑制，尽最大可能的降低病死率，且对改善患者的生活质量有积极意义[5]。

据本次实验来看，采用连续性肾脏替代治疗的观察组患者，其血清肌酐、尿素氮、内生肌酐等指标明显优于采用常规间歇性血液透析治疗的对照组，（P＜0.05），由此可见，在临床上广泛推广连续性肾脏替代治疗，能够造福广大肾衰患者，对该病症的治疗有建设性意义。