输尿管软镜联合钬激光治疗142例复杂性肾结石临床疗效观察

刘 伟

（武警兵团总队医院内二科军人病区，新疆 乌鲁木齐 830063）

肾结石是泌尿系统中常见疾病，尤其是复杂性肾结石较为常见，其好发于青年男性群体，具有分布复杂、体积大、形状不规则等特点，对于患者的生活质量有着一定的影响[1]。目前，针对结石直径＞2 cm的患者来说，应采取手术治疗，有着显著的治疗效果。临床上，复杂性肾结石的治疗方式为经皮肾镜碎石清石术，治疗效果一般，患者预后效果差。采用输尿管软镜联合钬激光治疗，降低对患者正常组织损伤，并且提升了治疗效果。因此本文探究142例复杂性肾结石患者采取输尿管软镜联合钬激光进行治疗的临床效果。详细结果如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文142例实验对象均选自2015年4月～2019年4月期间我院治疗的复杂性肾结石患者，所有男性患者95例，女性患者为47例，年龄最小值为26岁，年龄最大值为75岁，中位年龄为（56.89±4.25）岁，结石分布位置：45例上盏，38例中盏，59例下盏。对比所有患者一般资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

其中一组患者采取经皮肾镜碎石清石术治疗为对照组（n=71），经腰硬联合麻醉，X线定位下穿刺目标肾盏，将通道进行扩张，达到16-20F后，建立取石通道，在通道内插入标准肾镜，采取超声碎石清石，术后留置双“J”管。

另一组患者采取经皮肾镜碎石清石术+输尿管软镜联合钬激光治疗为观察组（n=71）。经皮肾镜碎石清石术治疗方式与对照组一致，输尿管软镜联合钬激光治疗，经全身麻醉，取截石位，进镜观察患者输尿管，加以扩张，留置导丝，经由导丝置入输尿管软镜外鞘。外鞘直视支持输尿管软镜置入，利用10～35 W功率钬激光碎石，取出结石后留置双“J”管。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的术后感染率和治疗效果。治疗效果指标分为术中出血量、下床活动时间、住院时间等。

1.4 统计学分析

将两组患者的术后感染率数据和治疗效果数据进行整理，且经统计学软件SPSS 19.0分析，经x2、t检验术后感染率和治疗效果数据，检验结果P＜0.05，差异性显著。

2 结 果

2.1 两组患者术后感染率比较

观察组患者的术后感染率明显低于对照组患者，组间差异性显著（P＜0.05），详细结果如表1所示。

表1 两组患者术后感染率比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，组间差异性显著（P＜0.05），详细结果如表2所示。

表2 两组患者治疗效果比较（±s）

表2 两组患者治疗效果比较（±s）

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3 讨 论

随着人们物质生活水平的提升，饮食结构的改变，肾结石的发病率逐渐的提升。且复杂性肾结石的临场表现为腰痛、肾绞痛以及尿中带血等症状，严重的影响着患者的日常生活与工作[2]。临床上采取治疗肾结石的主要治疗方式为经皮肾镜取石术。治疗效果一般，主要在于手术采用硬镜，内镜操作不够灵活，降低了结石的排除率，同时该手术方式对患者肾脏与周围组织造成了一定的损害。而输尿管软镜联合钬激光碎石术，提升了患者的治疗效果，有效较高的安全性，软镜可以在肾盏中灵活转动，使得视野更加的开阔，有利于碎石取石，降低了操作难度，对于肾脏与周围组织造成的损伤较小，降低患者术后发生感染情况。因此，本文实验结果表明：观察组患者的术后感染率明显低于对照组患者；观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者；上述数据组间差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，输尿管软镜联合钬激光治疗复杂性肾结石疾病具有良好的效果，能够改善患者的生活质量，降低患者术后发生感染情况，值得推广。